简介：本文运用文献资料法、专家访谈法、逻辑分析等方法,诠释了当代'武术精神'的内涵,并对武术精神的当代价值进行了深入探究,旨在通过审视当代中国武术精神,欲诉诸被'珍藏'已久且可能在当代极具用武之地的'武术精神',研究其在和谐文明时代下具有的新价值,希望能激发出华夏儿女血液中本就蕴藏的这份财富,使人们重新审视并受益'武术精神'的价值。

简介：习近平总书记2014年六一前夕在北京市海淀区民族小学座谈时特别指出：“少年儿童如何培育和践行社会主义核心价值观呢？应该同成年人不一样，要适应少年儿童的年龄和特点。”为此，总书记提出了四条路径：“我看，主要是要做到记住要求、心有榜样、从小做起、接受帮助。”这也是教师身体力行的四项专业修炼。

简介：摘要目的，探讨听神经瘤患者应用舒适护理的价值。方法选择医院2014年4月～2015年7月收治的听神经瘤患者84例，随机分为舒适组与对照组，每组42例，舒适组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，观察两组患者术后并发症发生情况，对比两组患者的整体舒适状况。结果通过舒适护理的应用，舒适组患者并发症发生率低于对照组，整体舒适状况高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论听神经瘤患者治疗期间，通过舒适护理的应用，可降低患者术后并发症发生率，提高患者的整体舒适度，促进患者康复。

简介：摘要目的分析无功能胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)18F-FDG PET/CT影像特点，并分析其与病理和患者预后的关系。方法回顾性纳入北京协和医院2011年1月至2017年7月间35例经病理证实的NF-pNENs患者[男17例，女18例，年龄(51±12)岁]，均行18F-FDG PET/CT显像。收集患者临床资料并随访，统计病灶数量，测量病灶最大径、SUVmax和肿瘤/肝SUVmax比值(T/L)等PET/CT图像参数。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果35例患者(G1级6例，G2级21例，G3级8例)胰腺肿瘤最大径为3.0(2.1，6.1) cm，SUVmax为5.5(4.0，8.9)，PET/CT显像阳性32例。囊性1例，伴钙化2例，胰胆管扩张3例。10例出现转移，其中8例为肝转移。G1~G3级肿瘤T/L差异有统计学意义[1.23(0.60，2.00)、3.05(1.80，4.00)和3.90(1.90，7.60)；H＝8.29，P＝0.016]；而对应的SUVmax与肿瘤最大径差异均无统计学意义(H值：4.34和3.37，P值：0.114和0.186)。胰腺病灶T/L[2.78(1.48，3.94)]与细胞增殖核抗原Ki-67指数[8.0(3.0，20.0)]呈正相关(rs＝0.631, P<0.001)。有随访结果的27例中，20例完全缓解或病情稳定者胰腺原发病灶T/L明显低于7例进展或死亡患者[2.1(1.2，3.2)与7.5(3.4，13.4)；z＝-3.37，P＝0.001]。结论18F-FDG PET/CT显像可较好地显示NF-pNENs原发灶及转移灶；原发灶T/L较SUVmax能更好地反映肿瘤增殖活性(基于Ki-67指数)，对预后判断有所帮助。

简介：摘要目的研究18F-FDG PET/CT监测肝胆恶性肿瘤免疫联合治疗疗效和免疫相关不良反应(irAEs)的能力。方法21例接受免疫联合治疗晚期肝胆恶性肿瘤患者[男14例、女7例，年龄(58.5±10.0)岁]于2018年8月至2019年7月在北京协和医院按常规方法行66次18F-FDG PET/CT检查，回顾性收集患者治疗前后PET/CT影像特点，获得病灶SUVmax，分析irAEs出现时间、症状等，并采用实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)评价疗效[完全代谢缓解(CMR)、部分代谢缓解(PMR)、代谢稳定(SMD)和代谢进展(PMD)]。结果(1)临床结果。5例患者未出现irAEs，16例出现22次irAEs，累及6个脏器；其中，甲状腺炎8次、结肠炎5次、肺炎4次、皮疹2次、肝炎2次、肌炎筋膜炎1次，出现的时间分别为治疗后(103.0±58.0)、(141.6±103.5)、34.0(6.0，308.8)、9和117、62和67及87 d。PET/CT检出全部肺炎和肌炎筋膜炎，检出结肠炎4次、甲状腺炎6次，未检出皮疹和肝炎。(2)irAEs PET/CT征象。除甲状腺炎外，irAEs病灶在同机CT上均有渗出样改变，在PET上表现异常浓聚，SUVmax分别为9.0(7.9，17.6)(结肠炎)、7.1±3.2(甲状腺炎)、5.3和8.6(肺炎)、4.1(肌炎筋膜炎)。(3)疗效评估。21例患者中，PMR、SMD和PMD分别有7、9和5例；irAEs组对应分别有7、8和1例，无irAEs组对应分别有0、1和4例。结论晚期肝胆恶性肿瘤患者可从免疫联合治疗方法中获益，18F-FDG PET/CT通过同时观察肿瘤病灶变化及irAEs出现情况评估免疫联合治疗效果，但需结合同机CT以鉴别肿瘤进展与irAEs。

简介：摘要目的探讨99Tcm-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料，其中男22例、女9例，年龄21~81(57.2±13.4)岁。患者注射99Tcm-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2~3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准，分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析99Tcm-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果根据临床诊断，CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例]，非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性；10例AL-CA患者中3例早期显像阳性，延迟显像和SPECT/CT显像阴性；16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5，特异性均为10/10，阳性预测值均为5/5，阴性预测值均为10/10，准确性均为15/15。31例患者中，转甲状腺素蛋白相关(TTR)突变基因患者16例，其中4例为家族性突变型(ATTRv)，表现为99Tcm-PYP显像阳性；12例诊断为非CA，表现为显像阴性。ATTR-CA组与AL-CA组早期显像H/CL(2.11±0.24与1.31±0.07)与延迟显像H/CL(2.02±0.19与1.30±0.05)差异均有统计学意义(F值：75.41和87.15，Bonferroni检验，均P<0.01)。结论早期平面显像对CA分型存在误诊现象，延迟期平面显像及断层显像结果一致性好，可准确诊断ATTR-CA。99Tcm-PYP显像有助于发现TTR突变基因患者是否合并CA。

简介：摘要目的探讨手术前后红细胞分布宽度与淋巴细胞计数比值（RLR）对非转移性结直肠癌患者无病生存（DFS）的预测价值。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2012年12月至2020年1月经术后病理确诊的108例非转移性结直肠腺癌患者资料，计算RLR，分析不同临床病理特征患者RLR差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析手术前后RLR对患者DFS的预测价值，根据约登指数确定RLR界值；按RLR界值分层，Kaplan-Meier法分析不同分层患者间DFS，并行log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果手术前后RLR对患者DFS预测的约登指数分别为8.86%和9.15%，以此分为术前RLR<8.86%组（73例）和术前RLR ≥8.86%组（35例）、术后RLR<9.15%组（48例）和术后RLR ≥9.15%组（60例）。经ROC曲线分析，手术前后RLR预测患者DFS的曲线下面积（AUC）分别为0.66（95% CI 0.55~0.77，P=0.01）和0.62（95% CI 0.51~0.74，P=0.04），以手术前后RLR界值预测患者3年DFS率的灵敏度分别为51.60%和71.00%，特异度分别为76.60%和50.60%。经Kaplan-Meier法分析，术前RLR<8.86%组DFS优于RLR ≥8.86%组（χ2=7.35，P<0.01），而术后RLR ≥9.15%组和<9.15%组间DFS差异无统计学意义（χ2=3.69，P=0.06）。术前RLR是患者DFS独立影响因素（HR=1.13，95% CI 1.04~1.22，P<0.01）。结论手术前后RLR对非转移性结直肠癌患者3年DFS率预测有一定的价值，术前RLR是患者DFS的独立影响因素，RLR较低的患者预后较好。