简介：摘要目的研究脑卒中后急性期抑郁的发生状况及其预测因素。方法选取2018年9月至2019年2月在蚌埠医学院第一附属医院，蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠市第二人民医院住院的338例脑卒中患者。分别用9条目患者健康问卷（PHQ-9）和卒中后失语患者抑郁问卷-医院版（SADQ-H）评估非失语和失语患者抑郁情况。采用自制一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智能状态检查表（MMSE）、Barthel指数评定量表进行相关因素的评估，了解变量对卒中后抑郁的影响。结果失语患者的脑卒中后抑郁发病率为59.09%（18/44），非失语患者为41.50%（122/294）。多因素的Logistic回归分析显示，抑郁组与非抑郁组在一般情况调查中的卒中家族史（OR=0.455）、Barthel指数（OR=0.969）、SSRS评分（OR=0.936）、MMSE评分（OR=0.910）上比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论卒中后抑郁的发病率在卒中后急性期较高，卒中家族史、Barthel指数、SSRS、MMSE是卒中后急性期卒中后抑郁发生的预测因素，对以上因素的早期评估，可以帮助尽快识别卒中后抑郁的高危人群，从而采取相关措施预防及减少卒中后抑郁的发生。

简介：摘要：2021年教育部相继出台文件,对“五项管理”，即中小学生作业、睡眠、手机、读物、体质五个方面的管理作出部署,其中作业管理是减轻学生过重的课业负担,真正实现减负增效的,促进学生健康成长的重要举措，彰显了小切口、大改革，以小见方向,以小见责任，以小见情怀的教育功德,如何进行有效的作业管理,让学习真正发生，笔者有如下见解，仅供参考。

简介：摘要目的探讨育龄妇女不孕不育的发生原因；方法选择医院妇科在2010年1月至2014年12月收治的142例女性不孕症患者，对其病历资料进行回顾性分析；结果引起不孕症的主要因素有输卵管因素、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫宫颈因素等。其中，输卵管梗阻68例（47.89％)，卵巢功能异常33例(23.24％），子宫内膜异位症13例（9.15％)，子宫宫颈因素10例(7.04％)；结论通过分析，明确不孕症的发生原因，针对病因给予相应的治疗，同时加强对已婚育龄人群的避孕节育知识、妊娠知识的宣传，最大限度减少人工流产和中期妊娠引产，从源头上进行预防，降低不孕症的发生率，保护育龄妇女身心健康。

简介：本文以R2作为衡量基金跟随市场的指标,并据此对基金下一年的业绩进行预测。研究表明,我国基金上一年的R2对其下一年的业绩有着较为显著的预测作用,这种预测不会因为基金经理的变更而产生方向性的变化;在考虑基金的规模、成立时间等特性后,R2对基金未来业绩有正的效应,表明我国基金经理具有负的选择能力。因此,投资者目前最好的投资策略不是选择试图超越市场的基金,而是选择能够紧跟市场的基金。

简介：摘要目的建立并评估淋巴瘤患者病耻感临床预测模型，为淋巴瘤患者病耻感的评估及应对提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年6—12月江苏省肿瘤医院住院治疗的130例淋巴瘤患者，收集患者的临床资料，评定患者的生活质量和病耻感。应用R软件分析处理数据，结合LASSO回归模型预测筛选的特征因素，采用多变量Logistic回归分析对淋巴瘤患者病耻感的影响因素进行分析。构建列线图模型，通过C指数、校准图和决策曲线分析对预测模型的鉴别、校准和临床实用性进行评估。结果共收集120例患者的有效资料。淋巴瘤患者具有较高的病耻感，预测模型的预测因子包含是否首次入院、年龄、患者医疗保险类型、生活质量量表第30问的评分、生活质量量表第27问评分。模型显示出良好的预测能力，训练组、整体样本和验证组的C指数分别为0.824、0.776和0.684，C指数表现优异。结论本研究开发的列线图模型可帮助临床护士及早识别淋巴瘤病耻高的患者，给予针对性应对方案，能更大限度改善患者生活质量及预后，值得临床推广应用。

简介：文章基于国内外关于审计师选择以及财务分析师盈余预测的相关研究，从委托代理假设、信号传递假设的角度分析了财务分析师在对企业进行盈余分析时，能否认知审计师选择这一信息。研究结果显示，财务分析师的盈余预测与审计师选择呈正向相关，但是不显著，说明了财务分析师对审计师选择信息的认知度较弱，我国的资本市场还存在信息传递误区，以及上市公司内部存在代理冲突等问题。

简介：摘要 目的 探讨评估骨科手术围术期护理干预价值并作比较分析。方法 将收治入院的骨科手术患者 100例作为本次研究工作对象，按照患者就诊时间的先后次序进行分组，分为对照组与研究组。给予对照组实施常规围手术期护理，给予研究组施行综合性围手术期护理。比较分析两组的护理效果。结果 研究组的 HAMA评分及激动、情绪波动及愤怒控制评分明显高于对照组（ P＜ 0.05）；两组术前疼痛感无差异（ P＞ 0.05），研究组术后疼痛感明显低于研究组（ P＜ 0.05）；结论 给予骨科手术患者采取综合性围手术期护理可以有效改善其负性情绪，降低其手术疼痛感，有提高患者的手术效果及术后康复，值得临床加强推广及应用。

简介：摘要目的总结与探讨小儿疝气的围手术期护理效果。方法回顾性分析本院2014年1月-2016年1月所收治的50例小儿疝气患者，平均分为实验组与参照组，每组25例，对照组患儿的围术期给予用药指导等常规护理，实验组患儿的围术期给予精心的围手术期护理,观察护理效果。结果实验组患儿的下床时间、住院时间要短于对照组，护理满意度高于对照组，两组研究结果存在显著性差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在小儿疝气的围手术期根据患儿的心理及生理特点给予优质护理服务，能够有效提高临床治疗效果及护理满意度，值得推广。

简介：摘要：目的：子宫肌瘤手术治疗围手术期的护理体会。方法：回顾性分析20例子宫肌瘤手术治疗患者的临床资料。结果：通过周密细致的护理，本组病例治疗效果满意，均顺利康复出院。结论：术前有效的心理护理、充分的肠道准备，术后正确的管道护理、合理的营养支持、严密的病情观察、正确的切口护理、全面健康的出院指导，对提高术成功率、减少并发症、促进康复、提高术后生活质量至关重要。

简介：【摘要】目的 分析手术室护理降低手术压力性损伤发生率的效果。方法  从2021年3月-2022年3月的手术患者中随机抽取62例，双盲法均分为A组（常规护理）和B组（手术室护理），对比两组效果。结果 B组压力性损伤发生率、护理满意度评分优于A组（P＜0.05）。结论   手术患者接受手术室护理能有效地有效地预防压力性损伤，获得患者的高度认可，值得推广。

简介：摘要目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ（MIMIC-Ⅲ），探讨重症监护病房（ICU）内影响急性肾损伤（AKI）患者预后的危险因素，并建立AKI预后预测模型。方法根据诊断代码从MIMIC-Ⅲ数据库中筛选年龄≥18岁、首次入ICU且住院记录完整的急性肾衰竭患者（数据库中延用RIFLE诊断标准，本文中诊断表述为AKI）。依据患者出院时生存状态分为存活组和死亡组，分析患者一般资料、基础疾病、损伤因素、发生AKI 24 h内的生命体征及实验室检查、相关干预措施以及预后指标等。采用单因素、多因素Logistic回归分析确定影响AKI患者死亡的危险因素并建立预测模型；用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析该模型对AKI患者预后的预测价值。结果最终纳入4 554例AKI患者，死亡862例，病死率为18.93%。对可能与AKI患者死亡相关的因素进行单因素Logistic回归分析，结果显示，年龄、高血压、淋巴瘤、转移癌、万古霉素、阿司匹林、凝血功能异常、心搏骤停、脓毒症或脓毒性休克、有创机械通气、血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血K+、血尿素氮（BUN）、总胆红素（TBil）、肾脏替代治疗（RRT）、住院时间（LOS）与AKI患者死亡相关〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.002（1.001~1.003）、0.764（0.618~0.819）、1.749（1.112~2.752）、2.606（1.968~3.451）、1.779（1.529~2.071）、0.689（0.563~0.842）、1.871（1.590~2.201）、2.468（1.209~5.036）、2.610（2.226~3.060）、2.154（1.853~2.505）、1.105（1.009~1.021）、0.998（0.997~0.998）、1.132（1.057~1.212）、1.008（1.006~1.011）、1.061（1.049~1.073）、2.142（1.793~2.997）、0.805（0.778~1.113），均P<0.05〕；进一步二元Logistic回归分析显示，淋巴瘤、转移癌、万古霉素、心搏骤停、脓毒症或脓毒性休克、凝血功能异常、有创机械通气、BUN升高、TBil升高、血K+升高或降低、WBC升高为AKI死亡的独立危险因素〔β值分别为0.636、1.005、0.207、0.894、0.787、0.346、0.686、0.006、0.051、0.085、0.009，OR和95%CI分别为1.889（1.177~3.031）、2.733（2.027~3.683）、1.229（1.040~1.453）、2.445（1.165~5.133）、2.197（1.850~2.610）、1.413（1.183~1.689）、1.987（1.688~2.338）、1.006（1.003~1.009）、1.052（1.039~1.065）、1.089（1.008~1.176）、1.009（1.004~1.015），均P<0.05〕。Hosmer-Lemeshow检验显示，AKI预后预测模型能够很好地拟合观察数据（P＝0.604）。ROC曲线分析显示，AKI预后预测模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.716（95%CI为0.697~0.735）；当截断值为0.320时，敏感度为71.9%，特异度为60.1%，阳性似然比为1.80，阴性似然比为0.47。结论基于MIMIC-Ⅲ数据库建立的重症患者AKI预后预测模型，可能对AKI预后风险评估及后期干预治疗具有较强的现实意义。

简介：

简介：摘要目的研究分析凶险型前置胎盘患者围手术期的护理体会。方法选择在2014年1月至2014年12月收治的凶险型前置胎盘患者15例作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，对年龄25～45岁的15例凶险型前置胎盘患者提供术前、术后有针对性的护理，减少并发症的发生。结果15例母婴结局良好，均康复出院。结论针对性、合理性做好凶险型前置胎盘患者围手术期的护理，可有效改善患者恢复及预后。

简介：摘要目的探讨一期原位固定二期截骨矫形分期联合手术矫治儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月西安交通大学附属红会医院小儿骨科诊疗中心收治8例儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻患儿资料。男5例，女3例；左侧5例，右侧3例；受伤年龄为6~14岁（平均10岁）；受伤至手术时间2~6年（平均4年）。一期手术采用骨不连断端清理，骨块原位空心钉加压固定，自体髂骨植骨术。在骨不连愈合和肘关节功能正常后二期行肱骨髁上内翻截骨矫形术。记录并比较术前与末次随访时肘关节活动度、提携角和Mayo肘关节功能评分系统（MEPS）评定疗效。结果所有患儿术后均获随访，平均随访时间44.5个月（27~64个月）。一期手术后肱骨外髁陈旧性骨折骨不连愈合时间平均81.3 d（55~120 d）；二期截骨矫形手术后所有截骨均获愈合，愈合时间平均51.1 d（45~60 d）。术前、末次随访时患儿肘关节活动度分别为129.0°±4.6°、138.0°±5.4°，差异有统计学意义（P<0.001）。8例患儿健侧的提携角平均5.4°（3°~8°）。术前、末次随访时患儿患侧的提携角分别是31.9°±4.7°（25°~42°）、4.0°±2.2°（1°~8°），差异有统计学意义（P< 0.05）。术前MEPS评分为（57.5±6.5）分，良4例，差4例；末次随访时MEPS评分为（95.9±3.4）分，优秀6例，良2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用一期原位固定骨不连断端清理，骨块原位空心钉加压固定，自体髂骨植骨；二期肱骨髁上内翻截骨矫形治疗儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻畸形，手术效果良好，术中对外髁骨块血供的保护是手术治疗的关键。

简介：摘要目的探讨mpMRI分别联合Partin量表、纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)列线图、前列腺癌风险评估(CAPRA)评分预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊侵犯的准确性。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月北京朝阳医院收治的178例行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的病例资料。平均年龄(68.3±3.5)岁。术前平均PSA(24.5±7.1)ng/ml。平均穿刺针数12.1针，平均阳性针数比例44.3%，临床分期T1c期67例(37.6%)，T2a期69例(38.8%)，T2b~2c期42例(23.6%)。穿刺活检Gleason评分3+3＝6分45例(25.3%)，3+4＝7分41例(23.0%)，4+3＝7分26例(14.6%)，8分36例(20.2%)，9~10分30例(16.9%)。应用2012版Partin量表和MSKCC列线图预测肿瘤侵犯包膜外和精囊的发生率，并计算每例的CAPRA评分。建立预测方案如下：①单纯应用mpMRI；②联合mpMRI与Partin量表；③联合mpMRI与MSKCC列线图；④联合mpMRI与CAPRA评分。将各预测方案结果与术后病理进行对比。应用logistic回归分析评估各预测方案与术后病理特征的关系。分别绘制各预测方案的受试者工作特征(ROC)曲线，通过曲线下面积(AUC)比较各方案的预测准确性。绘制各预测方案的决策分析曲线，通过比较不同风险阈值下的净收益率，分析各方案的临床效益。结果mpMRI预测前列腺癌包膜外侵犯21例(11.8%)，精囊侵犯16例(9.0%)；术后病理检查诊断包膜外侵犯27例(15.2%)，精囊侵犯39例(21.9%)。logistic回归分析结果显示，mpMRI及各临床量表结果均与前列腺癌病理特征相关(P<0.05)。各方案的ROC曲线显示，单纯应用mpMRI、mpMRI联合Partin量表、mpMRI联合MSKCC列线图、mpMRI联合CAPRA评分预测包膜外侵犯的AUC分别为0.599、0.652、0.763、0.780，预测精囊侵犯的AUC分别为0.607、0.817、0.826、0.820。与单纯应用mpMRI相比，除mpMRI联合Partin量表方案预测包膜外侵犯未见明显优势外(P＝0.117)，各联合方案均具有较高的预测准确性(P<0.01)。各联合预测方案之间比较，mpMRI联合MSKCC列线图或CAPRA评分对包膜外侵犯的预测准确性明显优于mpMRI联合Partin量表(P<0.01)，3种联合方案预测精囊侵犯的差异无统计学意义(P>0.05)。在各风险阈值下，联合预测方案的净收益均高于单纯应用mpMRI，其中mpMRI联合MSKCC列线图净收益最高。结论mpMRI联合临床量表对前列腺癌病理特征具有较好的预测准确性。mpMRI联合MSKCC列线图方案与mpMRI联合CAPRA评分或Partin量表方案相比，具有最高的预测准确性。

简介：摘要目的本文回顾性总结了我院近年来替牙颌期错颌畸形患儿的临床资料，对采用固定矫治儿童错颌畸形的方法进行了探讨。方法本组106例均为替牙颌期错颌畸形患儿，根据错颌的各种情况，应用固定矫治器分别进行了方丝弓矫治技术早期干预治疗。结果106例患儿均达到了纠正错颌，早期生长控制和颌骨矫形的目的，取得了理想的效果。结论固定矫治器治疗儿童替牙颌期错颌畸形的关键，是引导和牵引牙弓和颌骨的位置关系而建立正常的颌关系。

简介：摘要：妊娠期合并甲减的危害性较大，可能会引发早产、死胎、产后出血等，需要及时对其进行干预。研究表明，胎儿在宫内发育主要是靠甲状腺激素，而妊娠的出现，又会诱发甲减，故妊娠期合并甲减会对胎儿的正常生长、发育等造成严重的影响。实践表明，妊娠期合并甲减的治疗效果不仅取决于规范的临床治疗方案，还与治疗依从性、健康的认知、自身健康的行为等有关。因此，为妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测非常有必要。现报道如下：

简介：摘要：川崎病患儿是一种好发于儿童的全身血管炎症性疾病，最严重的并发症为冠脉损伤，研究显示早期发现并进行干预直接关系到患儿的预后。基于此，本文就预防性护理对川崎病患儿静脉血栓发生率的影响进行简要分析。

简介：摘要：目的:探讨外科手术病人术后院内感染的护理管理措施。方法:随机选择2022年9月-2023年9月期间本院收治的180例骨科手术患者当作研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理管理）与观察组（手术室护理管理)，每组各90例。对比两组的护理管理效果。结果:观察组的医院感染发生率为2.22%显著低于对照组的11.11%(P<0.05）;观察组的不规范护理发生率为3.33%显著低于对照组的13.33%(P<0.05）;观察组的护理总满意率为95.56%显著高于对照组的81.11%(P≤<0.05）。结论:对于骨科手术患者而言，手术室护理管理具有积极影响作用。

简介：摘要目的对老年糖尿病病人在腹外科围手术期护理进行研究与分析。方法选取我院2013年1月-2014年1月收治的20例老年糖尿病进行腹外科手术的患者作为本次研究的对象，在围手术期对其进行护理，分析其护理效果。结果所有患者的手术均成功，血糖水平为6.2-10.8mmol/L，术后拆线时间为8-15d。20例患者中有1例患者出现了并发切口感染，1例患者肺部感染，经过治疗后全部康复出院。所有患者没有出现心脑血管意外、血栓形成以及低血糖等并发症。结论对于老年糖尿病进行腹外科手术的患者在围手术期进行有效的护理，有显著的效果，减少了手术并发症的产生，加速了康复的速度，值得在临床上进行推广。