简介:摘要目的探讨静息状态下未服药强迫症患者双侧杏仁核功能连接的模式。方法纳入符合ICD-10中强迫症诊断标准的40例未服药强迫症患者(强迫症组),38名在性别、年龄和受教育程度与之相匹配的健康对照者(对照组)。采用Y-BOCS、HAMD17、HAMA评估强迫思维、强迫行为以及抑郁、焦虑症状。所有被试者进行全脑静息态fMRI,以左右杏仁核为种子点,采用基于体素的全脑功能连接方法分析强迫症患者静息状态下双侧杏仁核的功能连接模式;采用皮尔逊相关分析方法探讨强迫症患者异常功能连接与临床症状之间的关系。结果与对照组相比,强迫症组左侧杏仁核与右背侧前脑岛(0.16±0.13与0.27±0.13,t=-2.75,P<0.05,高斯随机场理论校正)、左侧杏仁核与左腹侧前扣带回(0.09±0.12与0.19±0.13,t=-3.40,P<0.05,高斯随机场理论校正)功能连接降低;强迫症组左侧杏仁核与右背侧前脑岛之间功能连接Z值与HAMA总分呈正相关(r=0.377,P=0.016,未校正)。结论静息状态下未服药强迫症患者情绪调节网络功能连接降低;左侧杏仁核与右背侧前脑岛之间降低的功能连接可能与强迫症患者的焦虑症状相关。
简介:摘要目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式;采用皮尔逊相关分析方法,探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系;采用支持向量机分析方法,探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较,患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质(0.23±0.02与0.26±0.03,t=-6.23,P<0.05,GRF校正)、左侧楔叶(0.24±0.03与0.28±0.04,t =-5.30,P<0.05,GRF校正)、左侧中央旁小叶(0.23±0.03与0.27±0.04,t =-5.36,P<0.05,GRF校正)dFC值降低,右侧楔前叶与左侧中央后回(0.23±0.04与0.27±0.04,t =-5.12,P<0.05,GRF校正)dFC值降低;患者组降低的左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质dFC值(r=0.289,P<0.05,未校正)与Y-BOCS总分呈正相关,降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值与Y-BOCS总分(r=0.292,P<0.05,未校正)、强迫思维因子分(r=0.304,P<0.05,未校正)呈正相关;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.856,约登指数为0.52,敏感度为100%,特异度为52%。结论静息状态下,强迫症患者双侧楔前叶dFC降低;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值可能对于强迫症的识别有提示作用。
简介:摘要目的评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍(PND)的预测价值。方法收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例,性别不限,年龄65~75岁,体质指数(BMI) 19.5~32.5 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能状态。根据术后MMSE和MoCA量表评分及PND诊断标准筛选出PND组(n=38)和非PND组(n=172)。于麻醉前(T0)、麻醉开始10 min(T1)、麻醉开始20 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术开始1 h(T4)、手术结束(T5)、离开麻醉恢复室(T6)时记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)和脑氧饱和度(SctO2,以左脑和右脑SctO2平均值记录)。T0时间点SctO2为SctO2的基础值,计算各时间点SctO2较基础值下降的最大百分数(SctO2max%)。结果210例老年手术患者中,PND发生率为18%(38/210)。PND组与非PND组患者年龄分别为(71.0±2.1)、(67.8±2.0)岁,麻醉恢复室(PACU)时间分别为(57±5)、(46±8)min;与非PND组比较,PND组的年龄偏高(t=2.600, P<0.05),PACU时间延长(t=3.039,P<0.05)。PND组在T3、T4、T5和T6时间点SctO2分别为(62±10)%、(60±11)%、(64±12)%、(66±10)%,低于非PND组的(67±6)%、(68±6)%、(69±5)%、(70±7)%,差异均有统计学意义(t=3.369、4.906、3.787、2.516,均P<0.05)。PND组术前1 d的MoCA、MMSE评分分别为(22.9±1.2)、(24.1±1.2)分,术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低,分别为(20.8±1.2)、(21.3±0.7)分,差异均有统计学意义(t=3.523、5.675,均P<0.05)。非PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分分别为(22.4±1.3)、(23.1±1.6)分,与非PND组比较,PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低(t=2.630、3.108,均P<0.05)。术中SctO2max%的临界值为13.74%,预测PND的曲线下面积为0.907(95%CI:0.819~0.995),敏感度和特异度分别为88.9%和88.5%。结论轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术术中SctO2max%>13.74%可以作为预测PND发生的指标。
简介:摘要:目的:探究分析益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、以及炎症因子所具备的影响。方法:随机选取2020年3月-2021年4月我院收治的慢阻肺稳定期患者80例,将其分为对照组和观察组,每组各40例。给予对照组患者常规西药进行治疗,给予观察组患者益气补肺汤。评估比较两组患者的肺功能情况、免疫功能、炎症因子以及不良反应发生的情况。结果:在肺功能情况方面,与对照组相比,观察组经过益气补肺汤治疗后的一秒用力呼气容积、用力肺活量以及一秒率的指标均较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经过益气补肺汤治疗后的免疫功能比对照组强,同时炎症反应也较对照组少,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:应用益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病发生病变起到了抑制作用,有利于肺功能的恢复,改善炎症反应,提高免疫力,且具有安全性。
简介:摘要:“双减”政策的实施,使学校教育回归育人本位,学生学习回归知识本位。然而在农村中小学“双减”政策落实过程中,仍然存在着一系列问题和困难。本文结合课题研究,概述了“双减”政策实施的背景,整理分析了农村中小学“双减”政策落实面临的困境,并详细阐述了农村中小学“双减”政策落实的一般策略。
简介:【摘要】目的:探讨多学科协作模式康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能恢复和生活质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的120例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各60例,对照组接受常规护理,观察组接受多学科协作模式康复护理干预,比较两组患者吞咽功能、神经功能、生活质量等。结果:比较吞咽功能,观察组I级率35.00%、II级率40%高于对照组18.33%、18.33%,III级率25%、IV级率0%、V级率0%低于对照组46.67%、8.33%、8.33%(P0.05,护理后,观察组NIHSS评分更低,SF-36评分更高(P
简介:摘要:随着教育改革的不断深入,我们国家已经对小学教育提出了新的要求,小学数学是学生系统学习知识的最初阶段,这一时期对学生进行数学教学还要从学生的学习兴趣出发,尊重学生的思维特点,能够从创设新颖的教学方法,注重教学方法的趣味性等角度开展教学活动,把数学知识和学生的生活实际有机结合,让学生的数学学习更加具有实践性。
简介:摘要目的研究根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床效果,为其疗效提供临床证据。方法选取本院2015年2月--2016年2月收治的70例患者作为样本,采用抽签方法,将其分为研究组(35例)与对照组(35例)。对照组单独给予奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋联合治疗,根除幽门螺旋杆菌。观察两组患者治疗有效情况与复发情况。结果研究组患者治疗有效率97.14%,无患者复发。对照组患者治疗有效率88.57%,复发率5.71%。对比发现,研究组患者治疗有效率更高、复发率更低。结论临床可将奥美拉唑与阿莫西林等药物联合使用,彻底根除幽门螺旋杆菌,提高功能性消化不良治疗有效率,降低疾病复发率。
简介:教育部《关于加强高职(高专)院校师资队伍建设的意见》中指出:我国高职(高专)院校的师资队伍建设取得了很大成效,但总体上结构不尽合理、实践能力偏弱、培养渠道相对贫乏等情况尚未从根本上改观。加强师资队伍建设是加强高职(高专)人才培养工作的关键环节,已成为各高职高专院校面临的一项战略性紧迫任务,其中“双师型”教师队伍建设又是其核心和重点。一、“双师型”教师队伍的认识1.“双师型”教师应具备的素质与能力“双师型”教师首先是高校教师,应当具有良好的思想政治素质和职业道德素质、文化素质、健康的心理和身体素质并且通晓职业教育教学理论,这些要求与普通高校教师要求是一致的。“双师型”教师应精通所授专业的基础理论、专业知识,熟悉国内外相关学科的前沿,掌握良好的授课艺术;应具备较好的行业、职业知识及丰富的行业、职业实践能力,具备较好的顶岗工作的能力,善于解决突发性技术问题。同时应该具备把行业、职业知识及职业实践能力转化为生产力并进行生产的能力,即能够理论联系实际,根据市场调查、职业分析的结果和职业岗位(群)的要求,进行教学开发和课程开发,对教学内容、教学方法进行改革,培养学生综合职业的能力。[1]2.“双师型”教师的内涵“双师型”...
简介:摘要目的观察功能性子宫出血患者应用人性化护理的实施效果。方法选取本院2017年2月至2018年2月来就诊的66例功能性子宫出血的患者作为观察对象,并且通过随机分组的方式,将患者分别分为对照组和实验组,两组患者各33例,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施人性化护理,观察两组患者护理后的对护理的满意度以及焦虑、抑郁情绪评分。结果实验组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组患者,并且实验组患者对护理的满意度高于对照组患者,P<0.05。结论在功能性子宫出血患者中应用人性化护理,可以帮助患者改善子宫功能,减少出血时间,恢复经期规律,同时减少患者对疾病产生的焦虑、抑郁情绪,帮助患者恢复身体健康,更加值得被推广。
简介:【摘要】目的 研究中医针灸治疗对急性周围性面瘫患者临床疗效、疼痛及面神经功能的影响。方法 选择2021年10月至2022年4月住院治疗的103例急性周围性面瘫患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组52例(常规治疗)和实验组51例(针灸治疗)。对比两组总有效率、疼痛程度视觉模拟量表评分以及H-B面部神经功能评级。结果 实验组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且实验组评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组H-B面部神经功能评级均有改善,且实验组Ⅰ级者比例高于对照组(P<0.05)。结论 中医针灸治疗急性周围性面瘫患者具有较好的临床疗效,能显著缓解患者疼痛并改善面神经功能,促进周围性面瘫患者的恢复,值得临床推广。