简介：【摘要】地铁工程项目管理是一项多层面、全方位的管理控制，工程的质量好坏、安全与否、成本高低等均是项目管理的体现。只有做好施工项目的管理控制，才能实现优质、安全、高效的工程建设管理目标。地铁工程是民生工程,施工区域大部分位于城市繁华地带,周边高大建构筑物林立、线路上方多为交通要道、各种管线繁多等，现场施工管理难度大，发生安全质量事故概率高，从国家到地方关注度高，社会影响面广；同时地铁工程建设是一个系统工程。项目施工管理既要有效控制工程建设严格遵守设计方案，保证工程按照合同要求顺利完成，并完成对业主在工程质量、工期等各方面的承诺，又要完成公司制定的项目盈利指标。所以，在工程实施的全过程中，我们应积极探讨更加科学有效的项目管理措施和方法，以确保项目施工管理目标的实现和建设全过程的安全生产。

简介：【摘要】 本文根据我负责的技术团队承接的“城市轨道交通地下车站建设工程主体施工”任务实践，重点阐述了建设标段：地下车站侧墙的钢筋和模板施工技术和工艺流程。技术团队根据施工项目现场的地质情况、施工环境、经过对项目施工内容的细致分析研究，采取了有效的施工方案，明确了主要施工工序和技术措施。经过生产实践证明，采取的技术方案合理得当，各项工作顺利展开，项目施工均达到了工程建设的设计标准。

简介：【摘要】 随着我国城市基础建设迅猛发展，城市轨道交通工程在城市交通基础建设工程中以高效、快捷、便利、安全等优势在城市经济建设中发挥了无比重要的作用。在我国，由于城市轨道交通建设时间并不长，工程建设和设计过程中仍然缺乏一些实践经验，这会提升工程设计和施工难度，延长建设工期、降低生产效率等。本文通过参建工程实践，主要阐述探讨了城际轨道工程之车站侧墙钢木组合模板技术设计的应用与各位同行技术专家共享。

简介：摘要：作文教学在当下高中语文教学中具有重要的意义，不仅关注学生的语言表达能力，更注重培养学生的综合素质和核心能力。通过情景任务写作教学培养的学生能力和素质，不仅在作文考试中起到重要作用，也对学生的个人发展和未来的学习与工作具有长远的影响。因此，将情景任务教学法融入高中语文习作教学中，能够为学生提供更全面、综合的能力培养，帮助学生成为具有创造力、批判思维和文化素养的综合型人才。

简介：摘要：随着近几年来金属矿数量的不断增多，传统的采矿技术以及采矿模式已经无法适应金属矿的采矿工作的发展进程。矿产资源在开发以及利用的过程中非常容易产生污染物，这些污染物占工业固体废料的80%以上，污染物的排放会造成地表受到严重的损害，并且也会造成一系列的安全事故，本文针对金属矿山的填充采矿技术进行分析，从而为金属矿采矿人员的工作给予一定的帮助。

简介：摘要：泥浆护壁成孔灌注桩基础在输变电工程中广泛应用。为了提高泥浆护壁成孔灌注桩基础施工质量，保证输变电工程结构安全，本文对输变电工程泥浆护壁成孔灌注桩施工质量控制进行了研究，详细阐述了泥浆护壁成孔灌注桩施工各工序质量控制要点。

简介：摘要：在变电站土建工程中，监理单位应加强危险性较大的分部分项工程管控，保证变电站工程安全有效施工。笔者在撰写该文章时以个人在变电站工程中的工作经验和参考有关文献为基础，首先介绍来的在变电站土建工程中危险性较大的分部分项工程分类，然后详细阐述了危险性较大的分部分项工程监理管控要点。

简介：摘要：在变电站土建工程中，监理单位应加强危险性较大的分部分项工程管控，保证变电站工程安全有效施工。笔者在撰写该文章时以个人在变电站工程中的工作经验和参考有关文献为基础，首先介绍来的在变电站土建工程中危险性较大的分部分项工程分类，然后详细阐述了危险性较大的分部分项工程监理管控要点。

简介：摘要目的分析按需成型5级法在椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病中的应用。方法2015年3月-2020年3月,采用椎间孔镜侧方入路共治疗腰椎退变性疾病患者534例(采用椎间孔入路,均为单节段手术),男312例,女222例；年龄26~74岁,平均38.2岁,均为明确诊断为腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症的患者,无腰椎不稳或滑脱,有明确手术适应证,均行椎间孔镜侧方入路手术。根据术中椎间孔成型情况和术后复查CT判断成型的范围分为0~4级。术前及术后3个月行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义；术后6 d内复查CT,根据以上级别标准分析成型范围和术中情况成型是否相符,并统计各级成型例数及占比；分析椎间隙高度、椎间盘突出位置、椎间孔大小、关节突距离、椎间盘钙化范围、减压节段、腰椎管狭窄程度等相关因素对椎间孔成型的影响。结果手术均顺利完成。术后3个月与术前ODI评分比较均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。肌力减弱2例,保守治疗1个月后恢复,硬膜囊损伤3例,未出现不适症状,术后遗留残余症状11例,保守治疗1个月基本缓解。0~1级成型大多数为腰椎间盘突出症（旁中央型）患者,0级成型平均年龄27.5岁,1级成型平均年龄28.3岁,节段为L2~L5；2级成型均为腰椎间盘突出症患者,年龄37.5岁,节段为L2~S1；3~4级成型患者大多数为腰椎间盘突出（脱垂游离型）和腰椎管狭窄症患者,3级成型平均年龄40.6岁,4级成型平均年龄57.3岁,节段为L2~S1。0~1级成型：椎间孔大,椎间隙高度好(和邻近正常间隙比较）,关节突无明显内聚,单纯平间隙突出间盘并偏一侧,无明显脱垂游离,无明显钙化,单纯极外侧间盘突出3~4区,根据术中情况有变为2级可能。2级成型:椎间孔稍小,椎间隙高度变小(和邻近正常间隙比较）,关节突有轻度内聚,以及L5、S1间隙,单纯间盘突出,并偏一侧,减压无需过中线,根据术中情况有变为3级或4级成型可能。3级成型:椎间孔小,椎间隙窄(和邻近正常间隙比较）,关节突内聚,局部增生明显,椎间盘钙化,椎体后缘离断,椎管狭窄,椎间盘脱垂游离等,根据术中情况有变4级可能。4级成型：基本和3级成型相同,主要需要背侧减压,并需要过中线,余基本同3级,3级成型后,术中根据需要减压情况镜下逐步变4级成型。结论①椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病可以根据椎间隙高度、椎间孔大小、关节突有无内聚、突出间盘的情况及有无钙化、椎管狭窄的程度等因素去因需按级成型,更好的保留关节突关节,更好的体现微创的优势；②L2~L5节段旁中央突出都有可能选择0~1级成型完成手术,L5、S1间隙至少需要2级以上成型,间盘钙化需要2级以上成型,腰椎管狭窄症需要3~4级成型；③低级别成型患者年龄较高级别成型的年龄较轻,表明年龄小的患者退变较轻,骨性结构基本正常,多选择低级别成型就可以很好的完成手术。

简介：【摘要】目的：以急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者为研究主体，分析介入护理流程的影响。方法：我院确诊的STEMI患者若干例，截取2020年1月-2021年4月收治的86例患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组（各43例），其中43例设为B组，实施常规急救护理，另43例设为A组，实施介入护理流程，比较A组、B组护理效果。结果：A组相关抢救时间均显著短于B组（P

简介：【摘要】目的：探究在小儿高热惊厥的临床治疗中使用复方小儿退热栓的效果与安全性。方法：根据随机抽签的方式将选取在2019年10月至2020年10月于我院门诊接受高热惊厥治疗的70例患儿分为研究组和参照组，每组35例，给予参照组的患儿实施对症治疗的方式，予以研究组的患儿在参照组的基础上使用复方小儿退热栓治疗，比较两组患儿的治疗效果和不良反应的发生率。结果：接受对症治疗结合应用复方小儿退热栓患儿的研究组治疗有效率显著高于单纯对症治疗的参照组有效率，两组之间的数据具有一定差异，表示存在临床统计学意义(P

简介：【摘要】目的：研究阿奇霉素治疗在小儿呼吸道感染患儿的治疗中的临床价值。方法：本次研究纳入120例来我院进行治疗的小儿呼吸道感染患儿作为调查对象，病例选自2020年3月到2021年3月。将所有患儿按照抽签法进行分组，分别为对照组60例和实验组60例，分别给予对照组和实验组患儿一般治疗和阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床效果。结果：实验组患儿家属治疗有效率评价高（P＜0.05）。实验组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗对于提高小儿呼吸道感染患儿的临床症状有良好的改善意义，有广泛应用价值。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间孔成形术（PELF）治疗腰椎间孔狭窄症（LFS）的临床效果并分析其与影像学参数的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月在山西省人民医院骨科因单侧LFS行PELF术患者26例，性别不限，年龄≥18岁。所有患者均接受PELF治疗。于术前及术后3个月、末次随访（术后12~17个月）时，评估疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），并在末次随访时采用MacNab法评定疗效。分析手术前后影像学参数（椎间盘高度指数、腰椎前凸角、椎体滑移百分率、腰椎冠状面Cobb角、椎间盘楔形角和椎间孔面积）与临床效果的相关性。结果与术前比较，术后3个月及末次随访时VAS评分、ODI评分均降低（P均<0.05）。末次随访时，有效率为96.2%（25/26例）。术前、术后腰椎前凸角与VAS评分、ODI评分呈负相关（P均<0.05），术前椎体滑移百分率与VAS评分、ODI评分呈正相关（P均<0.05）。多重线性回归分析显示术前腰椎前凸角较小，效果较差（β=-1.086, P=0.004）。结论PELF治疗LFS效果良好，术前腰椎前凸减少是影响效果的危险因素。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术后症状性骨水泥椎管内渗漏的外科治疗选择及疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年5月至2020年1月山西省人民医院收治的5例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行PVP术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状患者临床资料，其中男1例，女4例；年龄65～82岁[(75.4±7.5)岁]。损伤节段：T12～L1 1例，L1 1例，L2～4 1例，L3 1例，L4～5 1例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：C级2例，D级3例；肌力Ⅱ级2例，Ⅲ级3例。3例椎管内骨水泥渗漏呈条片状或柱状，偏于椎管一侧，毗邻神经根，采用椎间孔镜取出骨水泥减压；2例硬膜内伴椎管内骨水泥渗漏，采用硬膜切开取出硬膜内骨水泥及经椎弓根椎体截骨取出椎管内骨水泥、植骨融合及内固定术。观察术前、术后3 d、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及肌力改变情况。结果患者均获随访12～16个月[(13.6±1.8)个月]。术后3 d、3个月及末次随访时VAS分别为(2.6±0.6)分、(2.1±0.3)分、(1.9±0.5)分，均较术前的(7.1±1.5)分显著降低(P<0.01)，但术后各时相点间差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3 d、3个月及末次随访时ODI分别为74.2±7.3、42.4±10.2、25.6±6.0、21.4±3.6，术后3 d、3个月及末次随访时与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)，但术后3个月与末次随访时差异无统计学意义(P>0.05)。术前ASIA分级C级的2例患者末次随访时恢复至D级，术前分级D级的3例患者恢复至E级(P<0.05)。术前肌力Ⅱ级的2例患者末次随访时提高至Ⅳ级，可以脱拐行走；术前肌力Ⅲ级的3例患者提高至Ⅴ级(P<0.01)，神经功能完全恢复。结论对于PVP术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状的OVCF患者，若骨水泥渗漏于椎管一侧，毗邻神经根，应选择椎间孔镜取出骨水泥减压；若骨水泥渗漏发生在硬膜内，应切开硬膜取出骨水泥减压，可有效缓解疼痛、促进神经功能恢复。

简介：摘要：我们国家地大物博，拥有较为丰富的矿产资源。目前的社会经济正处在迅速发展阶段，在众多行业的发展上均必须得到矿产资源的支撑。受到环境保护观念和科学发展观的影响，目前在对矿山进行采掘期间，应该保护煤矿的稳固度、开采的科学合理化，在最大程度上遵照可持续发展观念进行生产活动，必须对矿山的测量工作加以重视，以充分确保矿山采掘的稳固性和采掘工人的人身安全。

简介：摘要：进入新时代以来，在我国经济发展水平显著提升下，人们生产以及生活用电需求明显增加，因此，我国加大了对10kv配电网的建设力度，旨在充分保障人们的用电需求，推动经济发展，改善生活水平。由于线路分布范围较广，施工范围较大，施工过程中存在的安全隐患较多，因此，施工现场安全管理极为关键。

简介：摘 要：本次例举的循环流化床锅炉型号为DG460/9.81-Ⅱ2，锅炉型式为高温高压、自然循环锅炉、循环流化床燃烧方式，单炉膛紧身封闭式布置、平衡通风、固态排渣、燃煤锅炉。

简介：摘 要：河曲CFB电厂建设了两台350MW超临界循环流化床机组，采用东方锅炉有限公司1150t/h超临界一次中间再热的循环流化床直流锅炉、凝汽式汽轮机和水氢氢汽轮发电机，冷却方式为表凝式间接空冷。超低排放技术路线采用源头抑制、过程治理相结合方式，锅炉采用低床温、低床压技术抑制污染物的产生。通过对炉内喷钙+循环流化床干法脱硫工艺与炉内喷钙+石灰石-石膏湿法脱硫两种技术路线进行对比分析，最终配套采用炉内喷钙+SNCR脱硝+静电除尘+循环流化床干法脱硫工艺+布袋除尘的过程治理技术。

简介：摘要目的探讨腹腔镜挽救性膀胱切除术治疗膀胱部分切除术(PC)后膀胱癌复发的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2020年8月四川省人民医院收治的30例PC后复发行腹腔镜挽救性膀胱切除术患者的临床资料。男24例，女6例。中位年龄62.5(45.5～82.5)岁。30例中6例PC时行盆腔淋巴结清扫(PLND)。PC术后病理诊断均为高级别尿路上皮癌，病理分期pT2～3bN0M0期。术后5例行吉西他滨+顺铂辅助化疗，6例行辅助放疗，13例行辅助放化疗；30例均行膀胱维持灌注治疗。PC术后肿瘤局部复发中位时间9(5～29)个月，病理类型均为浸润性高级别乳头状尿路上皮癌，cT2～4N0M0期；肿瘤直径中位值3.5(2.5～4.5)cm，肿瘤数量中位值2(1～3)个。复发后均行腹腔镜挽救性膀胱切除术：于右侧髂外动脉分叉处找到输尿管游离至膀胱壁，左侧从髂总动脉末端开始游离，顺序游离膀胱后、前壁，缝扎背深血管复合体，切断膀胱侧血管蒂，切断尿道后切除膀胱。采用标准PLND，既往已行PLND者不再清扫闭孔及髂血管周围淋巴结，仅向上清扫至腹主动脉分叉处，包括髂总血管、腹主动脉分叉及下腔静脉周围淋巴组织，以及骶骨前淋巴结。结果本组30例手术均顺利完成。手术时间平均270(240～310)min，术中失血量中位值180(50～300)ml，围手术期无输血病例。淋巴结清扫数量中位值18(10～27)枚；4例淋巴结阳性，其中3例为2枚闭孔淋巴结阳性，1例为3枚闭孔及髂外淋巴结阳性。无严重术中并发症发生，无淋巴漏发生。引流管留置时间中位值4(3～7)d，住院时间中位值9(7～20)d。术后病理诊断均为浸润性高级别乳头状尿路上皮癌，病理分期pT2～4aN0～2M0期。术后13例行辅助性化疗。术后中位随访时间23(3～31)个月，2例盆腔复发，1例腹膜后淋巴结远处转移，此3例予辅助性化疗及放疗。结论腹腔镜挽救性膀胱切除术手术并发症少，复发转移率低，是PC术后膀胱癌复发的一种重要治疗方法。

简介：摘 要：该电厂从各个方面对循环流化床进行改进，包括给煤口、水冷风室角部、锅炉防磨、空预器、分离器入口烟道等，并结合主要辅机选用国内外一线品牌，加强运行人员培训以及制定停机检查制度等，有效提高了机组的可用率，保证了机组长期稳定运行。