简介：【摘 要】目的：剖析在急性脑梗塞致昏迷患者护理实践中运用循证护理的价值。方法：本研究所涵盖的对象是因急性脑梗塞致昏迷来我院接受治疗的60例患者，实验开始时间为2021年8月，实验结束时间为2022年4月，遵循双盲法将患者完成参照组、实验组组别的划分，每一小组包含患者数量各计30例。参照组患者住院期间对其展开常规护理，实验组患者住院期间对其展开循证护理，比对两小组患者意识恢复率、护理前后格拉斯哥昏迷评分。结果：统计数据表明，实验组患者意识恢复率高于参照组患者，护理后格拉斯哥昏迷评分优于参照组患者，P

简介：摘要神经外科危重患者多，他们常出现意识障碍，饮水呛咳、吞咽困难，神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症。如果不及时补充足够能量，会导致患者严重营养不良、免疫功能降低、伤口愈合不良等，延长住院时期，增加医疗费用，并影响中枢神经系统的修复和功能代偿，可直接导致患者病死率增加。本篇文章主要研究神经外科危重昏迷患者肠内营养护理进展。

简介：摘要目的观察连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)治疗对脓毒血症引发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)并急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者预后的影响。方法选择包头市北方医院2018年2月至2020年2月住院确诊的脓毒症并发ARDS及AKI且接受CBP治疗的患者20例为治疗组，以未接受CBP治疗的患者10例为对照组。观察两组患者治疗后14 d生存率、死亡率、存活期呼吸机依赖时间、肾功能恢复时间、血液动力学参数变化、氧分压、氧合指数、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-II)等指标。检测两组治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)等炎症指标的变化。结果两组患者治疗前心脏指数(CI)、血管外周阻力(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肾功能基线水平、APACHE-II评分、SOFA评分、C反应蛋白、TNF-α、IL-1β 、IL-6差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后，治疗组与对照组比较，14 d内患者生存率、死亡率、呼吸机依赖时间、血液动力学参数、氧分压、氧合指数、肾功能恢复时间、APACHE-II评分、SOFA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h，两组C反应蛋白、TNF-α、IL-1β 、IL-6对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗能明显降低脓毒症引发的ARDS并AKI患者死亡率，提高生存率，减少呼吸机依赖时间，缩短肾功能基线恢复时间，对脓毒症引发ARDS并AKI患者的炎症因子有明显的清除作用，对脓毒症患者血液动力学参数及氧合指标也有明显改善作用。

简介：【摘要】目的：探究急性心绞痛病患使用氯吡格雷干预的作用。方法：选择2018年1月至2019年1月期间本院急诊内科收治的46例急性心绞痛病患为常规组，将2019年2月至2020年2月期间本院急诊内科接收的46例急性心绞痛病患作为实验组。其中常规组采用基础方式治疗，实验组实施基础治疗以及氯吡格雷治疗。对比每组治疗效果；心绞痛发作次数和持续时间。结果：实验组与常规组治疗总有效率分别是95.65%、80.43%(P

简介：摘要急性间歇性卟啉病（AIP）是一种罕见病，是由PDGD/HMBS基因突变所致的常染色体显性遗传而引起。临床表现包括剧烈腹痛、肠麻痹、肢体无力、癫痫、精神情绪异常等。因疾病罕见，医务人员认知不足，临床误诊率极高。精神情绪异常是AIP重要临床表现，也是急性发作的常见诱因，但目前临床关注度远远不够。本文综述AIP患者焦虑、抑郁等精神情绪异常，生活质量、疼痛、疲劳、睡眠、疾病进展恐惧感、疾病病耻感、心理痛苦等指标的现状，旨为提高国内医护人员对AIP患者医疗照护提供方向，为预防发作、减少并发症、改善预后提供依据。

简介：跆拳道和武术带着各自的民族文化特色风靡世界，同时它们也带着世界体育的共性。同为亚洲国家的传统体育文化两种武道有着惊人的相似性。其中主要体现在练习者所崇尚的信仰，跆拳道和武术本身所阐释的道义，以及两种运动形成的文化背景和文化理念等。

简介：摘要目的探讨分析急性白血病患者合并感染性休克的临床治疗方法，为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析本院2015年10月至2016年10月之间接收诊治的56例急性白血病合并感染性休克临床诊疗情况，对患者出现休克的症状进行统计分析，检测感染病原菌，对患者进行临床抢救治疗。结果50例患者中在进行化疗期间出现感染性休克13例（26%），在化疗结束2周内出现感染性休克27例（54%），在复发后进行再次诱导缓解期间出现感染性休克10例（20%），患者白细胞平均计数小于10×108/L，感染细菌分析中发现革兰阴性杆菌42例（84%）、革兰阳性杆菌3例（6%）与真菌5例10%），临床较强抗生素应用症状缓解45例（90%），死亡5例（10%）全部为主动放弃治疗患者。结论急性白血病患者在化疗期间与化疗后出现感染性休克的几率较大，对患者进行抗感染与血管活性药物治疗可以有效缓解患者症状，控制患者休克情况，临床应用性强。

简介：摘要目的探析非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者实施介入治疗的临床效果。方法将我院2015年7月至2017年6月期间收治的60例NSTE-ACS患者选为观察对象，依照随机数字表法分为2组，即早期组（n=30）、延迟组（n=30）。早期组患者于发病24～48h内实施经皮冠状动脉介入术治疗，延迟组患者于48h后实施经皮冠状动脉介入术治疗，对2组患者手术前后的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVDD）进行统计比较。结果术前、术后30d，2组患者LVEF、LVDD比较，不具显著性差异（P＞0.05）；术后180d，早期组患者LVEF显著大于延迟组患者（P＜0.05），LVDD显著小于延迟组患者（P＜0.05）。结论对于NSTE-ACS患者而言，早期介入治疗的临床效果显著优于延迟介入治疗，能够有效改善患者心功能，值得在临床中进一步应用与借鉴。

简介：摘要： 目的 探讨纯中药制剂玄黄药膏对大鼠急性软组织损伤模型的损伤组织中白细胞介素１（ＩＬ－１ β）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ α）的作用，进一步探讨其治疗急性软组织损伤的机理。方法：ＳＤ大鼠 72只，造模成功后，随机分为 Ａ 组（空白对照组）、Ｂ 组（扶他林组）和 Ｃ 组（玄黄药膏组），分别给予外敷凡士林、扶他林和玄黄药膏治疗，治疗后第１、３、７、１０天处死相应组大鼠各６ 只，测定损伤处组织ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量。结果：与 Ａ 组、Ｂ组相比，Ｃ组动物损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量明显降低（ p＜ 0.05），组内及组间比较，差异仍有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：玄黄药膏对急性软组织损伤动物模型有较好的抗炎作用，其治疗机理可能与使损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量降低有关。

简介：摘要： 目的 探讨纯中药制剂玄黄药膏对大鼠急性软组织损伤模型的损伤组织中白细胞介素１（ＩＬ－１ β）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ α）的作用，进一步探讨其治疗急性软组织损伤的机理。方法：ＳＤ大鼠 72只，造模成功后，随机分为 Ａ 组（空白对照组）、Ｂ 组（扶他林组）和 Ｃ 组（玄黄药膏组），分别给予外敷凡士林、扶他林和玄黄药膏治疗，治疗后第１、３、７、１０天处死相应组大鼠各６ 只，测定损伤处组织ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量。结果：与 Ａ 组、Ｂ组相比，Ｃ组动物损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量明显降低（ p＜ 0.05），组内及组间比较，差异仍有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：玄黄药膏对急性软组织损伤动物模型有较好的抗炎作用，其治疗机理可能与使损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量降低有关。

简介：摘要目的探究在急性脑梗死的临床治疗中依达拉奉联合尤瑞克林治疗的临床效果以及其安全性.方法选取２０１４年１月至２０１５年３月在我院治疗的急性脑梗死患者１０４例,按照随机分组原则将急性脑梗死患者分为对照组和治疗组分别５２例,其中对照组采取常规的对症治疗和依达拉奉药物治疗,治疗组患者则在对症治疗的基础上采用尤瑞克林治疗,对比两组患者的临床治疗效果及其安全性.结果治疗组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为９６．２％,对照组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为７１．２％,治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P＜０．０５),同时治疗组患者的不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P＞０．０５).结论在急性脑梗死的临床治疗中应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗能够显著提升患者的临床治疗效果,同时无不良反应的累积,值得在临床上推广应用.关键词依达拉奉;尤瑞克林;急性脑梗死;安全性;疗效中图分类号R７４３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９６－０１

简介：摘要目的筛选胸科手术患者PACU中重度疼痛的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月择期行胸科手术后带气管插管转入PACU患者的病历资料，性别不限，年龄18～80岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用静吸复合麻醉。收集患者年龄、性别、ASA分级、吸烟史、饮酒史、非胸外科手术史、高血压病史、糖尿病病史、免疫系统疾病病史；手术方式、手术类型、手术时间、术中神经阻滞、阿片类药物和右美托咪定使用情况；收集PACU期间补救镇痛药物用量、恶心呕吐发生情况和PACU停留时间。根据PACU气管拔管后10 min时的静态和动态VAS评分将患者分为中重度疼痛组(VAS评分>3分)和非中重度疼痛组(VAS评分≤3分)。采用logistic回归分析筛选PACU中重度疼痛的危险因素。结果共纳入1 698例患者，静态中重度疼痛发生率为46.70%，动态中重度疼痛发生率为54.12%。logistic回归分析结果显示，女性、食管癌根治术、纵膈手术、肋骨/胸骨手术是胸科手术患者PACU中重度疼痛的危险因素，年龄增加、腔镜手术、术中使用神经阻滞和右美托咪定是胸科手术患者PACU中重度疼痛的保护因素(P<0.05)。结论女性、食管癌根治术、纵膈手术和肋骨/胸骨手术是胸科手术患者PACU中重度疼痛的危险因素；年龄增加、腔镜手术、术中使用神经阻滞和右美托咪定是胸科手术患者PACU中重度疼痛的保护因素。

简介：

简介：摘要目的分析骨髓纤维化（MF）患者RAS基因突变的分子特征及其临床特点和预后意义。方法收集2011年12月至2019年12月在我中心有二代基因测序数据的226例MF患者临床资料，回顾性分析RAS基因突变特征、与临床和实验室参数之间的关系，及对总生存（OS）期的影响。结果226例原发性骨髓纤维化（PMF）及真性红细胞增多症（PV）或原发性血小板增多症（ET）后骨髓纤维化（post-PV/ET MF）患者中，共14例（6.2%）检出RAS基因突变：NRAS突变9例（4.0%），KRAS突变8例（3.5%），NRAS及KRAS突变并存3例（1.3%）。所有NRAS突变均发生在第12-13号密码子。RAS基因突变多为亚克隆突变，常与SETBP1、SRSF2、MPL共同发生。伴RAS基因异常患者平均突变基因个数（3.36个）与无RAS基因异常组（1.77个）相比，差异有统计学意义（P<0.001）。RAS基因突变患者与无突变患者相比，外周血单核细胞水平升高（P=0.003），血小板水平减低（P=0.026），骨髓原始细胞比例升高（P=0.022），脾脏肋缘下≥10 cm患者比例更高（P=0.005）。突变组患者非常高危（VHR）染色体核型比例（18.2%，2/11）显著高于无突变组患者（2.3%，3/133）（P=0.031）。单因素分析中，NRAS基因突变的MF患者及PMF患者的OS时间较无突变患者显著缩短（P=0.001，P=0.008）。多因素分析显示，NRAS突变是影响OS的独立预后不良因素。结论RAS突变常与外周血单核细胞水平升高、血小板计数减低、骨髓原始细胞比例升高、VHR染色体核型等高危临床特征及实验室参数相关，多为发生在MF晚期的亚克隆突变。伴NRAS基因突变PMF及MF患者的OS时间显著缩短。

简介：摘 要：终末期肾脏病（ESRD）的主要肾脏替代疗法是维持和延长生命的关键策略，即维持性血液透析（MHD）。合理的替代疗法有助于保持患者的内部环境平衡、缓解病症、提升生活质量（QOL），亦有助于患者恢复自信并融入社会。在现代医疗方法的演进中，临床医者不只是要关注MHD患者的临床表现、延长生存时间，更需要关注并致力于提升患者的QOL质量。因此，此次研究中将近些年来MHD患者的QOL以及相关影响因素进行整理和总结，并作综述，目的是为了提升MHD患者的QOL。

简介：摘要目的探讨支气管哮喘合并肺部感染患者的护理对策。方法选取2012年6月-2014年12月我院收治的76例支气管哮喘合并肺部感染患者作为研究对象，所有患者均接受基础护理、心理干预、用药指导、生活护理及并发症护理等措施，对护理效果进行观察。结果76例患者接受综合优质护理之后，治愈者52例（68.4%），有效者20例（26.3%），无效者4例（5.3%），总有效率达94.7%（72/76）。结论支气管哮喘合并肺部感染患者接受系统全面的综合优质护理，可显著改善病情，提高生活质量，具有积极的临床应用和推广价值。

简介：摘要目的探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法连续选取2019年1月至2020年12月在亳州市人民医院神经内科就诊的重度(狭窄程度≥70%)颈动脉狭窄患者。根据治疗方案不同，将所有患者分为CAS组和对照组。CAS组接受CAS联合最佳药物治疗，对照组仅采用最佳药物治疗。在治疗前以及治疗后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评价患者认知功能。结果研究期间纳入重度颈动脉狭窄患者52例，CAS组37例，对照组15例。2组人口统计学和基线临床资料均无统计学差异。CAS组所有患者均顺利完成CAS，无手术并发症。CAS组治疗6个月后MoCA评分较治疗前显著提高(P<0.001)，而对照组则不然。组间比较显示，CAS组和对照组患者治疗前MoCA评分差异无统计学意义；治疗后6个月随访，CAS组MoCA评分显著高于对照组(P＝0.007)。结论CAS可改善重度颈动脉狭窄患者术后短期认知功能。

简介：【摘要】目的：分析在宫腔镜手术后，对子宫内膜息肉患者进行整体护理的干预效果。方法：研究对象：子宫内膜息肉患者（女性）；研究时间：2020.01.11/2020.10.11（开始/结束）；研究分组：常规C组（常规护理，34例），整体Z组（整体护理，34例）。比较干预后患者情况。结果：整体Z组不良反应发生率为8.82%（3/34），低于常规C组29.41%（10/34），P＜0.05。结论：整体护理干预可以有效降低子宫内膜息肉患者的并发症发生率，安全性更佳，效果确切，值得推荐。

简介：【摘要】目的 : 探究快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。方法：随机选取本院 2016年 1月 -2017年 10月进行外科手术的 78名患者为研究对象，将采用快速康复外科护理的 39患者记为实验组，将采用常规康复护理的 39例患者记为对照组。观察并比较两组患者对快速康复外科护理及常规护理的满意度，并且比较两组患者的恢复效率。结果：实验组总满意度为 97.43%，对照组总满意率 84.61%，差异有统计学意义 (P<0.05 )；实验组首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、首次进食时间均短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05 )。结论：应用快速康复外科护理后，有效的提高了患者的恢复效率，且患者对护理人员的满意度有明显提高，提高护理质量，促进了临床优质护理的保障与支持。

简介：摘要：目的：探讨健康教育在胃溃疡护理中的临床应用与对患者生活质量的影响。方法：选取2022年01月-2023年12月间于本院就诊治疗的70例胃溃疡患者并随机分为对照组和观察组，各35例，对照组应用常规护理，观察组应用健康教育，观察患者疾病知晓程度和生活质量变化。结果：对照组疾病知晓程度评分显著低于观察组（P<0.05）；对照组患者的生活质量评分显著低于观察组（P<0.05）。结论：将健康教育应用于胃溃疡患者的护理中，可显著提高患者的疾病知晓程度，并提高生活质量。