简介：摘要近年来，人们逐渐认识到肌无力是重症监护病房（ICU）的突出和常见问题，预计全球每年有100多万患者发生ICU获得性肌无力（ICU-AW）。ICU-AW的病因复杂，预后不良，严重者甚至出现呼吸肌瘫痪，造成机械通气时间和住院时间延长，增加ICU患者住院病死率，并导致慢性残疾。目前ICU-AW的发病机制尚未完全清楚，早期识别和诊断困难，且缺乏标准的治疗策略。本文围绕肌肉萎缩和肌肉功能障碍的发病机制进行综述，分析目前ICU-AW诊断方法的优缺点，并在此基础上探讨康复治疗对ICU-AW患者神经肌肉功能恢复的重要意义，以期提高临床医师对ICU-AW患者的诊治水平，降低病死率，改善预后。

简介：摘要目的探索鼻吸气压(SNIP)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸气肌力有效性以及SNIP与COPD患者病情严重程度的相关性。方法前瞻性、随机、对照入组设计，纳入49例COPD稳定期男性患者为病例组，20名健康男性为对照组。测定对照组及病例组的身体特征、肺功能、呼吸肌强度(SNIP、MIP)、6分钟步行距离(6MWD)，对SNIP与肺功能、6MWD进行分析。结果病例组的SNIP值低于对照组(t＝-2.733，P<0.05)。病例组SNIP与MIP、6MWD、第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)各项指标均显著相关(r＝0.837、0.509、0.512、0.563，P值均<0.05)。结论SNIP可有效的评价COPD患者吸气肌功能。COPD患者SNIP值较正常人群明显下降。SNIP与COPD严重程度存在关联，可以成为COPD病情综合评估的参考指标。

简介：

简介：摘要：国企业的思想政治宣传工作是一项优良的传统，在新时期下，这项工作的开展要取得良好的成效，需要坚持以人为本的理念。在工作开展的过程中，将满足职工的实际需求当做一个要点，也当做一个重要追求。本文主要围绕这一问题进行简要分析，探讨好以人为本，加强企业思想政治宣传工作实效性的方法，以期通过本文理论的研究，给这一项工作的开展提供一些帮助。

简介：摘要目的探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素，为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法，于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象，采用半结构化访谈对其进行访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对文本资料进行分析和整理。结果共提炼出8个主题：信息支持不足、家庭支持不足、术后依从性不佳、补偿性健康行为、负性情绪体验、预期病耻感、并发症困扰、体能下降。结论减重代谢手术后患者居家自我管理存在诸多障碍因素，护理人员应根据障碍因素制订针对性的居家自我管理方案，以促进患者术后健康行为转变，提高其自我管理能动性。

简介：摘要目的探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻护理中的问题，在行动中不断规范ICU护士预防和管理肠内营养相关性腹泻的护理实践。方法采用便利抽样法，选取2019年10月—2020年6月在同济大学附属第十人民医院重症医学科行肠内营养治疗的367例ICU患者作为研究对象，根据时间分为3组：护理流程实践前129例（2019年10—12月）为对照组，行动研究第1轮循环117例（2020年1—3月）为行动1组，第2轮循环121例（2020年4—6月）为行动2组。通过小组访谈法识别肠内营养相关性腹泻护理中存在的问题，按照"计划—行动—观察—反思"的螺旋循环过程，制订和改进ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程。比较3组腹泻发生率、持续时间、严重程度得分，采访护士的护理体验。结果行动1组患者腹泻发生率低于对照组，持续时间少于对照组，严重程度得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。行动2组患者腹泻发生率低于行动1组，持续时间少于行动1组，严重程度得分低于行动1组，差异有统计学意义（P<0.05）。对护士小组访谈提炼的主题有"萌发的科研兴趣""解决临床问题的喜悦""临床工作的受益"。结论行动研究下的ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程可降低腹泻的发生率、持续时间和严重程度，提高腹泻护理质量，提升护士职业获益感，激发护士科研兴趣。

简介：摘要机化性肺炎是一种以肺泡、肺泡管或伴有细支气管内机化性肉芽组织为组织病理学特征的临床综合征。当它继发于结缔组织疾病、恶性肿瘤、药物、放疗、器官移植等时被称为继发性机化性肺炎。当无明确病因时为隐源性机化性肺炎，隐源性机化性肺炎是特发性间质性肺疾病中发病率居第三位的疾病。急性纤维素性机化性肺炎是特发性间质性肺炎的一种罕见病理学类型，其组织病理学表现为大面积分布的均质嗜酸性纤维素球，临床表现及胸部影像学无特异性，但预后相对较差，于2002年被Beasley等提出后，相关报道逐年增多。三者的临床表现、实验室检查以及影像学检查有很多相似之处，临床上容易混淆，而它们的治疗和预后却差别很大，所以现对隐源性机化性肺炎、继发性机化性肺炎和急性纤维素性机化性肺炎的临床特征、影像学特点及预后作一综述。