简介：摘要：随着教育的不断改革和人们生活水平的不断提高，现如今学生的生活也开始趋于现代化，更有一系列自媒体的出现，基于如今学生们更多的获取资源和知识的途径。但在这些资源的背后是有一个大的运营团队在包装打造，为了能传递出更好的内容，有一部分自媒体会选择传播一些不良的内容，从而影响到了如今学生的生活以及思想。现代生活发生了翻天覆地的变化，学生的心理问题也日趋明显。更有甚者，直接遭受来如今新媒体的荼毒，出现来严重的心理问题。因此，在大学生范围内的心理健康教育则显得尤为重要。目前，思想引导多倾向于政治课程。因此，本文重点探讨来如今大学生出现心理问题的原因以及心理健康的解决方法，和在高校思想政治教育中的现实价值等方面着重进行分析和探究。

简介：【摘要】当前社会环境下，信息技术不断发展，而信息技术的使用也已经进入了课堂，这也顺应了时代的潮流，符合教育的发展模式。在当代教育中，学生们需要的是多样化的课堂活动。而信息技术环境下的教学就可以满足学生的课堂需求，给学生提供活跃的课堂环境，能够更好的培养学生。信息技术与数学课堂的结合，也能够使数学课堂更加有趣，不在抽象难懂。本文就信息技术环境下中职数学的有效教学策略进行研究。

简介：摘要目的探讨联合教学模式在医护人员体外膜氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)培训中的应用效果。方法2020年2月底，采用传统教学与高仿真模拟(high fidelity simulation)教学融合的方式，对中山大学附属第一医院37名医护人员分批进行为期3天的ECMO课程培训。培训结束后，对学员进行理论考核、团队联合演练考核和问卷调查，对培训效果进行综合评估。结果所有学员均通过了理论考核；培训后，91.9%(34/37)的学员认为在整个培训过程中的主动学习投入更多；59.5%(22/37)的学员技术测评能够达到良好水平；管路预冲方面，67.6%(25/37)的学员都显示出了比较好的自信心；43.2%(16/27)的学员认为自己在ECMO全程管理的总体胜任力方面仍需要加强。结论传统教学与高仿真模拟教学联合的ECMO教学模式，有效地提高了医护人员的ECMO监测水平和管理技能。但是，这种培训模式下的学员能否顺利承担临床重症患者ECMO的救治任务，则还需要进一步研究。

简介：摘要目的探讨逆向IMRT (IP-IMRT)技术下内乳淋巴结放疗(IMNI)能否把正常组织体积剂量控制在合理范围内。方法回顾性入组2015-2016年间上海瑞金医院收治的以IP-IMRT技术行乳房切除术后放疗、处方剂量为50 Gy分25次的乳腺癌患者并按比例抽样。在定位CT上对抽样患者全心、患侧肺进行勾画，并在ADAC Pinnacle系统上收集心肺"剂量-体积"参数。结果对67例左侧乳腺癌IMNI患者全心Dmean　2016年低于2015年，分别为(976.65±411.16) cGy和(687.47±134.65) cGy (P＝0.008)。样本中2015年心脏Dmean在12、10、8 Gy以上的各占33.3%、33.3%、66.7%，而2016年则各分别占0%、3.8%、11.5%。对65例右侧乳腺癌患者，2016年IMNI组心脏Dmean、V2Gy、V10Gy、V15Gy、V20Gy均较无IMNI组显著增高(均P<0.05)。对于患侧肺，IMNI组Dmean、V10Gy、V20Gy、V30Gy均较无IMNI组有所增高(均P<0.05)。结论IMNI客观上带来一定程度的心肺体积剂量增加，但随着调强放疗实践经验的增加及对心脏剂量限制意义的强化，将心脏剂量增加限制在一定范围内是可行的。

简介：摘要2018年乳腺癌放疗领域进展主要呈现以下3个趋势：更短——全乳超大分割(FAST和FAST FORWARD)和同步瘤床加量(IMPORT HIGH)的疗效及安全性探索；更准——部分乳腺照射的两大Ⅲ期随机对照试验(NSABP/RTOG 0413和RAPID)首次发布结果；更精——基于临床肿瘤因素、分子分型及多基因模型精准定位放疗获益人群的探索。精准放疗是未来发展的方向。

简介：【 摘 要 】 目的： 讨论精细化流程管理对手术室护理质量、护理工作效率的影响。 方法 ： 选择 100 例 实行手术治疗的患者，分为两组，使用精细化流程管理的为实验组，使用常规护理管理的为对照组。 结果 ： 两组的护理满意率，治疗效果以及护理质量评分相比， 差异较大 （ P<0.05 ）。 结论 ： 在实行手术治疗的患者中使用精细化流程管理，有利于提高护理质量，让患者满意，提高手术治疗效果。

简介：摘要目的探讨ECMO（体外膜肺氧合）急救车的设计及规范化管理要点，缩短备物时间，提高抢救效率。方法选取2018年1月至2018年12月共23例ECMO急救车未参与救治病例为对照组，另外选取2019年1月至2019年12月实行ECMO急救车参与抢救的23例病例为观察组，对两组病例的备物准确例数、备物不准确例数和节约备物时间进行对比。结果对照组备物完整例数10例，备物不完整13例，备物平均时间38.7 min。观察组备物完整例数23例，备物不完整0例，备物平均时间5.0 min。观察组在备物完整率及备物时间上均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论应用熟练的ECMO急救技术和先进的急救设备，科学的ECMO急救物品管理常规和规范化的管理流程，是ECMO抢救急危重症患者取得成功的关键。

简介：摘要目的基于人体胃-食管结构的CT图像进行3D建模，提供胃-食管正常形态及反流形态的3D模型。方法基于胃-食管结构CT图像，利用Mimics 10.01，Geomagic Studio 2012和SolidWorks 2018软件进行3D建模。其中，使用Mimics软件对模型进行粗分割与细分割，导出胃-食管点云数据；在此点云数据的基础上，使用Geomagic Studio软件对模型进行精简与修补，并完成填充孔洞、光滑曲面等操作，得到较为完整的胃-食管3D模型；最后将3D模型导入到SolidWorks中，处理贲门处结构并建立胃-食管正常模型及贲门病变模型。使用软性3D打印技术对模型进行加工。结果所建立的胃-食管模型的各项几何参数均在实际范围内，模型具有一定的实用性。结论该模型可以作为胃外科手术模拟训练的基础材料，帮助医生或医学学生熟练并提高胃外科手术的操作技巧与手术水平。

简介：摘要目的探讨握力体重指数与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法选取2017年5—10月在沈阳市9个社区卫生服务中心建立健康档案并进行体检的3 598名60岁以上老年常住居民为研究对象，进行问卷调查、体格检测、握力测量和实验室检测，应用Spearman相关分析、logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线分析握力体重指数与MS的相关性。结果握力体重指数与MS[男性(r＝－0.213，P＝0.000)，女性(r＝－0.236，P＝0.000)]呈负相关。对不同性别居民握力体重指数水平进行四分位数划分，调整年龄、民族、文化程度、吸烟、饮酒等混杂因素后，随着握力体重指数降低，MS发生的危险性增加。与握力体重指数>P75者相比，男性握力体重指数<P25发生MS的相对危险度为3.714 (95% CI：2.604～5.298, P<0.001)，P25～P50者为2.816 (95% CI：1.997～3.969, P<0.001)，P50～P75者为1.655 (95% CI：1.169～2.343, P＝0.004)；女性握力体重指数<P25者为3.000 (95% CI：2.356～3.821, P<0.001)，P25～P50者为2.013 (95% CI：1.592～2.545, P<0.001)，P50～P75者为1.885 (95% CI：1.492～2.381, P<0.001)。男性握力体重指数ROC曲线下面积为0.626(0.595～0.657)，女性为0.614(0.591～0.637)，握力体重指数诊断MS的最佳切点为0.443(男性)及0.351(女性)。结论握力体重指数与MS及其组分的发生风险呈显著负相关，评估握力体重指数可为MS的预防及早期诊断提供依据。

简介：摘要目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）辅助下危重症患者院内转运的护理配合要点，总结丰富的ECMO辅助下院内转运临床护理实践经验。方法总结本院20例危重症患者，年龄2个月～75岁，男13例，女7例，均使用V-A ECMO及V-V ECMO两种方法辅助下进行院内转运。结果转运中无并发症和机器故障意外发生，院内转运成功率100%。结论高水平的ECMO护理团队，明确的职责和分工，合理的转运前评估，有效的应急预案管理，是取得危重症患者院内转运成功的关键。

简介：【摘要】目的：探究在妇科宫颈癌中采用人文关怀与心理护理的临床效果评价 。 方法：按照抽签法将 2018年 1月 -2020年 1月间我院收治的 112 例 妇科宫颈癌患者进行分组调查，分别为：对照组、实验组，每组患者包含 56 例，两组患者分别接受一般护理和人文关怀与心理护理，对比临床价值。 结果：实验组患者的护理满意率相比于对照组明显更高，差异存在临床比较价值 （ P<0.05）；实验组患者的焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS ）评分均低 于对照组，数据 有差异 （ P<0.05） 。结论：人文关怀与心理护理能够 改善 妇科宫颈癌患者的不良情绪，值得在临床中进一步应用 。