简介：摘要目的评价医疗信息云平台用于日间手术管理的价值。方法择期妇科日间手术患者，年龄≥18岁、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组：云平台管理组(P组)和传统管理组(C组)。P组采用医疗信息云平台辅助管理，患者宣教及随访均在云平台完成；C组采用医护口头宣教、发放宣教材料及电话随访。于手术日晨，采用问卷法确定宣教效果评分；采用焦虑自评量表确定术前焦虑程度评分；测量血压及心率，计算手术日较门诊日水平的变化率。记录日间手术延迟-取消、术后24 h随访、术后并发症发生及患者主动反馈的情况；记录医护围术期宣教时间及随访时间。结果本研究共纳入226例妇科日间手术患者。与C组(n＝113)比较，P组(n＝113)术前宣教效果评分升高，术前焦虑程度评分、血压变化率降低，手术延迟-取消率显著降低(6.2%/0)(P<0.05)；术后随访率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，而术后主动反馈率明显升高，医护围术期宣教时间及随访时间明显缩短(P<0.05)。结论医疗信息云平台不仅可改善围术期宣教和术后随访的质量，还可提高其效率，对完善日间手术管理具有显著的临床价值。

简介：【摘要】目的：评估并分析CT检查对孤立性肺结节的临床诊断价值。方法：遴选2020年6月-2020年6月内100例孤立性肺结节患者，均接受X线、CT影像检查，比较不同检查方式的诊断效能，同时根据病理检查结果将患者分为恶性、良性结节，比较不同性质病变的结节直径、血流灌注量等指标。结果：X线诊断灵敏度、特异度、准确度分别为84.48%、83.33%、84.00%，CT检查诊断灵敏度、特异度、准确度分别为94.74%、95.35%、95.00%，CT检查诊断灵敏度、特异度、准确率明显高于X线（P＜0.05）；同时良恶性病变患者的结节直径、血流灌注量、血容量、强化峰值比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：CT对孤立性肺结节具有显著的诊断价值，可提高肺结节诊断准确率，同时能够清晰反映出不同性质病变的结节直径、血流灌注量等数据，进而为疾病后期治疗方案的制定提供可靠参考。

简介：无

简介：摘要 目的：探究循证护理在重症加强护理病房(ICU)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值。方法：选取本院2017年4月至2020年4月收治的100例重症护理病房患者，将其分为两组后，每组各50例。对照组进行常规护理，实验组进行循证护理。比较两组患者护理干预效果及肺炎发生情况。结果：实验组的肺炎发生率低于对照组（P

简介：摘要目的探索立体定向数字导航（SDN）系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年5―9月陆军军医大学第二附属医院招募1例健康志愿者的临床资料和收治3例行SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床病理资料。志愿者男，25岁。3例直肠癌患者中男2例，女1例；年龄分别为48、63、67岁。志愿者双侧腹股沟部的髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合处分别放置10个专用贴片作为皮肤基准点，进行术中定位及系统注册。手术当日，患者在平卧位状态按志愿者测试结果在腹股沟部放置10个皮肤基准点，完成全腹部CT检查增强扫描。在腹腔内部选取7个相对固定的解剖标志（腹主动脉分叉、骶骨胛、双侧髂前上棘、双侧输尿管与髂动脉交叉点、腹膜反折正中点）分别验证器械尖端与系统图像对应的精准度。在SDN系统辅助下完成3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术。观察指标：（1）测试情况。（2）手术情况。（3）SDN系统精准度检测情况。正态分布的计量资料以x±s表示。结果（1）测试情况：志愿者10个皮肤基准点成功完成SDN系统注册，配准误差为2.8 mm。（2）手术情况：3例患者均顺利完成SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术。3例患者手术总时间分别为193、175、210 min，其中SDN系统设置时间分别为34、25、45 min；术中出血量分别为60、30、80 mL。3例患者术后病理学检查结果均为腺癌（其中1例为黏液腺癌），肿瘤长径分别为2.3、1.5、4.0 cm，淋巴结清扫数目分别为12、12、13枚，均无淋巴结转移；术前临床分期（cTNM分期）分别为cT3bN0M0期、cT4aN1M0期、cT3bN1M0期的患者新辅助治疗后分期（ypTNM分期）分别为ypT1N0M0期、ypT4aN0M0期、ypT2N0M0期。患者术后均无并发症发生，术后住院时间分别为7、6、7 d。（3）SDN系统精准度检测情况：3例患者皮肤基点配准误差分别为2.8、2.6、2.9 mm，体内基准点精准度误差分别为（2.5±0.4）mm、（2.3±0.7）mm、（2.6±0.6）mm。结论SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术安全可行。

简介：摘要目的探讨食管癌和肺癌患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在预测放射性肺炎(RP)发生中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的28例食管癌和16例肺癌患者的临床病理资料，根据患者治疗期间及治疗后是否发生RP将患者分为RP组(n＝16)和非RP组(n＝28)。比较两组患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞、RP组患者放疗前后CD4/CD8比值及总B淋巴细胞，采用受试者工作特征曲线分析放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测RP的价值。结果RP组患者放疗前CD4/CD8比值(0.993±0.179)低于非RP组(1.708±0.170)，差异有统计学意义(t＝2.706，P＝0.009)；RP组患者血清总B淋巴细胞[(4.409±0.823)%]低于非RP组[(8.153 ±1.017)%]，差异有统计学意义(t＝0.986，P＝0.015)。RP组患者接受胸部放疗后发生RP时CD4/CD8比值(0.785±0.167)较放疗前(0.993±0.179)降低，但差异无统计学意义(t＝1.376，P＝0.189)；RP组患者接受胸部放疗后发生RP时总B淋巴细胞[(3.487±1.018)%]较放疗前[(4.409±0.823)%]降低，但差异无统计学意义(t＝0.804，P＝0.433)。CD4/CD8比值、总B淋巴细胞预测RP的临界值分别为0.580、0.357。CD4/CD8比值预测RP的曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI为0.653~0.932)，敏感性为89.29%，特异性为68.75%；总B淋巴细胞预测RP的AUC为0.694(95%CI为0.483~0.814)，敏感性为85.71%，特异性为50.00%；两项联合预测RP的AUC为0.834(95%CI为0.697~0.932)，敏感性为81.25%，特异性为89.29%；两项联合检测时AUC分别明显高于单独检测，差异均有统计学意义(Z＝1.115，P＝0.046；Z＝1.992，P＝0.026)。结论RP组患者放疗前CD4/CD8比值、总B淋巴细胞低于非RP组患者，血清CD4/CD8比值、总B淋巴细胞在预测接受胸部放疗的恶性肿瘤患者发生RP方面有重要意义。