简介：

简介：摘要：近年来，随着社会建设的不断发展，机械工业成为我国支柱性产业，在满足其他行业生产需求、促进经济发展方面发挥着重要的作用。而传统机械生产模式对能源消耗量大，且随着严重的污染问题，不利于经济的可持续发展。将绿色理念应用于机械设计制造中提升机械设计制造整体水平已成为机械设计制造企业实现长远可持续发展的必然要求。本文从绿色理念概述出发，分析了绿色理念在机械设计制造中的应用价值及应用优势，探讨了绿色理念在机械设计制造中的应用路径，以期提供一定的参考价值。

简介：摘要目的探究维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者腹主动脉钙化与血清细胞分裂周期蛋白42（cell division cycle 42，CDC-42）水平的相关性，并探究两者的影响因素。方法采用横断面研究方法，在青岛市市立医院血液净化中心选取2019年10月至2021年3月行MHD治疗至少6个月的患者112例。收集所有患者临床数据，应用腹部侧位X线平片计算其腹主动脉钙化积分（abdominal aortic calcification score，ACCs）。根据AACs分为无和轻度钙化组50例（0≤AACs<5分）、中重度钙化组62例（AACs≥5分）。血清CDC-42水平采用酶联免疫吸附试验进行检测。以中位血清CDC-42水平为界，划分为低CDC-42组56例和高CDC-42组56例。指标间的相关性采用Spearman相关性分析。MHD患者CDC-42升高和腹主动脉钙化的危险因素采用多因素Logistic回归分析进行探究，变量纳入采用进入法。应用线性回归分析探究指标间的多重共线性关系，血清CDC-42预测MHD患者腹主动脉钙化的临床价值应用受试者工作特征曲线进行评价。结果112例患者中91例（81.25%，91/112）存在腹主动脉钙化，血清CDC-42水平为466.56（335.56，623.57）ng/L。无和轻度钙化组患者CDC-42、AACs、年龄、透析龄、糖尿病肾病比例、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素及血钙分别为347.77（291.20，419.53）ng/L、1.00（0.00，3.00）分、（57.18±6.25）岁、31.50（15.00，49.25）个月、34.00%（17/50）、（6.63±0.97）%、116.22（87.32，152.13）U/L、258.57（143.40，433.31）ng/L、（2.18±0.26）mmol/L，中重度钙化组分别为602.69（489.61，762.73）ng/L、10.00（7.00，16.25）分、（60.81±7.12）岁、49.00（18.00，67.00）个月、53.23%（33/62）、（7.07±1.20）%、144.34（99.71，201.76）U/L、336.57（230.63，506.00）ng/L、（2.28±0.26）mmol/L，两组间比较差异均有统计学意义［统计量值分别为6.99、9.11、2.83、2.45、4.14、2.08、2.04、2.16、1.99，均P<0.05］。低CDC-42组患者CDC-42、AACs、糖化血红蛋白及甲状旁腺激素分别为336.50（295.10，395.25）ng/L、2.00（0.00，4.00）分、（6.62±1.06）%、250.60（140.20，462.02）ng/L，高CDC-42组分别为622.92（558.11，836.65）ng/L、10.00（6.25，15.75）分、（7.13±1.13）%、347.21（240.40，501.20）ng/L，两组间比较差异均有统计学意义（统计量值分别为6.51、5.21、2.43、2.54，均P<0.05）。腹主动脉钙化与患者血清CDC-42（rs=0.704，P<0.001）、年龄（rs=0.308，P=0.001）、透析龄（rs=0.198，P=0.036）、糖化血红蛋白（rs=0.358，P<0.001）、碱性磷酸酶（rs=0.187，P=0.048）、甲状旁腺激素（rs=0.437，P<0.001）、血钙（rs=0.323，P=0.001）和血磷（rs=0.251，P=0.007）均呈正相关性，与血清白蛋白水平呈负相关性（rs=-0.276，P=0.003）。多因素Logistic回归分析结果表明，高CDC-42水平（OR=1.010，95%CI：1.004~1.016，P=0.001）和高透析龄（OR=1.033，95%CI：1.006~1.061，P=0.018）是MHD患者中重度腹主动脉钙化的独立危险因素。血清CDC-42水平与患者AACs（rs=0.704，P<0.001）、年龄（rs=0.240，P=0.011）、透析龄（rs=0.191，P=0.044）、糖化血红蛋白（rs=0.350，P<0.001）、甲状旁腺激素（rs=0.380，P<0.001）和血钙（rs=0.235，P=0.013）均呈正相关性。多因素Logistic回归分析结果表明，高AACs（OR=1.185，95%CI：1.037~1.354，P=0.013）和高甲状旁腺激素（OR=1.005，95%CI：1.001~1.009，P=0.009）是MHD患者血清CDC-42升高的独立危险因素。血清CDC-42预测MHD患者中重度腹主动脉钙化的受试者工作特征曲线下面积为0.885，取截断值为466.56 ng/L，其预测的灵敏度为79%，特异度为86%。结论MHD患者腹主动脉钙化程度与血清CDC-42水平呈正相关性，高血清CDC-42和高透析龄是MHD患者腹主动脉钙化的独立危险因素，高AACs和高甲状旁腺激素是MHD患者血清CDC-42升高的独立危险因素。

简介：摘要：由于建筑物是与人民的日常生活是密切相关的，建设质量对人民的生命和财产安全有着直接的关系。通过改进建设项目的质量，改进相关的系统和政策，应该考虑到材料、人性化因素、机械设备的质量、环境安全以及其他方面。加强建设项目管理可以更好地保障项目质量，保障建设安全，增加经济利润，为企业建设的顺利开发做出贡献。因此，加强对建设经营的研究，是为了保障建设产业有秩序的发展，管理者必须学习的问题。

简介：摘要目的评价胆碱能生物标记物与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法收集2018年7月至2019年9月本院择期在脊椎-硬膜外阻滞下行全膝/髋关节置换术患者，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。收集患者一般临床资料，于麻醉前取肘静脉血5 ml，采用ELISA法检测血浆胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、丁酰胆碱酯酶(BuChE)、TNF-α和IL-6浓度。于术前1 d、术后入恢复室、术后1、3和7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试，术前采用简明智力状态检查量表(MMSE)评估术前认知状态，术后采用CAM法和MDAS法评估POD的发生情况，根据是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)。采用logistic回归分析筛选POD的危险因素。结果NP组349例，P组57例，POD发生率为14.0%。与NP组比较，P组患者年龄、术前并存基础疾病(≥3种)、血浆ChAT、TNF-α和IL-6浓度升高，AChE和BuChE浓度降低(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，血浆AChE、BuChE、ChAT浓度变化和高龄是发生POD的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者POD的发生与术前血浆AChE、BuChE和ChAT浓度变化有关。

简介：摘要目的评价饮茶习惯与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法选择在脊椎-硬膜外阻滞下行膝/髋关节置换术老年患者292例，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。术前1 d完成简易精神状态评定量表(MMSE)，评估术前认知状态。麻醉前抽取外周静脉血，采用ELISA法检测血浆咖啡因和茶多酚的浓度。术后于麻醉复苏室、1、3、7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试，采用谵妄评定量表判断POD的发生。根据术后是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)，将差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析。结果与NP组比较，P组年龄、ASA分级、血浆咖啡因浓度和茶多酚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，年龄是POD的独立危险因素，血浆咖啡因浓度、茶多酚浓度和饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。结论饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。

简介：摘要：高等职业教育实施“双证书”制度的目的是建立一个适应我国经济和社会发展要求的 ,以职业标准为导向 ,以职业能力为培养核心的，职业资格证书和学历证书沟通与衔接的 ,具有高等职业教育职业特色的培训体系 ,为我国经济持续发展提供强有力的人才支撑。高职教育实施“ 1+x”证书制度是对高职教育一个有力的促进，也是一个考验。

简介：摘要高职院校已经建设出一定规模的“双师型”教师队伍，但要使其知识能力结构跟进社会技术的发展水平，就要运用“发展性考核评价”方法全面、客观、公正评价教师教育教学水平，这对高职教育办学特色的体现有着相当重要意义。

简介：摘要目的探讨CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值。方法选择2016年2月至2017年6月我院收治的137例骨肿瘤及肿瘤样病变患者，所有患者均分别进行CT、X线检查，并经组织病理学检查确诊，观察CT、X线检查在进行良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别准确率。结果137例骨肿瘤及肿瘤样病变患者经检查后，CT检查诊断诊断总符合率为83.21%，X线检查符合率为72.99%，CT及X线联合检查诊断符合率为97.08%。CT检查诊断符合率高于X线检查，两肿联合检查诊断符合率高于CT、X线单独检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CT检查在良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断中具有重要应用价值，较X线检查准确性更高，但两种影像学检查联合应用可进一步提高诊断准确性。

简介：摘要科技的进步，促进工程建设事业得到快速发展。随着人们生活水平的提高，对于土木工程建设各方面的要求也越来越高。现在人们不仅追求土木工程的外观美，更注重其内在的品质和质量。作为相应的施工企业，必须紧跟时代发展的潮流，不断提升土木工程结构设计水平，并积极探索和优化相应的施工技术，只有确保做好了这两方面的工作，才能进一步提升企业的核心竞争力，确保企业在激烈的竞争中脱颖而出，实现企业的可持续发展。本文就土木工程结构的设计及施工技术要点展开探讨。

简介：摘要科技的进步，促进工程建设事业得到快速发展。随着人们生活水平的提高，对于土木工程建设各方面的要求也越来越高。现在人们不仅追求土木工程的外观美，更注重其内在的品质和质量。作为相应的施工企业，必须紧跟时代发展的潮流，不断提升土木工程结构设计水平，并积极探索和优化相应的施工技术，只有确保做好了这两方面的工作，才能进一步提升企业的核心竞争力，确保企业在激烈的竞争中脱颖而出，实现企业的可持续发展。本文就土木工程结构的设计及施工技术要点展开探讨。

简介：摘要针对现今高校基本建设合同管理存在的一系列问题，提出了应对措施，即从提高管理人员素质和加强制度建设两方面入手。

简介：演示实验对提高教学效率，激发学生学习物理的兴趣，建立正确的学习方法等有一定的指导作用。本文阐述了演示实验在物理教学中的重要性，并说明了演示实验中应注意的问题。

简介：摘要随着近些年来经济的高速发展，人民的生活水平不断提高，人们对居住环境以及社会公共服务设施提出了新的要求，为土木工程建设带来了新的挑战和机遇。在土木工程建设的过程中，施工技术以及工程结构设计是核心环节，任一环节出现问题都会导致工程出现安全隐患。在实际的工程建筑中，要将二者进行有效的结合，这样不仅保障了建筑工程的质量，同时也能够缩短工期，达到事半功倍的效果。

简介：摘要在国家调控经济结构的严峻态势下，作为经济支柱的房地产业受到了巨大冲击，项目开发数量大幅度减少，各投标企业必须运用科学理论及方法进行投标决策，全面系统分析投标风险因素，进行风险评价以期提高中标概率才能生存及发展。

简介：摘要比尔・盖茨说过在市场竞争条件下，企业竞争首先是员工的素质的竞争。营销作为一种能力、技巧，越来越被人们所重视，甚至作为学问和艺术被研究。如今，营销的方式多种多样，但作为营销人员孜孜以求的目的，是要赢得顾客，获得更多的利润。随着市场经济的发展，我国已成为世界最大的汽车制造大国，如何有效将我国生产的汽车推入市场，将对我国日后汽车制造业的存亡起决定性作用。

简介：摘要施工企业要中标必须运用相关决策办法提高中标概率，而商务标在整个投标文件评分中占有很大比重，因而编制商务标要运用相关理论及方法提高中标概率。