简介：

简介：摘要：在城市发展过程中水环境治理是必不可少的，污水管道也是最为主要的一部分，污水管道运行流畅与否直接影响到城市整体的水质，破损污水管道的修复正是保证污水管道流畅运行的重要措施，随着科技的发展进步，污水管道的非开挖修复施工技术得到了飞跃的发展，为解决污水管道破损修复问题提供了新思路和新方法，促进了城市市政雨污管网的进一步发展，为城市水环境治理提供了更多的方案选择，有效的处理也是促进了现代化城市更好的建设。

简介：摘要：初中语文教学中，提高学生阅读有效性是每一个语文老师的重要任务，因此，为了能够切实提高学生的阅读能力，文章从阅读教学意义出发在总结当前语文阅读教学现状的同时，提出了提高语文阅读有效性的方法，仅供参考。

简介：摘要：《小王子》是法国诗人、作家、飞行员安托万 ·圣埃克苏佩里的作品。被票选为 20世纪最佳图书，迄今为止被翻译成两百五十多种语言和方言。总销量达两亿册以上，仅次于钦定版英文《圣经》。《小王子》不仅仅是 童话，还用 简单的文字和简短的篇幅塑造出饱含人生感悟、深刻哲理的 寓意。本文结合作者的生平经历及其时代背景从解释 故事情节与作者的关联、再通过 剖析文本中存在的人、物、事剖析其 体现的象征性与其表达的 哲学思想。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，经济水平不断提高，我国建筑行业也在迅猛发展，同时建筑工程的不断增加，其施工质量也越来越受到重视。通过对建筑行业的调查发现，创新施工管理措施能够有效的提高建筑施工质量，并且施工管理水平的提高对我国建筑行业的发展也是至关重要的。管理层要提高管理能力，施工技术人员要充分掌握施工技术，这样才能确保工程质量的同时还能够保证工期。本文阐述了建筑管理的现状，说明管理的重要性，在此基础上提出创新优化措施，希望对建筑工程管理有所帮助。

简介：沥青路面是在水泥稳定碎石半刚性基层上铺筑沥青混合料作为面层的柔性路面结构，因此，水泥稳定碎石基层就成为保障路面整体质量和寿命的关键因素之一。大量的研究证实，路面基层普遍存在的强度不足、裂缝等问题是引起沥青路面破坏、寿命缩短的重要原因；因此，强化水泥稳定碎石基层的强度、加强基层的建设质量成为保证沥青路面使用寿命的重要研究方向。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对水泥稳定碎石基层试验检测控制的重要性研究提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要目的分析耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法选取2016年1月—2018年1月我院治疗的本病患者78例进行分组观察，观察组患者选择耳内镜治疗，对照组行常规鼓室成形术治疗，观察组间结果。结果在有效率及并发症方面观察组优势显著（P＜0.05）。结论使用耳内镜手术方式治疗慢性化脓性中耳炎能够有效改善患者的听力状况，降低术后并发症率，治疗效果良好，值得临床推广使用。

简介：[摘要] 目的：分析脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理的相关价值。方法：选取2021年4月-2023年4月我院收治的68例脑卒中偏瘫患者，随机分为参比组和试验组，各34例。参比组患者给予常规护理，试验组患者给予早期康复护理。对比两组患者生命质量、运动功能和治疗依从性。结果：试验组生命质量评分、Fugl-Meyer评分、Sheikh评分、治疗依从性高于参比组（P＜0.05）。结论：早期康复护理对脑卒中偏瘫患者而言，具有明确的护理效果，有借鉴及应用意义。

简介：摘要目的评估老年慢性心衰患者抑郁焦虑状态与其血清炎症标志物水平的相关性。方法选择广州市第一人民医院老年病科自2018年1月至2020年1月收治的225例老年慢性心衰患者为研究对象，分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)明确患者是否存在抑郁、焦虑状态并评估其程度。比较对照组(无抑郁和焦虑)、抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组(同时有抑郁和焦虑)患者间人口学及临床资料、老年综合评估指标、血清炎症标志物水平的差异。采用Spearman相关性检验分析抑郁、焦虑患者血清炎症标志物水平与抑郁、焦虑程度的相关性，二分类Logistic回归分析确定患者抑郁、焦虑状态的独立影响因素。结果(1)与对照组比较，抑郁组、焦虑组及抑郁焦虑组患者的Tiburg衰弱量表评分增加、简易智力状态检查量表(MMSE)评分降低、明尼苏达心衰生存质量量表(MLWHFQ)评分增加、合并2~4种疾病和服用2~4种药物者所占比例增高、基本生活活动能力(BADL)评分降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与抑郁组和焦虑组比较，抑郁焦虑组患者上述指标的变化更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组患者的血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平升高，焦虑组、抑郁焦虑组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高，抑郁组、抑郁焦虑组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁焦虑组患者的血清CRP、Hcy、TNF-α水平高于抑郁组，血清IL-6、CRP、Hcy及TNF-α水平高于焦虑组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，抑郁焦虑组患者有营养不良风险者所占比例增高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)抑郁患者血清IL-6、CRP及TNF-α水平与抑郁程度均呈正相关关系(P<0.05)，焦虑患者血清IL-6、CRP及Hcy水平与焦虑程度均呈正相关关系(P<0.05)。(3)二分类Logistic回归分析结果显示，IL-6为老年慢性心衰患者合并抑郁状态的独立危险因素(OR=1.093，95%CI：1.049~1.139，P=0.000)，Hcy为老年慢性心衰患者合并焦虑状态的独立危险因素(OR=1.114，95%CI：1.030~1.205，P=0.007)，CRP、TNF-α、IL-6及Hcy为老年慢性心衰患者合并抑郁焦虑状态的独立危险因素(P<0.05)。结论老年慢性心衰患者合并抑郁、焦虑与其血清炎症标志物水平具有协同作用。

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简介：摘要目的探讨不同术式治疗肾癌伴Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年6月至2020年5月国内三家临床中心(解放军总医院18例，上海交通大学医学院附属仁济医院11例，南方医科大学南方医院7例)收治的36例肾癌伴Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者的临床及病理资料。男25例，女11例；中位年龄56.5(53~67)岁；体质指数(24.18±2.55)kg/m2。肾肿瘤直径(8.42±3.25)cm；下腔静脉瘤栓长度(12.89±2.50)cm；术前临床分期T3c期34例，T4期2例。根据瘤栓近心端是否侵入右心房，将Mayo Ⅳ级瘤栓分为Ⅳa级和Ⅳb级(301分级)。本研究Ⅳa级6例，Ⅳb级30例。Ⅳa级瘤栓患者行免体外循环(CPB)机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术(免CPB组，6例)，Ⅳb级瘤栓患者行CPB下机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术(CPB组，12例)或深低温停循环技术(DHCA)辅助开放下腔静脉瘤栓取出术(CPB/DHCA组，18例)。3组患者年龄、性别、体质指数、临床分期、术前转移情况、肿瘤直径、瘤栓长度差异均无统计学意义(P>0.05)。比较不同组间围手术期资料、并发症及术后长期生存情况。结果36例手术均顺利完成。免CPB组较CPB组有更短的第一肝门阻断时间[17.5(15~36)min与36.5(12~102)min，P＝0.044]、更少的术中出血量[2 350(1 000~3 000)ml与3 500 (1 500~12 000)ml，P＝0.043]和更低的异体输血量[1 250(500~2 000)ml与2 185(700~5 800)ml，P＝0.049]。免CPB组较CPB/DHCA组术中异体输血量更少[1 250(500~2 000)ml与2 700(1 200~10 000)ml，P＝0.003]。各组在手术时间、术后住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究36例中，23例(64%)出现严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)，其中Ⅲ级9例(25%)，Ⅳ级12例(33%)，Ⅴ级2例(6%)；2例术后死于凝血功能障碍伴多器官功能衰竭(Ⅴ级)。组间并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)，但免CPB组≥Ⅳ级并发症发生率相对较低[17% (1/6)与42% (5/12)与44% (8/18) ]。34例术后获得长期随访，中位随访28.5(14.5~39.6)个月，16例(47.1%)死于肾癌。免CPB组、CPB组和CPB/DHCA组中位无进展生存时间分别为16.4、12.3、18.0个月(P＝0.695)，中位总生存时间分别为30.1、30.2、37.7个月(P＝0.674)，差异均无统计学意义。结论相较于CPB下机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术和DHCA辅助开放手术，免CPB机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术治疗肾癌伴Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓，具有热缺血时间短、术中出血量少、术后严重并发症发生率低等优势，对于严格选择的Mayo Ⅳ级瘤栓患者是可选的手术方法。

简介：摘要目的探讨广州社区中老年人骨肌减少症(OS)与跌倒、骨折风险、营养不良指标的相关性。方法选取2017年12月至2019年12月在广州社区居住中老年人(40～90岁)253例进行横断面研究，通过双能X线吸收法检测骨密度、生物阻抗法分析身体成分、握力，步态速度测定，以及在线的骨折风险预测工具FRAX计算患者10年主要部位骨质疏松性骨折和髋部骨折风险。结果依据亚洲肌少症工作组(AWGS)和欧洲肌少症工作组(EWCSOP2)诊断标准定义的OS发生率分别为5.1%～7.6%，5.1%～11.4%。校正年龄和性别后，Logistic回归分析显示：OS与跌倒、骨折风险、营养不良指标具有相关性。应用AWGS标准诊断的OS与跌倒(OR＝3.27～5.68，P<0.05)，非严重有肌肉减少症(SP)标准诊断的OS与髋部骨折风险(OR＝1.14～1.15，P<0.05)，去脂体重指数(FFMI)与不同定义的OS呈强相关(OR＝0.21～0.48，P<0.05)。结论广州社区中老年人中OS患者的跌倒、骨折与营养不良风险更高，FFMI是OS的独立性危险因素。

简介：摘要 目的 分析 布地奈德结合氯雷他定对过敏性鼻炎的临床治疗效果以及对 细胞因子表达的影响。 方法 选取 我院 2017 年 5 月到 2018 年 11 月 收治的过敏性鼻炎患者 186 例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组（ 布地奈德结合氯雷他定治疗 ）和对照组（ 氯雷他定治疗 ），每组 93 例，对比两组患者临床治疗情况。结果 两组副反应发生均较低 ，且差别不大，同时，实验组治疗有效率以及症状改善速度显著优于对照组，且免疫因子 IL-4 显著低于治疗前和对照组、 IFN-γ 显著高于治疗前和对照组，组间差异具有分析比较的意义。 结论 对过敏性鼻炎患者采用 布地奈德结合氯雷他定治疗有效率较高，能够提高患者免疫功能，安全性较高。