简介：摘要目的通过Meta分析探讨心脏外科手术患者术后发生谵妄的危险因素，为临床早期识别心脏外科术后谵妄发生提供科学依据。方法计算机检索中文、英文数据库，检索时限为建库至2021年5月28日。收集关于成人心脏外科手术后患者发生谵妄危险因素的研究文献，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献19篇，包括10 731例研究对象，其中病例组1 901例，对照组8 830例，涉及14项相关危险因素。经Meta分析，差异有统计学意义的危险因素包括年龄≥65岁（OR=3.39）、脑血管病史（OR=2.00）、糖尿病史（OR=1.88）、认知障碍史（OR=3.88）、抑郁史（OR=3.65）、房颤史（OR=2.90）、术前迷你精神状态检查评分（MMSE）≤27分（OR=3.96）、手术时间延长（OR=1.29）、术后机械通气时间>24 h（OR=3.44）、术后心功能不全（OR=2.56）、睡眠质量差（OR=4.43）。结论年龄≥65岁、脑血管病史、糖尿病史、认知障碍史、抑郁史、房颤史、MMSE≤27分、手术时间延长、术后机械通气时间>24 h、术后心功能不全、睡眠质量差是成人心脏外科术后谵妄发生的危险因素，控制上述因素可有效降低心脏术后谵妄发生的风险。

简介：【摘 要】目的：评价心脏术后患者的护理措施与护理效果。方法：选择2022年11月-2024年1月间院内收入的80例心脏手术患者。随机法分组，试验组40例采取术后康复护理，对照组40例采取常规术后护理，对比护理效果。结果：试验组的ICU住院时间短于对照组，试验组的转归情况优于对照组（P＜0.05）。结论：心脏术后采取康复护理能够促进患者的生理功能恢复，缩短其在ICU住院时间。

简介：【摘 要】目的：评价集束化护理用于心脏术后压力性损伤（PI）ICU期间的护理作用。方法：选择2021年11月25日-2023年8月13日间院内收入的100例心脏术后PI患者，随机数字表分组，观察组50例在ICU入住期间实行综合护理；对照组50例在ICU入住期间实行常规护理，对比护理效果。结果：观察组的住院天数短于对照组；观察组的疾病改善率高于对照组（P＜0.05）。结论：集束化护理能够减轻心脏术后患者的PI严重度，提升ICU护理质量。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）于2021年12月1日出版了第12期，汇集了肿瘤心脏病学领域的健康生活方式、影像学诊断、抗肿瘤治疗相关心血管毒性等诸多前沿热点。本文对本期《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》做简要介绍。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）分别于2022年3月1日及2022年6月1日出版了第13期和第14期。这两期重点关注了肿瘤与心血管疾病的流行病学及生物学联系、肿瘤患者的体力活动及心脏康复等方面的最新成果。内容精彩纷呈，本文对此进行简要介绍。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志；肿瘤心脏病学》（JACC: CardioOncology）于2020年9月后改为双月刊，分别于2020年11月1日及12月1日出版了第6期和第7期。这两期重点关注了癌症治疗致心肌损伤的遗传学机制、治疗和随访，以及相关临床研究的初步成果。

简介：摘要目的旨在探讨糖尿病心肌病（DCM）早期心肌应变的改变特点。方法60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠，采用随机数字法分为2型糖尿病（T2DM）组（30只）和对照组（30只）。对照组采用普通饲料喂养，T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后，T2DM组单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液制作T2DM模型，最终造模成功23只。对照组注射等剂量柠檬酸钠缓冲液。造模成功后第4、8、12、16、20和24周作为监测时间点采集实验数据。每个时间点时各组均入组9只小鼠，然后各组随机选取6只用于体重和血糖监测及7.0 T MR图像采集，处死剩余3只用于制作病理切片（天狼星红染色）以观察心肌间质纤维成分及微小血管的情况。MR图像采用心脏MR特征追踪（CMR-FT）技术进行分析，获得左心室整体周向应变峰值（GPCS）和径向应变峰值（GPRS），并测量射血分数（EF）等。观察期内，各组自身不同监测点参数间比较采用单因素方差分析；组间参数比较采取两独立样本t检验。结果观察期内组间血糖值差异均有统计学意义（P<0.05）。观察期（4~24周）内T2DM组小鼠GPCS呈下降趋势，组内差异有统计学意义（F=8.23，P<0.001）；与对照组相比，T2DM组小鼠的GPCS于第20、24周时组间差异具有统计学意义。第20周时T2DM组GPCS为-11.4%±2.1%，对照组为-14.3%±1.9%（t=-2.54，P=0.029）；第24周时T2DM组为-12.3%±1.7%，对照组为-14.6%±1.8%（t=-2.35，P=0.040）。EF在第24周时组间差异有统计学意义，T2DM组为51%±5%，对照组为62%±6%（t=3.38，P=0.007）。观察期内，T2DM组小鼠GPRS呈下降趋势，但组内和组间均差异无统计学意义（P>0.05）。心肌组织病理切片显示从第12周起T2DM组小鼠心肌间质纤维成分明显增多。结论T2DM小鼠早期即可出现心肌间质纤维化和心肌应变的改变，其中左心室整体周向应变峰值可较EF更早反映DCM的心功能改变。

简介：摘要目的调查慢性心力衰竭患者的日常膳食纤维摄入情况、随访期间的主要不良心血管事件及心脏无事件生存时间的现状；分析该人群膳食纤维摄入与心脏无事件生存时间的关系。方法该前瞻性调查研究采用一般资料调查表、3 d饮食日记调查苏州三家三甲医院的慢性心力衰竭(简称心衰)患者，随访患者出院6个月内的主要不良心血管事件发生情况及心脏无事件生存时间，并分析心衰患者膳食纤维摄入情况与患者心脏无事件生存时间的关系。结果调查的122例心衰患者6个月主要心血管不良事件发生率为27.9%；膳食纤维摄入量为8.1(5.8～10.9)g/d，低于推荐摄入量(25～30)g/d；与膳食纤维摄入量<6 g/d的患者相比，摄入量≥6 g/d的患者，出院后6个月心脏无事件生存时间明显延长(P＝0.043)，发生主要不良心血管事件风险降低(HR＝0.422；95% CI＝0.189～0.942；P＝0.035)。结论该研究调查的心衰患者膳食纤维摄入明显不足，膳食纤维摄入量与心衰患者出院后6个月内发生主要不良心血管事件风险及心脏无事件生存时间相关。综上，心衰患者在饮食管理的同时，可适当增加膳食纤维的摄入，以期改善其预后。

简介：摘要目的调查慢性心力衰竭患者的日常膳食纤维摄入情况、随访期间的主要不良心血管事件及心脏无事件生存时间的现状；分析该人群膳食纤维摄入与心脏无事件生存时间的关系。方法该前瞻性调查研究采用一般资料调查表、3 d饮食日记调查苏州三家三甲医院的慢性心力衰竭(简称心衰)患者，随访患者出院6个月内的主要不良心血管事件发生情况及心脏无事件生存时间，并分析心衰患者膳食纤维摄入情况与患者心脏无事件生存时间的关系。结果调查的122例心衰患者6个月主要心血管不良事件发生率为27.9%；膳食纤维摄入量为8.1(5.8～10.9)g/d，低于推荐摄入量(25～30)g/d；与膳食纤维摄入量<6 g/d的患者相比，摄入量≥6 g/d的患者，出院后6个月心脏无事件生存时间明显延长(P＝0.043)，发生主要不良心血管事件风险降低(HR＝0.422；95% CI＝0.189～0.942；P＝0.035)。结论该研究调查的心衰患者膳食纤维摄入明显不足，膳食纤维摄入量与心衰患者出院后6个月内发生主要不良心血管事件风险及心脏无事件生存时间相关。综上，心衰患者在饮食管理的同时，可适当增加膳食纤维的摄入，以期改善其预后。

简介：摘要加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念已普遍应用于外科多个领域，但对于腹腔镜切口疝修补术围手术期的ERAS路径实施及应用仍存在诸多争议，现结合本中心1例全腹腔镜切口疝修补术患者的临床诊疗流程，总结ERAS路径在腹腔镜切口疝修补术围手术期的应用经验。

简介：【摘要】目的：TVT-O术后发生短暂性尿潴留的影响因素分析。方法：选取我院2020年1月-2020年12月收治的178例行TVT-O术的压力性尿失禁患者，将其中发生短暂性尿潴留的18例分为观察组，其余160例作为对照组，收集其资料进行分析，探究TVT-O术后发生短暂性尿潴留的影响因素。结果：X2/t检验显示，两组术前PVR、ALPP存在明显差异，P＜0.05.结论：临床应根据TVT-O术后发生短暂性尿潴留相关危险因素，做好预防措施，从而降低其危害性。

简介：摘要目的探讨载药微球经导管肝动脉栓塞化疗(DEB-TACE)治疗原发性肝细胞癌术后瘤周MRI的形态特征及其临床意义。方法回顾分析郑州大学第一附属医院放射介入科2017年1月至2018年12月收治的肝细胞癌患者资料。共入组42例患者，其中男性35例，女性7例，年龄(57.0±11.9)岁。术后首次MRI显示仅有瘤周强化为随访起点，随访并测定强化边缘厚度、延迟强化、进展或缓解数据。结果42例患者共49个肿瘤、84个瘤周强化边缘纳入分析，锐利型30个，粗糙型40个，结节型14个。锐利型瘤周强化边缘厚度小于粗糙型和结节型，差异均有统计学意义(均P<0.05)。锐利型瘤周强化边缘最大直径<5 cm肿瘤居多，而粗糙型和结节型最大直径≥5 cm肿瘤居多；锐利型瘤周边缘持续强化居多，而粗糙型和结节型未持续强化居多；锐利型瘤周强化边缘缓解居多(93.3%，28/30)，而粗糙型(80.0%，32/40)和结节型(12个)进展居多，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论原发性肝细胞癌DEB-TACE术后MRI瘤周边缘强化锐利型肿瘤较小、局部缓解居多，粗糙型和结节型肿瘤较大、局部进展居多。

简介：【摘要】目的 研究为行热成型手术的哮喘患者在术后护理时应用护理管理路径的效果。方法 将本院自 2019年 6月 ~2020年 6月的 24例 行热成型手术的哮喘患者按照入院日期进行分组，每组12例 。给予参照组常规护理，在常规护理的基础上给予实验组护理管理路径，对比两组患者的护理满意度。结果 实验组的护理满意度为91.67%，实验组明显高于参照组（ P＜ 0.05）。结论 在为行热成型手术的哮喘患者进行术后护理时，应用护理管理路径可以将护理满意度提升，促进患者恢复健康，值得推广。

简介：摘要远端胃切除术后残胃发生早期癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗可避免外科手术的巨大创伤及远期并发症，获得理想的生存预后及生活质量。本文综合既往研究发现，远端胃切除术后不同消化道重建方式的内镜手术特点不同，但总体上残胃早期癌ESD难度大，并发症发生率高，并且残胃不同部位病变的ESD手术难度不同，手术用刀的选择及技巧特点各异。对于远端胃切除术后残胃发现早期癌的病例，需在充分评估与筛选后由内镜手术经验丰富的医师进行ESD切除，而术区病变浸润深度的判断以及不同消化道重建方式下ESD手术特点的不同则有待更多的研究与探索。

简介：【摘 要】目的：评估个体化音频治疗对于ICU术后患者的干预作用。方法：选择2022年11月至2024年01月间术后入住ICU接受治疗的78例患者。随机法分组，甲组实行个性化音频治疗，乙组实行常规治疗，对比两组不良情绪评分。结果：入ICU24小时内，两组的不良情绪评分、睡眠质量评分对比无差异（P＞0.05）。入ICU 24-48小时与入ICU 48-72小时，甲组的不良情绪评分均低于乙组，睡眠质量评分低于乙组（P＜0.05）。结论：为术后入ICU进行治疗的患者采取个性化音频治疗能够减轻其不良情绪，改善其睡眠质量，具有较高的治疗可行性。

简介：摘要目的探讨术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院2018年9月至2019年9月行胃癌根治术的100例患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组术前予以常规饮食，提供肠内营养液预适应；观察组在常规饮食的基础上加用大承气汤加味。观察并比较2组术后胃肠功能恢复状况、血浆胃动素（MTL）、血清胃泌素（GAS）含量、胃肠道并发症发生情况。结果手术治疗后对照组患者出现腹胀和腹泻者各3例，腹泻和恶心呕吐各1例，胃肠道并发症总发生率为16%（8/50），观察组出现腹胀和腹泻者各1例，胃肠道并发症总发生率为4%（2/50），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.000，P<0.05）。观察组患者术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间分别为（26.12 ± 5.32）、（25.49 ± 4.49）、（32.63 ± 4.31） h，对照组分别为（32.24 ± 6.41）、（46.74 ± 6.14）、（49.51 ± 6.28） h，2组比较差异有统计学意义（t值为5.195、19.754、15.671，P<0.01）。术前观察组血浆MTL、血清GAS分别为（346.54 ± 18.58）、（123.44 ± 6.19） ng/L，术后分别为（247.24 ± 11.40）、（85.46 ± 5.12） ng/L，差异有统计学意义（t值为97.793、250.990，P<0.01）。术前对照组血浆MTL、血清GAS分别为（344.63 ± 16.65）、（122.53 ± 6.35） ng/L，术后分别为（205.84 ± 10.21）、（64.79 ± 5.24） ng/L，差异有统计学意义（t值为152.390、367.823，P<0.01）。术后2组比较差异有统计学意义（t值为19.129、19.950，P<0.01）。结论大承气汤加味及肠内营养液预适应有助于减少胃癌术后各种胃肠道并发症的发生，促进患者胃肠道功能快速康复，其可能与促进MTL、GAS的分泌相关。

简介：摘要目的探讨术前大承气汤加味及肠内营养预适应对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院2018年9月至2019年9月行胃癌根治术的100例患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组术前予以常规饮食，提供肠内营养液预适应；观察组在常规饮食的基础上加用大承气汤加味。观察并比较2组术后胃肠功能恢复状况、血浆胃动素（MTL）、血清胃泌素（GAS）含量、胃肠道并发症发生情况。结果手术治疗后对照组患者出现腹胀和腹泻者各3例，腹泻和恶心呕吐各1例，胃肠道并发症总发生率为16%（8/50），观察组出现腹胀和腹泻者各1例，胃肠道并发症总发生率为4%（2/50），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.000，P<0.05）。观察组患者术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间分别为（26.12 ± 5.32）、（25.49 ± 4.49）、（32.63 ± 4.31） h，对照组分别为（32.24 ± 6.41）、（46.74 ± 6.14）、（49.51 ± 6.28） h，2组比较差异有统计学意义（t值为5.195、19.754、15.671，P<0.01）。术前观察组血浆MTL、血清GAS分别为（346.54 ± 18.58）、（123.44 ± 6.19） ng/L，术后分别为（247.24 ± 11.40）、（85.46 ± 5.12） ng/L，差异有统计学意义（t值为97.793、250.990，P<0.01）。术前对照组血浆MTL、血清GAS分别为（344.63 ± 16.65）、（122.53 ± 6.35） ng/L，术后分别为（205.84 ± 10.21）、（64.79 ± 5.24） ng/L，差异有统计学意义（t值为152.390、367.823，P<0.01）。术后2组比较差异有统计学意义（t值为19.129、19.950，P<0.01）。结论大承气汤加味及肠内营养液预适应有助于减少胃癌术后各种胃肠道并发症的发生，促进患者胃肠道功能快速康复，其可能与促进MTL、GAS的分泌相关。