成人心脏外科术后谵妄危险因素的Meta分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的通过Meta分析探讨心脏外科手术患者术后发生谵妄的危险因素,为临床早期识别心脏外科术后谵妄发生提供科学依据。方法计算机检索中文、英文数据库,检索时限为建库至2021年5月28日。收集关于成人心脏外科手术后患者发生谵妄危险因素的研究文献,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献19篇,包括10 731例研究对象,其中病例组1 901例,对照组8 830例,涉及14项相关危险因素。经Meta分析,差异有统计学意义的危险因素包括年龄≥65岁(OR=3.39)、脑血管病史(OR=2.00)、糖尿病史(OR=1.88)、认知障碍史(OR=3.88)、抑郁史(OR=3.65)、房颤史(OR=2.90)、术前迷你精神状态检查评分(MMSE)≤27分(OR=3.96)、手术时间延长(OR=1.29)、术后机械通气时间>24 h(OR=3.44)、术后心功能不全(OR=2.56)、睡眠质量差(OR=4.43)。结论年龄≥65岁、脑血管病史、糖尿病史、认知障碍史、抑郁史、房颤史、MMSE≤27分、手术时间延长、术后机械通气时间>24 h、术后心功能不全、睡眠质量差是成人心脏外科术后谵妄发生的危险因素,控制上述因素可有效降低心脏术后谵妄发生的风险。