简介:摘要目的探讨核磁神经成像术在骶骨骨折合并腰骶神经损伤诊治中的应用价值,总结骶骨骨折合并腰骶神经损伤的临床特征。方法根据纳入及排除标准,收集2018年10月至2020年10月天津医院收治骶骨骨折合并腰骶神经损伤40例患者的病历资料。单侧骶骨骨折24例,均为Tile分型C1型,Denis分型Ⅱ型16例、Ⅲ型8例;双侧骶骨骨折16例,均为Tile分型C3型,Denis分型Ⅱ型,均为骶骨"U"形骨折。所有患者均存在腰骶神经损伤表现,采用对比增强三维核磁神经成像术(contrast-enhanced three-dimensional magnetic resonance neurography,CE-3D MRN)检查明确骶神经损伤部位及严重程度。将L5及S1~S4神经依据侧别及椎管内(intraspinal type,IS)、椎间孔内(intraforaminal type,IF)及椎间孔外(extraforaminal type,EF)进行分段定位,并判断神经损伤严重程度(轻度、中度及重度)。将各段神经损伤数量进行整体及两两配对χ2检验。11例患者进行神经探查术,根据术中所见记录神经损伤部位及严重程度,并与CE-3D MRN检查结果进行统计分析。结果CE-3D MRN显示腰骶神经损伤发生侧均存在骶骨骨折,共239段神经发生不同程度及部位的损伤。统计分析显示神经损伤发生由多至少依次为S1、S2、L5、S3、S4神经;除S1、S2间及S3、S4间的差异无统计学意义外,其余各神经损伤发生例数两两比较的差异均有统计学意义。11例手术患者术中直视下见神经损伤部位及严重程度与影像检查结果差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000)。结论核磁神经成像术能够清晰、准确显示骶骨骨折合并腰骶神经损伤的部位及严重程度,可作为此类损伤的首选检查方法,具有重要的临床应用价值;腰骶神经损伤具有S1、S2最为多发,L5次之,S3、S4最少的特征。
简介:摘要临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识,目的是通过提高术后镇痛率,降低中重度疼痛发生率,减少疼痛或镇痛相关并发症,提升围术期镇痛满意度和医疗服务满意度,利用信息化手段、互联网平台、智能化镇痛和重要生命体征远程监控手段,实现围术期全时段、全区域、全方位远程监控的个体化镇痛,提高围术期镇痛质量。
简介:摘要:劳动关系是员工与企业之间的权利与义务关系,我国的劳动人事法律制度不断更新完善,为企业处理劳动关系纠纷提供了更多的法律支撑。但是在实务操作上,劳动纠纷问题在企业中仍然时有发生,一旦处理不当会引发劳动争议, 给企业带来不可控的法律风险,甚至会影响公司队伍的稳定性、积极性。因此关注企业劳动关系管理过程中的风险点及关键点,预想防范措施,是企业人力资源管理必须重视的问题。本文结合工作实际,对劳动关系管理的风险点及防范对策进行探讨,起到预防劳动争议的发生,降低企业法律风险的作用。
简介:【摘要】目的:探讨中药在新型冠状病毒肺炎中的使用效果。方法:选取2020年1月-2020年6月我院收治的86例新型冠状病毒肺炎患者,随机分为研究组和对照组各43例,对照组给予常规西药抗病毒治疗,研究组在对照组基础上给予中药连花清瘟治疗。观察分析两组核酸转阴和康复时间、各项炎症水平变化情况以及临床症状改善时间等。结果:两组临床康复时间及核酸转阴时间比较并不存在显著差异性(P>0.05);治疗前两组血清IL-10、PCT及hs-CRP等指标水平对比并不存在显著差异性(P>0.05),治疗后与对照组比,研究组血清IL-10、PCT及hs-CRP等指标水平均明显较低(P<0.05);两组发热消退时间比较并不存在显著差异性(P>0.05),且与对照组比,研究组乏力、咳嗽及气促等临床症状改善时间均相对较短(P<0.05)。结论:轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者接受中药连花清瘟治疗具有理想效果,能有效促进患者临床症状改善,还能使对机体炎症反应进行抑制,可推广使用。
简介:〔摘要〕随着新课改的深入,以学生为主体,教师与学生平等互动的课堂教学已成为每一位教师追求的理想境界,那种以教师为中心“灌输式”、“独白式”的语文课堂现象也将逐渐消失。那么,怎样才能让学生在语文课堂上主动起来,真正成为课堂教学的主体?这就要求教师在教学中必须把学生放在语文学习的主体位置,必须从主体意识上唤起他们的觉醒,从主体精神上解放他们。
简介:【摘要】随着信息技术的飞速发展和教育改革的不断深入,信息技术在课堂教学中的重要性也愈发明显起来,在不断地改变着人们传统的教育、教学思想及教学方法和教学模式。因此作为当今的教育者,我们应顺应时代需求,积极投身到这一变革中去,充分发挥信息技术的优势,大力推进信息技术在教育教学中的推广和应用,改革自己旧的教学理念和旧的教学模式,了解新的教育教学思想、掌握新的教育教学技术,为学生的学习和发展提供丰富的教育教学环境和强有力的学习工具,这也是走向教育现代化的必由之路。本文在这里就信息技术在小学教育教学中的应用问题发表一下个人的见解,希望能对教育同仁的教育教学有所帮助。
简介:摘要:现如今,我国的水电站建设有了很大进展,在水电站中,集控运行发挥着重要的作用。本文首先分析水电站远程集控模式,其次探讨现场管理方式,最后就应对风险的防范措施进行研究,以供参考。