简介：摘要目的探索医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用效果。方法选取浙江省温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治且符合纳入标准的脑卒中合并发肺功能障碍患者69例，其中2018年6月之前收集的34例患者设为对照组，之后收集的35例患者设为观察组。2组患者均给予康复医学科一般常规治疗护理及康复训练(包括运动疗法、电动起立床训练、吞咽训练、呼吸训练器锻炼、胸廓活动度训练和腹式呼吸训练，每日1次，每项训练20 min，5次/周)，观察组此基础上实施医护治一体化康复管理模式治疗，所有康复评估及治疗均由医护治三方共同商讨决定并实施。2组患者的观察时间均为6周。分别于干预前和干预6周后(干预后)，采用改良的Barthel指数评分、洼田饮水试验评分、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流量(PEF)评定2组患者的日常生活活动(ADL)能力及肺功能，并观察治疗期间因肺部感染使用抗生素的比率。结果2组患者干预后的ADL评分和洼田饮水试验评分[对照组(33.97±8.42)和(3.65±0.69)分，观察组(40.43±9.03)和(3.11±0.76)分]均较组内干预前[对照组(18.67±7.51)和(4.09±0.67)分，观察组(19.14±6.80)和(4.11±0.63)]明显改善(P<0.05)；且观察组的ADL及洼田饮水试验评分较对照组改善更为明显(P<0.05)。2组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF[对照组(2.49±0.33)L、(1.83±0.27)L、(73.40±3.76)%、(2.64±0.32)L/s；观察组(2.83±0.34)L、(2.19±0.30)L、(77.19±4.20)%、(2.98±0.35)L/s]亦较组内干预前有明显改善(P<0.05)，且观察组上述肺功能指标的改善情况较对照组更为显著(P<0.05)。对照组和观察组观察期间因肺部感染使用抗生素的比率分别为55.88%(19/34)和22.86%(8/35)，观察组抗生素使用比率明显低于对照组(χ2＝7.897，P<0.01)。结论医护治一体化康复管理模式能有效改善脑卒中肺功能障碍患者的吞咽情况、日常生活活动(ADL)能力及肺功能，降低肺部感染发生率。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT泌尿系成像技术协助泌尿系结石的临床诊断的应用情况，提高临床诊断符合率；方法选取2013年3月-2014年12月期间医院收治的泌尿系统结石患者154例，全部患者均给予16层螺旋CT检查，对其CT影像学资料进行回顾性分析；结果154例患者，急诊CT检查者92例，其余在症状有所缓解后，进一步行CT检查，阳性151例，阴性3例。全部病例均经手术或临床证实，CT检查诊断符合率达98.05%。结论16层螺旋CT泌尿系成像可全方位、多角度观察结石及积水情况，具有检查快速、安全可靠的特点,可提供完整尿路图像,为临床的准确诊断提供依据，对泌尿系结石、并发症的诊断及治疗方案的选择有较大临床应用价值。