简介：摘要：水利工程建设关乎民生福祉，关乎国计民生，为了调整和优化生态环境，践行绿水青山就是金山银山的发展理念，近年来我国水利工程建设稳步发展，提高了水资源利用率，防范了水旱灾害，并调整了水的分配，筑牢安全生产屏障，满足人民生活和生产用水需要。水利工程的质量和安全是保证水利工程效能充分发挥的关键，水利工程质量监督检查在此过程中具有重要作用。基于此，结合实际对水利工程质量监督检查中遇到的常见问题及采取的监督措施进行探讨分析。

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简介：摘要：英语作为高中阶段非常关键的一门语言性课程，对于学生的学习以及生活都会产生很大的影响。而教师要想进一步增强学生的英语能力以及水平，帮助学生更加深刻的理解以及应用英语知识，那么教师也应该重视积极打破传统教学理念的限制，在课堂上应该重视加强与学生之间的互动以及交流。在不断的互动时，能够有效吸引学生注意力以及培养学生的思维能力，保障课堂整体教学质量以及效率，同时增强学生的英语综合能力以及素养。所以高中英语教师在实际教学过程中，一定要加强对互动教学模式重视度，全面详细的对其进行分析，充分了解这种教学方式的优势，结合实际情况合理的将其融入到英语课堂中，培养学生实现全面发展，为学生日后良好学习以及健康成长保驾护航。

简介：摘要：现阶段，各国文化交融，为了加速我国传统文化的传播和发扬，在教育教学中渗透传统文化已经成为了一项重要任务。高中英语教学与传统文化的结合，有助于丰富教学内容，并且对学生思维能力和价值观的形成也有很强的促进作用吗，老师要探寻科学的方式，实现对传统文化的有效渗透。本文对此进行分析研究，并且提出了几点浅见。

简介：无

简介：摘要目的了解我国部分儿童重症监护病房（PICU）内先天性心脏病（简称先心病）患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院PICU收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料，根据是否患有先心病分为先心病组和非先心病组，比较一般情况、心肺复苏持续时间、复苏过程中肾上腺素使用次数、自主循环恢复（ROSC）率、出院存活率、出院儿童脑功能分类量表等临床资料。根据是否以恶性心律失常为心肺骤停直接原因分为心律失常和非心律失常2个亚组，比较患儿ROSC和出院存活率。组间比较采用t检验、χ²检验或方差分析，采用Logistic回归分析先心病心肺骤停患儿ROSC和出院存活的影响因素。结果我国部分PICU内心肺骤停发生率为3.2%（372/11 588），心肺复苏实施率为75.5%（281/372）。281例发生心肺骤停并接受心肺复苏的患儿中男144例，女137例，年龄32.8（5.6，42.7）月龄。先心病组患儿56例（19.9%），非先心病组患儿225例（80.1%）。先心病组女性患儿占比高于非先心病组［60.7%（34/56）比45.8%（103/225），χ²=4.00，P=0.045］。先心病组和非先心病组ROSC率和出院存活率差异均无统计学意义（均P>0.05）。先心病组心律失常组患儿的ROSC率高于非心律失常组［70.0%（28/40）比6/16，χ²=5.06，P=0.024］。出院时先心病组和非先心病组儿童脑功能分类量表评分达到良好（1~3分）的比例分别为50.9%（26/51）和44.9%（92/205）。Logistic回归分析提示先心病患儿ROSC和出院存活的独立影响因素均为心肺复苏持续时间［比值比（OR）=0.95、0.97；95%CI：0.92~0.97，0.95~0.99；均P<0.05］和肾上腺素使用次数［OR=0.87、0.79，95%CI：0.76~1.00、0.69~0.89，均P<0.05］。结论先心病心肺骤停患儿复苏成功率与非先心病患儿相似。肾上腺素使用次数、心肺复苏持续时间是先心病患儿ROSC率和出院存活率的影响因素。

简介：摘要患儿 男，11岁，因“急性髂骨骨髓炎”于2020年1月入住山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科，手术后出现呼吸困难急转入小儿重症医学科，因体循环高压行超声心动图检查发现肺动脉高压，进一步行心脏大血管CT造影（CTA）发现右下肺动脉栓塞，给予积极抗感染，依诺肝素皮下注射及口服利伐沙班序贯抗凝治疗，1个月后复查CTA示肺栓塞消失，随访1年患儿恢复良好。儿童急性骨髓炎合并肺栓塞临床特征不典型，临床上极易误诊，临床医师亟需提高对该病的认知和诊疗水平。

简介：摘要：封闭式建筑形体会弱化购物中心与城市间的联系，忽略本土的地域特征及历史文化，忽视城市市民对于消费空间的诉求——集休闲、娱乐、交往活动于一体的功能空间。所以，在城市的角度下探究购物中心与城市空间之间起到过渡、缓冲、协调作用的外边界空间尤为重要。 通过深圳海岸城购物中心的设计方案研究，分析总结购物中心外边界空间的设计策略，以激活城市活力。

简介：无

简介：摘要目的探讨需要体外膜肺氧合（ECMO）救治的儿科急性呼吸窘迫综合征（PARDS）的死亡危险因素。方法回顾性分析国内6家ECMO中心于2012年9月至2020年2月需要ECMO支持的109例重度PARDS患儿的临床资料，按照预后分为存活组和死亡组。采用χ²检验或秩和检验对比分析两组患儿的人口统计学资料、实验室检查、ECMO前后临床资料及其相关支持措施，应用单因素和多因素Logistic回归模型分析其预后相关危险因素。结果共109例接受ECMO支持的重度PARDS患儿入组本研究。死亡组54例，存活组55例；与存活组比较，死亡组在ECMO支持期间急性肾损伤（AKI）［48.1%（26/54）比21.8%（12/55），χ²=8.318，P=0.004］及凝血功能障碍［22.2%（12/54）比7.3%（4/55），χ²=4.862，P=0.027］发生率与肾替代治疗应用率［48.1%（26/54）比21.8%（12/55），χ²=9.694，P=0.008］均明显高于存活组。Logistic回归分析显示发生AKI与连续肾脏替代治疗（CRRT）治疗是需要ECMO支持的重度PARDS患儿的独立死亡危险因素（HR=3.88，95%CI 1.04~14.52；HR=4.84，95%CI 1.21~19.46；均P<0.05）。结论PARDS在ECMO支持期间，发生AKI与需CRRT治疗均为影响预后的独立危险因素。

简介：摘要1岁11月龄患儿以腹胀、呕吐起病，临床表现为腹腔高压综合征、重度营养不良，腹部影像学检查提示肠梗阻，剖腹探查见所有肠道严重扩张，未见机械性梗阻，回肠造瘘术后仍有腹胀，后全外显子组基因检测提示为ACTG2基因c.769C>T； p.Arg257Cys突变，诊断为原发性内脏肌病致假性肠梗阻。该病临床罕见，预后差，目前以对症支持治疗为主。当患儿出现顽固性难治性腹胀且排除机械性肠梗阻时，需考虑此病，早期基因检测可明确诊断。

简介：本文概述了对外汉语教材的发展以及新时期的教材编写中应注意的问题，并以新近出版的《汉语中级口语教程》为例，浅析对外汉语口语教材的创新。