简介：摘要大数据多中心临床研究是获得多模态和完整临床关键诊疗数据的有效途径。然而由于儿科人群的特殊性，儿科临床研究的开展备受制约，我国儿科医疗资源的相对匮乏及分布不均也使开展多中心临床研究困难重重，难以形成适合我国儿童各类疾病的诊治指南。大数据时代的到来以及大数据挖掘和分析、算法新技术的应用必将成为推动临床研究发展的强劲动力，同时为儿童疾病多中心研究的开展提供有力手段及创新思路。

简介：摘要目的了解和探讨我国临床医师开展临床研究存在的主要限制及支撑需求。方法以医院在职临床医师为调查对象，采用问卷星平台自填问卷调查。结果限制临床医师开展临床研究的主要问题为缺数据平台、有概念无方案、缺立项资助及缺项目管理；临床医师支持需求包括相关的技术服务、项目管理协调、培训及对外交流及质量风险管理等。结论医院搭建临床研究支撑平台，提供针对性的技术与管理支持，推动临床医师开临床研究，提升研究质量。

简介：摘要目的构建临床研究考核评估体系并进行实际应用，探讨该指标体系的信度与效度检验及区分度，评价其效果。方法整群随机抽样抽取54个临床科室，以科室为单位，将每个科室的全部个体作为调查对象进行问卷调查与实证分析研究。应用克朗巴哈系数、因子分析验证指标体系的信度和效度，相关系数法进行区分度分析，t检验法计算区分度，采用极端分组法对比高分组与低分组每个指标的差异，验证指标的区分度。结果整套指标的总体α系数为0.840，通过探索性因子分析，提取4个公因子，累积贡献率为56.278%。通过相关系数法与t检验法分析，结果显示：除"结题情况"、"进驻临床研究科学家工作站人次"与"入选人才类临床研究计划人次"外，其余指标的差异均具有统计学意义(P<0.05)，区分度指数在0.31～0.64之间。结论该临床研究考核评估体系具有较好的信度与效度，且区分度良好，能够准确的考核评估临床研究情况，对临床效能考核具有借鉴意义。

简介：摘要心肌致密化不全病因尚未完全明确。随着基因组学、二代测序技术的发展以及模式动物的广泛运用，已经从心肌致密化不全患者或模式动物中鉴定出一系列候选基因和染色体缺陷。本文对目前心肌致密化不全分子遗传学的最新成果进行综述，期望对后续研究和临床诊治提供帮助。

简介：摘要心脏与胎盘是胚胎最早启动发育及发挥功能的器官，在发育过程中协同生长，并受共同的遗传和环境因素的影响，这种现象称为胎盘-心脏轴。胎盘-心脏轴的双向作用机制尚未完全阐明，尤其是胎盘在其中的作用尚不清楚，小鼠模型研究提示胎盘结构和功能异常会影响心脏发育。多项临床研究提示胎盘结构功能异常与先天性心脏病的发生相关。本文就胎盘和心脏共同调控因子、胎盘-心脏轴在心脏发育中的作用及环境因素的影响进行综述。

简介：摘要目的探讨4岁儿童体重状态与早期血压、心脏结构功能改变的相关性。方法在队列研究平台上，通过横断面分析儿童体重状态和心血管指标的关系，于2017至2020年在由上海新华医院牵头的“上海优生儿童队列”平台中，对1 477名4岁儿童进行身高、体重、血压测量和心脏超声检查。根据不同体质指数（BMI）进行分类，将研究对象分为5组（消瘦、体重过轻、正常、超重及肥胖），利用单因素方差分析比较不同组间血压水平及心脏结构功能指标，通过多因素线性回归模型分析儿童血压及心脏结构功能与体重状态之间的关联，并采用多因素Logistic回归模型分析不同体重状态是否为儿童早期血压升高和左心室肥厚的独立危险因素。结果纳入的1 477名儿童中男772名、女705名。男童超重及肥胖115例（14.9%），女童超重及肥胖68例（9.6%）。正常体重儿童916名（62.0%），消瘦75例（5.1%），体重过轻303例（20.5%），超重130例（8.8%），肥胖53例（3.6%）。各组对比发现，BMI越高，4岁儿童的收缩压、舒张压、左心室质量指数、左心室后壁收缩期厚度、左心室后壁舒张期厚度、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔收缩期厚度及左心室射血分数均越高，组间差异均有统计学意义（F=31.73、6.59、14.22、4.96、3.01、31.50、39.79、5.91、3.09，均P<0.05）。多因素线性回归结果提示，超重及肥胖儿童与收缩压（β=5.2，95%CI 3.6~6.8）、左心室质量指数（β=1.9，95%CI 0.8~3.1）、左心室收缩末期内径（β=1.3，95%CI 0.9~1.8）、左心室舒张末期内径（β=1.6，95%CI 1.0~2.2）均呈显著正相关。在Logistic回归模型中，与正常体重4岁儿童相比，超重（OR=2.37，95%CI 1.27~4.41）及肥胖儿童（OR=10.90，95%CI 4.47~26.60）血压升高的风险均显著更高，但其左心室肥厚的风险均未出现显著增高（均P>0.05）。结论4岁儿童超重及肥胖与血压升高、心腔内径及左心室质量指数增大存在关联。超重及肥胖是4岁儿童血压升高的独立危险因素。

简介：摘要众多研究表明早产儿成年后罹患高血压的风险增加。早产儿血压在出生时较足月儿低，但增长速率比足月儿快，在成年期甚至儿童，青少年期早产儿的血压有较大可能高于足月儿，从而增加了罹患高血压风险，其中的原因和机制较为复杂。现对早产儿的血压特点及变化规律、早产儿高血压的定义以及其导致高血压患病风险增高的机制和影响因素的研究现状进行综述。