简介：摘要肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述，现有研究显示，吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地改变TIME的功能，从而影响肿瘤生长、转移以及患者的短期/长期预后，其机制与TIME中下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴、细胞免疫及细胞因子的表达和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）活性等改变有关。多项体内、体外试验都证实了不同麻醉方式和药物可以引起TIME的改变，但仍需大样本前瞻性随机对照试验来证实TIME的改变与肿瘤患者预后的关系。

简介：摘要化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要手段。但化学药物在杀伤肿瘤细胞同时对机体正常细胞也有杀伤作用，对组织器官有一定的毒性，对免疫系统产生抑制。化疗期间通过对患者全方位的护理，很大程度上减少了病人的不良反应，进一步提高疗效，提高治愈率和生存质量。

简介：摘要目的探讨微创持续腰大池引流的护理方法在临床的效果。方法患者在脑外伤后3-10天，于腰3-5椎间隙穿刺置一小导管于腰大池中，皮肤缝一针固定导管，导管外接输液调速器和引流袋，通过调速器控制脑脊液引流速度，持续缓慢引流脑脊液，骄?-7天，引流量每天不超过400ml。结果改变了传统脑脊液外漏不做腰穿的禁忌，通过对脑脊液的观察，准确掌握脑脊液的性状、颜色、清亮度和转清时间，为治疗脑外伤提供准确的诊断依据和治疗方案，降低致残率，减少并发症的发生。结论方法简单，操作方便，减轻医生护士的工作量，减轻病人的痛苦，是脑外伤治疗中一种最好的手段。

简介：本文截取微电影广告研究的横断面,对微电影广告的产生原因和发展原因进行了回顾和分析。对微电影广告进行了更准确的认识,为以后对微电影广告此方向的纵深研究以及其它角度的研究奠定基础。

简介：要发挥微课最大实效,有必要将微课资源和课堂教学整合。在小学语文课堂教学中,可以在现场难以讲解清楚时、课文背景介绍时、读写结合时、范文朗读时使用碎片化的微课资源,激发学生学习兴趣,彰显教师教学风格,提高教学效果。

简介：摘要目的将化疗所致恶心呕吐的非药物管理最佳证据用于临床实践，并评价实践效果。方法检索国内外数据库，最终纳入14篇文献，包括3篇系统评价，3篇证据总结和8篇指南。依据JBI循证护理保健中心的基于证据的持续质量改进模式进行证据应用前后的审查，障碍因素、可利用资源及策略分析和证据应用的效果评价。2020年3—5月采用方便抽样法选取青岛大学附属医院52例妇科住院化疗患者及26名临床护士为研究对象进行基线审查。2020年6—8月选取我院42例妇科住院化疗患者26名临床护士（与之前相同）进行再审查。结果完善了化疗所致恶心呕吐管理流程、护理常规、护理路径及化疗所致恶心呕吐风险评估及随访表，制作了基于循证的宣教视频。证据应用后护士各审查指标依从性提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。护士妇科化疗所致恶心呕吐非药物管理循证知识问卷得分提高，差异有统计学意义（P<0.05）；患者化疗所致急性恶心呕吐发生率下降，差异有统计学意义（P<0.05）；患者化疗所致延迟性恶心呕吐的发生率下降，差异无统计学意义（P>0.05）。结论该循证实践项目的开展促进了相关流程、常规、路径等的完善，丰富了化疗所致恶心呕吐非药物止吐宣教形式和内容，规范了护士行为，提高了护士循证实践的依从性，降低了患者急性恶心呕吐的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨乳腺良性肿块采用麦默通乳腺微创旋切术治疗的临床价值。方法：选择2020年3月-2021年5月期间我院收治的乳腺良性肿块患者74例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行开放手术，而观察组则运用麦默通乳腺微创旋切术，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的住院、手术时间以及瘢痕长度均较短，且术中出血量少，组间对比差异明显（P