简介：【摘要】目的：分析肿瘤放疗护理中应用舒适护理的干预效果。方法：收用84例肿瘤放疗患者，依据入院先后顺序分为研究组（舒适护理）与参照组（常规护理）各32例，对照护理效果。结果：研究组的生活质量水平高于参照组，呈P<0.05。结论：舒适护理的实施能够提高患者的生活质量水平，促进健康的恢复，可予以广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨pN+食管鳞状细胞癌（ESCC）R0切除术后放化疗较化疗的安全性及有效性。方法回顾性分析99例2017年1月至2020年12月就诊于武汉大学人民医院行食管癌根治术的R0切除的pN+ESCC患者病理资料。依据术后辅助治疗方法分为放化疗组（n=41）和化疗组（n=58）。主要观察指标为无瘤生存期（DFS）、总生存期（OS）及治疗相关不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验，采用Cox回归模型分析患者的预后影响因素。结果99例患者中位DFS和OS分别为20.0个月、28.0个月，1、3年DFS率分别为60.8%、34.5%，1、3年OS率分别为83.5%、40.2%。其中放化疗组和化疗组患者中位DFS分别为39.0个月、10.0个月，1、3年DFS率分别为79.4% vs. 48.3%、57.3% vs. 24.5%，差异具有统计学意义（χ2=12.27，P<0.001）；放化疗组中位OS未达到，化疗组为21.0个月，放化疗组和化疗组1、3年OS率分别为92.1% vs. 75.9%、60.8% vs. 27.3%，差异具有统计学意义（χ2=11.12，P=0.001）。单因素分析结果显示，pN分期（HR=0.58，95%CI为0.34~0.97，P=0.038）、神经侵犯（HR=1.88，95%CI为1.11~3.20，P=0.020）、辅助治疗方法（HR=0.37，95%CI为0.21~0.67，P˂0.001）均为pN+ESCC患者DFS的独立影响因素；辅助治疗方法（HR=0.33，95%CI为0.17~0.66，P=0.001）是pN+ESCC患者OS的独立影响因素。多因素分析结果显示，pN分期（HR=0.54，95%CI为0.30~0.97，P=0.038）和辅助治疗方法（HR=0.38，95%CI为0.21~0.69，P=0.001）均为患者DFS的独立预后因素；辅助治疗方法（HR=0.34，95%CI为0.17~0.69，P=0.003）为患者OS的独立预后因素。放化疗组和化疗组患者辅助治疗期间，白细胞减少[65.85%（27/41） vs. 31.03%（18/58），χ2=11.75，P=0.001]、血小板减少[29.27%（12/41） vs. 10.34%（6/58），χ2=5.78，P=0.016]、放射性食管炎[21.95%（9/41） vs. 0（0/58），χ2=11.48，P=0.001]、放射性肺炎[21.95%（9/41） vs. 0（0/58），χ2=11.48，P=0.001]发生率差异均具有统计学意义。结论放化疗较化疗可明显改善pN+ESCC R0切除患者DFS及OS，且不良反应可耐受。pN分期、辅助治疗方法均为患者DFS的独立预后因素，辅助治疗方法是患者OS的独立预后因素。

简介：摘要：精细化管理是现代社会中在实践理论支持的条件下诞生的一种科学管理模式。随着多媒体技术和人工智能的发展，对大部分社会工作的工作效率提出了更加精细高效的要求，医院的日常管理水平相对于其他的工作领域来说有着更高更复杂的要求，将精细化管理理念贯彻在医院的日常管理工作中，能够极其有效的提高医院的实际管理水平，提高医院对外对患者的服务质量，获得更好的社会口碑。以下文章重点对医院所采用的精细的医疗管理手段的管理概述、医院管理现状对医院运行造成的影响、医院管理中精细化管理的具体实践三方面展开阐述和讲解，希望能对当下医院精细化管理的选择和实施提供部分理论参考。

简介：【摘要】目的：脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放及自制标识在康复护理中应用的疗效分析。方法：按照对比探究实验对象的筛选要求，选取76例脑卒中后偏瘫患者，患者就诊治疗的起始结束时间为：2020年6月、2022年1月，并且将其分为2组，分组方式为：随机数表法，分组名称：实验组、对照组，在治疗中均实施常规护理，实验组开展康复护理（良肢位摆放及自制标识），比较临床护理实施效果。结果：实施护理前，两组脑卒中后偏瘫患者Barthel评分没有显著差异，护理实施之后，实验组脑卒中后偏瘫患者日常生活能力优于对照组，P＜0.05；实验组脑卒中后偏瘫患者Barthel评分（72.12±8.98）分，对照组脑卒中后偏瘫患者Barthel评分（65.42±10.15）分，两组脑卒中后偏瘫患者护理满意度评估，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：实施良肢位摆放及自制标识康复护理的脑卒中后偏瘫患者，对于日常生活能力优化效果显著，帮助患者恢复肢体功能。

简介：摘要：素质教育旨在培养全面发展的人，力求在德智体美劳综合方面对学生实施整体教育刺激，让学生成为当代“四有”人才。以往的小学语文教学中，教师单一强调了本专业课程的地位，而轻视了其他课程内容，尤其是德育，造成“教书”与“育人”的分离，这也使得语文课程德育的优势无法体现，不利于学生的健康成长。基于此，本着德育与智育交辉，点亮教育的浩瀚星辰的理念，本文分析了如何在小学语文学科渗透德育的方法，希望抛砖引玉。

简介：摘要：阅读是英语学习中的听、说、读、写的四大基本技能之一，拥有较强的阅读能力对其他技能的掌握有着很大的促进作用，因而初中阅读教学对中学生来说，意义十分重大。然而现实教学中，学生阅读兴趣不高，不会阅读，教师展开的阅读课也存在很多问题，阅读课成了语法课，没有充足的阅读训练，也没有为学生提供方法指导，从而导致学生阅读能力普遍低下。为此，本文主要将从阅读动机、阅读教学目标、阅读策略三个方面来探讨如何提高初中英语阅读教学，最终提升学生的阅读能力。

简介：摘要：早期阅读教学是幼儿园语言教育教学活动开展过程中的重要内容，对幼儿智慧启迪和品质情操陶冶以及阅读习惯培养都起到了积极作用。基于此，在幼儿园教育教学中，幼儿教师要正确认识到阅读教学活动开展的重要意义，采用合适的教学方式和手段，培养幼儿自身的阅读理解能力。

简介：摘要目的比较发热伴血小板减少综合征（SFTS）与恙虫病两种疾病患者病程中免疫损伤的差异。方法采用前瞻性病例对照研究，选择2014年10月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的31例SFTS患者和16例恙虫病患者，另外以10例健康体检者作为对照。用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞计数以及CD3+ T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、B淋巴细胞及浆细胞的比例；同时用Luminex液相芯片平台技术检测外周血34个细胞因子水平。比较两组患者间淋巴细胞及细胞因子的差异。结果SFTS患者外周血CD3+ T淋巴细胞比例、CD4+及CD8+ T淋巴细胞计数明显低于恙虫病患者（t值分别为4.860、9.411和5.030，均P<0.01），NK细胞及B淋巴细胞比例明显高于恙虫病患者（t值分别为2.344和5.896，均P<0.05）。SFTS患者病程中外周血浆细胞比例为（7.7±1.2）%，危重患者最高可达30%，都表现为λ单克隆型细胞群；而恙虫病患者外周血中未检测到浆细胞。检测34个细胞因子水平发现，SFTS与恙虫病患者白细胞介素- 1受体抗体（IL-1RA）、白细胞介素（IL-6、IL-15、IL-10、IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ -干扰素（IFN-γ）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxin）、IFN -γ诱导蛋白10（IP-10）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、巨噬细胞炎症蛋白（MIP-1α、MIP-1β）、血小板源生长因子（PDGF-AA、PDGF-AB/BB）及受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）表达均异常，其中SFTS患者IL-1RA、IL-6、IL-15、IL-10、TNF-α、IFN-γ、G-CSF、Eotaxin、IL-8、IP-10、MCP-1和MIP-1α水平明显高于恙虫病患者（Z值分别为2.312、2.447、3.660、5.444、1.965、2.402、2.402、2.997、3.525、2.481、3.817和2.211，均P<0.05），PDGF-AA、PDGF-AB/BB和RANTES分泌水平明显低于恙虫病患者（Z值分别为3.728、2.514和2.649，均P<0.05）。相关性分析发现，RANTES、PDGF-AA和PDGF-AB/BB水平均与SFTS、恙虫病患者血小板水平呈明显正相关（SFTS：r值分别为0.223、0.365、0.330，恙虫病：r值分别为0.263、0.632、0.407，均P<0.05）。在SFTS患者中，与存活组（21例）比较，死亡组（10例）CD3+ T淋巴细胞比例、CD4+ T淋巴细胞计数明显降低，浆细胞比例明显升高（t值分别为3.980、3.314和26.692，均P<0.01），IL-1RA、IL-6、IL-15、IL-10、TNF-α、IFN-γ、G-CSF、Eotaxin、IL-8、IP-10、MCP-1、MIP-1α和MIP-1β明显升高，PDGF-AA、PDGF-AB/BB和RANTES明显降低（Z值分别为3.930、4.014、2.832、3.592、2.958、3.508、2.578、3.254、4.270、3.465、2.663、3.085、3.107、3.639、3.043和3.825，均P<0.05）。结论SFTS患者较恙虫病患者免疫功能受损更严重；SFTS患者过强的体液免疫及T淋巴细胞凋亡程度与死亡发生密切相关。病程中检测CD4细胞、浆细胞及IL-6、IL-10为代表的促炎和抗炎细胞因子对SFTS与恙虫病的鉴别及病情评估有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨系统老年综合评估工具（CGA）护理模式在老年2型糖尿病患者血糖控制管理中的应用。方法采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院实施系统CGA护理模式前（2017年9月—2018年6月）收治的老年2型糖尿病患者52例和实施系统CGA护理模式后（2018年7月—2019年4月）收治的老年2型糖尿病患者52例分别作为对照组和观察组。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用系统CGA护理模式。干预前后比较两组糖代谢相关指标，采用中文版糖尿病自我行为管理行为量表（SDSCA）和自测健康评定量表（SRHMS）比较两组干预效果。结果干预3个月后，观察组患者空腹血糖（8.31±1.25）mmol/L、餐后2 h血糖（7.47±0.82）mmol/L、糖化血红蛋白（7.36±0.87）%，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4.771、11.795、3.619；P<0.05）。干预后观察组SDSCA中血糖监测（80.82±23.54）分、足部护理（87.13±18.94）分、饮食情况（97.59±12.43）分、运动情况（78.65±12.54）分、遵医行为（59.07±8.35）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3.965、3.236、4.386、6.174、13.534；P<0.05）。干预后观察组SRHMS的心理健康、生理健康、社会健康3个子量表得分分别为（124.38±10.18）、（143.73±7.52）、（87.28±10.06）分，差异均有统计学意义（t值分别为8.606、5.632、5.881；P<0.05）。结论老年2型糖尿病患者的护理中应用系统CGA护理模式，可提高患者的自我管理能力，促进其血糖控制，于其身心健康有利。

简介：摘要总结了静脉微泵力月西的观察及护理经验，用药期间每日对患者实施唤醒计划，对患者静脉泵入力月西过程中护士需要加强生命体征的监测及气道、皮肤等临床监护治疗及心理护理。

简介：摘要目的探讨产后出血护理中实施健康教育与心理护理的效果。方法选择产后出血患者80例进行研究，随机分为2组，每组40例，对照组以常规护理，研究组在护理期间加强健康教育与心理护理。观察记录两组患者对健康知识知晓率，以及护理前后焦虑、抑郁评分，并对比分析。结果研究组患者对健康知识知晓率为95.00%，显著高于对照组75.00%（P<0.05）；两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论产后出血护理中加强健康教育与心理护理，可以提高患者对相关知识知晓率，并改善焦虑、抑郁等负面情绪，值得借鉴。

简介：摘要随着经济的不断发展，我国的大中小城市都开始扩建和改造，这就对我国建筑行业的发展产生了极大的促进作用。建筑工程电气设计是建筑工程中的重要组成部分，它关系着建筑工程的用电安全和设计功能的实现。电气设计文件是建筑电气施工安全的指导性文件，在电气施工安装过程中，必须以此为依据。针对当前我国建筑施工中，电气设计存在的问题，我们一定要进行调研分析，并找出解决对策，从而避免在今后的建筑施工过程中产生这样的问题。

简介：语言是人类最重要的交际工具,一个人的智力、能力发展很大程度上取决于他的语言能力。学前期是幼儿语言能力发展最迅速的时期,也是培养其语言能力的关键时期.在此阶段,教师应该多给幼儿创造语言实践的机会,通过多种途径丰富活动,家校配合,正确地引导和挖掘幼儿的语言表达能力,让孩子的语言能力在成长过程中得到充分锻炼和发展。下面笔者结合工作实践谈谈在这方面的体会。

简介：以现代汉语诗歌为语料,探索了诗歌意象语言遮蔽性的辞格表征形式。研究发现采用的语料中的诗歌意象语言倾向使用暗喻、拟人、重复、明喻,尤其是暗喻这一辞格来表达遮蔽性,转喻、典故、提喻辞格使用较少,移就、夸张、矛盾、突降、讽刺这些辞格使用极少。运用具体诗例进一步分析并探讨了不同辞格表征的意象语言的遮蔽力。现代汉语诗歌意象语言以不同程度的遮蔽力遮蔽情感、行为、事件和论说,通过此在言说它在,揭示价值和真理。

简介：21世纪以来,中国的职业规划教育迎来了大发展时期,大学生职业规划教育已成为高等教育体系的重要组成部分,对大学生职业生涯方面的规划与引导有重要作用。然而,国内职业生涯教育在课程形式、师资队伍、实践锻炼上还有待于提高。