简介：摘要目的探讨房角镜辅助的360°小梁切开手术的护理效果。方法2019年2月至2020年8月，对中山大学中山眼科中心30例（30眼）房角镜辅助的360°小梁切开治疗开角型青光眼手术患者进行术前访视、术前仪器设备调试及手术器械的准备，术中密切关注患者并熟练配合医生做好患者术中管理，及时规范处理术后仪器及器械。观察术后并发症发生情况，比较手术前后的眼内压及用药情况。结果30例（30眼）手术顺利完成，未发生术中、术后严重并发症及护理不良事件。完成360°全切开患者26例占86.7%，270°次全切开患者为4例占13.3%。术前眼压值为（27.43 ± 6.46） mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），术后眼压值为（13.67 ± 3.01） mmHg，术前、术后眼压差异及抗青光眼的药物使用种类比较均有统计学意义（t值为10.67，Z值为4.18，P<0.05）。结论对房角镜辅助的360°小梁切开手术患者实施精细化护理，能够保证手术的顺利进行，降低患者并发症发生率，提高术后康复效果。

简介：摘要目的探讨房角镜辅助的360°小梁切开手术的护理效果。方法2019年2月至2020年8月，对中山大学中山眼科中心30例（30眼）房角镜辅助的360°小梁切开治疗开角型青光眼手术患者进行术前访视、术前仪器设备调试及手术器械的准备，术中密切关注患者并熟练配合医生做好患者术中管理，及时规范处理术后仪器及器械。观察术后并发症发生情况，比较手术前后的眼内压及用药情况。结果30例（30眼）手术顺利完成，未发生术中、术后严重并发症及护理不良事件。完成360°全切开患者26例占86.7%，270°次全切开患者为4例占13.3%。术前眼压值为（27.43 ± 6.46） mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），术后眼压值为（13.67 ± 3.01） mmHg，术前、术后眼压差异及抗青光眼的药物使用种类比较均有统计学意义（t值为10.67，Z值为4.18，P<0.05）。结论对房角镜辅助的360°小梁切开手术患者实施精细化护理，能够保证手术的顺利进行，降低患者并发症发生率，提高术后康复效果。

简介：摘要目的探讨不同睑板腺按摩方案在儿童霰粒肿术后的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年1—9月在北京儿童医院眼科门诊就诊的280例霰粒肿患儿为研究对象，按照随机数字表法将患者随机分为A、B、C、D 4组，其中A组70例，每2周进行1次按摩；B组70例，每4周进行1次按摩；C组70例，每2周进行1次按摩，并在按摩前予以热敷护理；D组70例，每4周进行1次按摩，并在按摩前予以热敷护理。分别于干预3、6个月时，比较4组患儿术后霰粒肿的复发率及睑板腺功能情况。结果A、B、C、D组完成研究的患儿例数分别为65、67、66、67例。A、B、C、D组患儿在干预3个月时的术后霰粒肿复发率分别为10.77%（7/65）、19.40%（13/67）、1.52%（1/66）、1.49%（1/67），差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿复发率低于A组、B组，D组患儿复发率低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余各组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预6个月时A、B、C、D 4组患儿术后霰粒肿的复发率分别为9.23%（6/65）、16.42%（11/67）、1.52%（1/66）、1.49%（1/67），差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿复发率低于A组、B组，D组患儿复发率为低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月和6个月时4组患儿睑脂排出难易程度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿睑脂排出难易程度评分低于A组、B组患儿，D组患儿睑脂排出难易程度评分低于A组、B组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余各组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预3个月和6个月时4组患儿睑脂性状评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿睑脂性状评分低于A组、B组患儿，D组患儿睑脂性状评分低于A组、B组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余各组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论热敷护理能够增强睑板腺按摩效果，提高睑板腺功能，利于睑板腺分泌物的排出，能够有效降低患儿术后霰粒肿的复发率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者枸橼酸抗凝时不同采血点监测的离子钙浓度与抗凝有效性的靶浓度之间的差异，为临床提供最佳采血点的科学依据。方法以华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科中采用4%枸橼酸抗凝方式的CRRT治疗患者作为研究对象，所有CRRT治疗的患者均采用Prisma-FlexV8CRRT机型及科室自配无钙配方的置换液和透析液进行治疗。根据患者实际病情治疗需求，将患者分为连续性静-静脉血液滤过（CVVH）组10例和连续性静-静脉血液透析（CVVHD）组30例。2组患者分别在CRRT治疗开始后2、4、8、14、20 h同时在滤器前和滤器后的专用体外离子钙浓度监测的采血点进行采血进行离子钙的浓度检测。为了枸橼酸抗凝的有效性，体外离子钙靶浓度目标值为0.2～0.4 mmol/L。结果纳入的40例患者在治疗过程中，共收集了400个检测结果，CVVH组共收集100个检测结果，CRRT治疗后2、4、8、14、20 h，滤器前和滤器后离子钙浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。CVVHD组共收集300个检测结果，CRRT治疗后2、4、8、14、20 h，滤器前离子钙浓度分别为（0.53 ± 0.01）、（0.50 ± 0.01）、（0.52 ± 0.01）、（0.53 ± 0.01）、（0.53 ± 0.02） mmol/L，滤器后分别为（0.41 ± 0.01）、（0.40 ± 0.01）、（0.39 ± 0.02）、（0.41 ± 0.01）、（0.40 ± 0.01） mmol/L，差异有统计学意义（t值为75.24～103.41，P<0.01）。结论CRRT治疗患者在采用枸橼酸抗凝方式时，不同的CRRT治疗模式，滤器前和滤器后的采血点采集的标本结果并不能同时准确反映枸橼酸抗凝有效性来保证体外循环管路及滤器安全使用。在CVVH治疗模式下，滤器前和滤器后的采血点所采得血检测出的钙离子浓度均可以准确反映枸橼酸的抗凝有效性；在CVVHD治疗模式下，建议在滤器前的采血点进行采血检测，有利于临床上对枸橼酸抗凝有效性的判断。