简介：【摘要】目的：观察超声引导下前路腰丛阻滞复合前路坐骨神经阻滞在高龄患者行PFNA术中及术后的临床效果。方法：收集我院于2023年4月至2024年8月期间收治的60例股骨骨折高龄患者。设计对照试验，对照组（30例）给予椎管内麻醉，观察组（30例）给予超声引导下前路腰丛复合前路坐骨神经阻滞。对比两组患者不同时间的镇静评分、VAS评分。结果：观察组镇静评分更高，P<0.05；在术后不同时段，观察组的VAS评分均较高，P<0.05。结论：超声引导下前路腰丛阻滞复合前路坐骨神经阻滞在高龄患者行PFNA术中及术后的临床效果良好，值得推广。

简介：【摘要】目的：在B超的引导下采用腰丛-坐骨神经阻滞在老年髋关节手术中的麻醉效果。方法：纳入74例患者（2019.12~2022.3），对照组：气管插管麻醉、研究组：B 超引导下进行腰丛 - 坐骨神经阻滞麻醉，各47例，对心率等观察。结果：和对照组比较，研究组术后心率水平更优，VAS评分低，（P＜0.05）。结论 ：在老年髋关节手术期间，于B超的引导下实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，可稳定生命体征，且术后镇痛效果好。

简介：【摘要】目的：分析老年桡骨远端粉碎性骨折患者术中B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：以院内老年桡骨远端粉碎性骨折患者80例为观察对象，随机分两组，对照组传统解剖定位臂丛神经阻滞麻醉，观察组B超引导臂丛神经阻滞麻醉，对比效果。结果：以观察组麻醉用时较短，且并发症发生率较低。结论：老年桡骨远端粉碎性骨折患者B超引导下臂丛神经阻滞麻醉效果理想，且安全性较高。

简介：摘要：目前我国经济水平和教育行业发展十分快速，小学阶段的教育是比较全面的，要求学生能够达到德、智、体、美、劳的全面发展效果。为了打造社会主义合格接班人的教育环境，教师常常会推出很多丰富多彩的德育教育活动，教师坚持以身作则，让学生能够在日常学习中获得更好的德育教育收获。教师坚持让德育教育成为社会主义现代化建设教育的服务体系，从而能够让立德树人成为现代教学中不可或缺的内容，并且不断推进现代教育改革和发展的进程。

简介：摘要目的探讨生物强度电场对人表皮细胞株HaCaT和小鼠表皮细胞运动性及CD9表达的调节作用。方法采用实验研究方法。取对数生长期人永生化表皮细胞株HaCaT细胞及分离自16只1～3 d龄雌雄不拘BALB/c小鼠的原代表皮细胞进行实验。将HaCaT细胞分为200 mV/mm电场强度处理3 h的加电组和模拟处理的假电组，在活细胞工作站中观察细胞迁移(运动方向、位移速度、轨迹速度，加电组样本数为46、假电组样本数为34)及排列，免疫荧光法检测CD9蛋白的分布及表达。将HaCaT细胞与小鼠表皮细胞均分为假电组(模拟处理)和进行相应电场强度处理3 h的50 mV/mm组、100 mV/mm组、200 mV/mm组、400 mV/mm组，将HaCaT细胞与小鼠表皮细胞均分为未行处理的空白对照组和用200 mV/mm电场强度分别处理相应时间点的1 h组、3 h组、6 h组，蛋白质印迹法检测CD9的蛋白表达(样本数为3)。对数据行Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、独立样本t检验及LSD检验。结果处理3 h内，加电组HaCaT细胞明显趋向负极移动，假电组HaCaT细胞围绕原点随机运动；与假电组比较，加电组HaCaT细胞方向性显著增强，位移速度、轨迹速度显著加快(Z＝-3.975、-6.052、-6.299，P<0.01)。处理3 h后，加电组HaCaT细胞长轴与电场方向垂直，假电组HaCaT细胞呈任意取向排列。处理3 h后，加电组HaCaT细胞CD9蛋白(均位于细胞膜上)相对表达量明显低于假电组(t＝4.527，P<0.01)。处理3 h后，假电组、50 mV/mm组、100 mV/mm组、200 mV/mm组、400 mV/mm组HaCaT细胞、小鼠表皮细胞CD9蛋白表达量分别为0.332±0.021、0.283±0.032、0.254±0.020、0.231±0.041、0.212±0.031与0.565±0.021、0.453±0.022、0.389±0.020、0.338±0.021、0.233±0.011。对于2种细胞而言，与假电组比较，电场处理4组细胞CD9蛋白表达量均明显降低(P<0.01)；与50 mV/mm组比较，另外3个电场强度处理组细胞CD9蛋白表达量均明显降低(P<0.01)；与100 mV/mm组比较，200 mV/mm组、400 mV/mm组细胞CD9蛋白表达量均明显降低(P<0.01)；与200 mV/mm组比较，400 mV/mm组细胞CD9蛋白表达量明显降低(P<0.01)。空白对照组、1 h组、3 h组、6 h组HaCaT细胞、小鼠表皮细胞CD9蛋白表达量分别为0.962±0.031、0.784±0.020、0.531±0.021、0.409±0.011与0.963±0.031、0.872±0.031、0.778±0.040、0.591±0.041。对于2种细胞而言，与空白对照组比较，1 h组、3 h组、6 h组细胞CD9蛋白表达量均明显降低(P<0.01)；与1 h组比较，3 h组、6 h组细胞CD9蛋白表达量均明显降低(P<0.05或P<0.01)；与3 h组比，6 h组细胞CD9蛋白表达量明显降低(P<0.01)。结论生物强度电场可使HaCaT细胞发生定向迁移和排列，可下调HaCaT细胞和小鼠表皮细胞中CD9的表达，且呈电场强度与处理时间依赖性。

简介：摘要目的探讨心脏过表达三酰甘油脂肪酶（ATGL）对烧伤后小鼠心肌损害的影响及可能机制。方法随机选取8周龄心肌肌球蛋白重链（MHC）启动子驱动的心脏过表达ATGL雄性小鼠（MHC-ATGL烫伤组）和野生型雄性C57BL/6J小鼠（野生型烫伤组）构建烫伤模型，以同周龄和同性别的MHC-ATGL假烫伤小鼠（MHC-ATGL对照组）和野生型C57BL/6J假烫伤小鼠（野生型对照组）作为对照，每组8只。烫伤24 h后取材进行实验。分别检测心脏组织中ATGL蛋白表达水平、血清心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、心脏组织游离脂肪酸含量和心脏组织活性氧水平。两烫伤组分别与其对照组进行比较，两烫伤组间同时进行比较。结果各组小鼠毛发颜色和生长发育无明显差异。野生型烫伤组心脏ATGL蛋白表达显著升高（1.00±0.68比3.09±0.93，P=0.023），而MHC-ATGL烫伤组心脏ATGL蛋白表达明显下降（17.84±2.41比10.36±2.22，P<0.001），但MHC-ATGL烫伤组心脏ATGL蛋白表达仍显著高于野生型烫伤组（P<0.001）。野生型烫伤组和MHC-ATGL烫伤组血清心肌肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶均显著高于其对照组[（0.456±0.131）比（0.076±0.019）μg/L和（0.219±0.089）比（0.060±0.019）μg/L、（1 421±162）比（221±67）U/L和（761±142）比（221±41）U/L]（均P<0.001），而MHC-ATGL烫伤组血清心肌肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶均显著低于野生型烫伤组（均P<0.001）；野生型烫伤组心脏组织游离脂肪酸含量显著高于其对照组[（2.54±0.51）比（0.46±0.27）mmol/L]（P<0.001），MHC-ATGL烫伤组无明显变化[（0.81±0.38）比（0.59±0.25）mmol/L]（P=0.251），而MHC-ATGL烫伤组心脏游离脂肪酸含量显著低于野生型烫伤组（P<0.001）。野生型烫伤组和MHC-ATGL烫伤组心脏组织活性氧水平均显著高于其对照组[（1.89±0.23）比（1.00±0.18）和（1.38±0.17）比（0.95±0.13）]（均P<0.001），而MHC-ATGL烫伤组心脏组织活性氧水平显著低于野生型烫伤组（P<0.001）。结论心脏过表达ATGL可能通过降低游离脂肪酸和活性氧生成减轻烧伤后心肌损害。

简介：摘要目的探讨CD38分子介导烧伤小鼠缺血缺氧性心肌损伤的机制。方法随机选取8周龄CD38-/-雄性小鼠和野生型（WT）雄性C57BL/6J小鼠各20只构建烧伤模型，动物实验分为WT对照组、CD38-/-对照组、WT烧伤组、CD38-/-烧伤组各10只，烧伤24 h后取材进行实验。利用出生1 d的小鼠乳鼠培养原代心肌细胞构建细胞缺血缺氧模型。细胞实验分为WT常氧组、CD38-/-常氧组、CD38-/-+Ad-CD38常氧组、WT缺血缺氧组、CD38-/-缺血缺氧组、CD38-/-+Ad-CD38缺血缺氧组。通过检测乳酸脱氢酶（LDH）释放及细胞活性明确心肌细胞缺血缺氧损伤程度；电镜检测心肌细胞超微结构；免疫印迹检测心肌细胞中CD38蛋白及线粒体凋亡相关蛋白水平；流式细胞技术检测心肌细胞线粒体活性氧（MitoSOX）水平；凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡情况；小动物超声仪检测小鼠心功能。结果（1）动物实验：WT烧伤组CD38表达水平显著高于WT对照组（P<0.001），CD38-/-烧伤组心功能明显优于WT烧伤组[射血分数：（84.70±2.31）%比（76.10±2.96）%；短轴缩短率：（48.90±5.00）%比（38.10±2.80）%]（均P<0.001）。（2）细胞实验：WT缺血缺氧组CD38表达水平高于WT常氧组（P<0.05）；CD38-/-缺血缺氧组LDH释放水平、心肌细胞凋亡率、MitoSOX水平均显著低于WT缺血缺氧组和CD38-/-+Ad-CD38缺血缺氧组[（11.2±3.0）%比（18.2±3.4）%和（17.6±4.0）%、（13.0±2.8）%比（23.1±4.9）%和（23.3±6.0）%、（162±11）%比（228±18）%和（220±18）%]（均P<0.001），活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）3、细胞色素C也有相似结果（均P<0.001）；细胞活性均显著高于上述两组（0.355±0.043比0.280±0.051和0.291±0.024）（均P<0.05）。电镜结果显示CD38-/-缺血缺氧组心肌细胞内线粒体结构优于WT缺血缺氧组及CD38-/-+Ad-CD38缺血缺氧组。结论心肌细胞内高表达的CD38分子促进线粒体凋亡因子释放，诱导心肌细胞凋亡，介导烧伤小鼠缺血缺氧性心肌损伤。

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简介：摘要： “导学案”在高中化学教学工作中的有效应用，将会显著提升教学质量，合理利用 “导学案”会引导学生有规律进行化学学习，提升学习的有效性和专业性，并且还会让学生在这一潜移默化的过程中形成良好的自主学习意识。但是不可否认，当前在高中化学应用 “导学案”教学工作依然存在各种问题有待完善，从而未能将 “导学案”教学的应用优势体现出来，这就要求教师对化学 “导学案”内容合理化设计以及完善，从而达到理想的教学目标。因此，本文将围绕 高中化学应用“导学案”教学的实践为主题来展开分析，再提出有利于促进在高中化学教学工作中应用 “导学案”的可行性对策。

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简介：摘要目的探讨使用海扶刀治疗子宫肌瘤患者围术期护理的措施，分析并观察其效果。方法提取我院2015年12月～2016年12月期间收治的使用海扶刀治疗子宫肌瘤的患者100例，按照随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各50例。参照组患者应用常规的护理模式，研究组使用围术期护理模式与常规护理方法相结合。密切注意两组患者的机体功能以及临床症状，对患者的满意度进行调查分析。结果研究组50例患者中有40例患者较满意，满意度为80%，显著高于参照组的40%。组间数据对比差异明显，统计学意义存在（p＜0.05）。结论使用海扶刀治疗女性子宫肌瘤要将围术期护理与常规护理结合应用，其有助于患者的康复速度，且对患者伤害小，提高了女性患者的生活质量水平，适用于临床推广。

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简介：摘要目的探讨阿奇霉素联合中药治疗社区获得性肺炎合并糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例社区获得性肺炎合并糖尿病患者随机分成A组、B组及C组各42例。A组给予阿奇霉素联合中药及降糖药物治疗；B组给予阿奇霉素及降糖药物治疗；C组给予中药及降糖药物治疗。疗程均为14天。结果A组有效率为9524%，B组为76.19%，C组为71.43%，三组比较差异有统计学意义（χ2=8.6471，v=2，P=0.0133），其中A组的有效率显著高于B组和C组（P均<0.05），B组与C组疗效比较差异无统计学意义（χ2=0.2463，P=06197）。三组患者均无明显不良反应。结论阿奇霉素联合中药治疗社区获得性肺炎合并糖尿病的临床疗效确切，安全性高。

简介：

简介：摘要目的研究并探讨中西医结合治疗社区高血压患者的临床疗效。方法120例社区高血压患者，采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用中药治疗。比较两组患者的血压控制总有效率、不良反应发生率，并对两组患者治疗前后的血压情况进行比较。结果观察组血压控制总有效率为95.00%，高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血压均明显降低，且观察组血压低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用中西医结合疗法对社区高血压患者进行治疗，具有显著的临床疗效，可有效促进患者血压控制在稳定水平，且安全性较高。

简介：文章先分析了BIM的特点、核心功能以及BIM在建筑各阶段应用及上下游应用所具备的能力，介绍了如何把BIM嵌入到建筑类高职院校相关教学体系和课程教学中，详细分析了如何在BIM建模课程、建筑及安装识图课程、计量与计价课程、施工技术及施工组织类课程的教学中运用BIM建模。最后，对于BIM在建筑类高职院嵌入式教学的实施提出了建议，通过完善相关BIM实训室的建设和相关的教学体系和课程标准，建设技能全面、知识丰富的教师队伍，提高学生各项技能，以期培养出符合建筑行业发展和社会发展的复合型人才。

简介：小学生思想单纯、活泼好动,心理生理都处在发育阶段。在这一阶段,由于身心变化比较快,加之文化知识及社会经验的不足,以及来自家庭、社会和学校的不当管理和教育模式等各个方面的影响,学生很容易产生不健康的心理,导致心理问题或心理疾病。排除小学生认识、情感、意志等方面的障碍,锻炼他们的意志品质,优化他们知、情、意、行等方面的素质,使他们形成良好的品格和健康心理,这是小学教育教学义不容辞的责任。作为一名小学语文老师,在日常教学中应充分发掘教材中的心理教育内容,渗透心理健康教育,抓住课堂契机,

简介：本文运用了文献资料法，问卷调查法，运用了实验法。通过增强高校武术教学魅力的实验教学与传统教学的对比，实验教学效果明显好于传统教学效果。增强高校武术教学魅力的实验教学注重了理论教学，注重了学生自学能力的培养，完善了课外活动，注重了学生综合素质的提高，较好地激发与保持了学生学习武术的兴趣。

简介：通过对普通高校武术课开设状况的调查,对武术课在认知与宣传、开课内容、师资配备、武术器材和场地条件等诸多因素分析与研究的基础上,从软、硬件角度,同时兼顾到当前的体育教学状况,提出了应积极宣传、正确引导、细化专项、重视优化师资队伍建设等建议.