简介：摘要目的分析4例doublesex和mab-3相关转录因子1(doublesex and mab-3 related transcription factor 1, DMRT1)基因变异/单倍剂量不足所致的46，XY性发育异常(46，XY DSD)患儿的临床特征，以提高医生对此病的认识。方法回顾性收集4例46，XY DSD患儿的病史、体格检查、内分泌功能评估、性腺病理及遗传学资料。结果例1为DMRT1基因变异c.332G>T(P.Arg111Met)杂合错义新发变异，因"闭经"于15岁就诊，外生殖器男性化得分(external masculinization scores, EMS)为0分。DMRT1基因单倍剂量不足3例：9p末端依次存在1.2 Mb、5.1 Mb和6.0 Mb片段缺失，其中例3合并5p区域33.3 Mb重复。3例就诊年龄均在1岁以内，社会性别2例为女性，1例为男性，均因"外生殖器外观异常"就诊，EMS依次为1分、0分、5分。例1和例3内分泌评估提示原发性性腺功能减退，性腺病理均为完全性性腺发育不良，例2提示Leydig细胞功能良好、Sertoil细胞功能欠佳，性腺病理为混合性性腺发育不良。例3在18个月龄诊断为性腺母细胞瘤。例4患儿内分泌评估示睾丸功能正常，暂未同意活检。4例染色体核型均为46，XY。结论在DMRT1基因变异/单倍剂量不足的46，XY DSD患者中，前者初诊年龄偏大，后者就诊年龄偏小，性腺功能可表现为从正常到完全性性腺发育不良。此类患者存在性腺母细胞瘤高风险，且发病年龄小，对性腺发育不良者应及早行性腺活检。

简介：　　【摘要】随着新课程标准的不断改革，教育体制和教学理念也不断在改进和完善，教师在教学过程中，对学生的要求也越来越严格。对于小学语文作文教学来说，我们需要不断注入新的活力，让学生爱上写作，语文学科中的写作环节永远都是教学中的重点和难点，传统教学中的写作教学太过中规中矩，学生很难产生兴趣，大部分学生都只是完成任务式的写作，所以说，在如今的小学语文作文教学中，我们要引进新的教学模式，培养学生从小写作的好习惯。而小组合作和小学语文作文教学就能碰撞出新思想。因此，本文主要以在小组合作的基础上构建小学语文作为新思路。 　　【关键词】小组合作 ;小学语文作文 ;新思路 　　小组合作是近几年来比较盛行的一种教学模式，在许多学科中都有实施，小组合作能够实现学生在课堂中的主体地位，让课堂教学更加高效 ;而对于小学语文作文教学来说，我们一直关注的都是学生个体的发展，很少关注集体对于个体的影响，也就是说，在小组合作中进行小学语文作文教学可能会产生正向的影响，让学生的不足之处都可以在小组中得到完善，从而激发学生的写作兴趣，提高学生的写作水平，增强学生写作的主动性和积极性。

简介：本文运用定量、定性等研究方法,分析了《日语综合教程》（第五、六册）课文中的V-V型复合动词,得出以下结论。V-V型复合动词大致分为4类：自立词V＋自立词V、自立词V＋附属词V、附属词V＋自立词V、附属词V＋附属词V。在《日语综合教程》（第五、六册）中使用的V-V型复合动词主要是“自立词V＋自立词V”和“自立词V＋附属词V”类,比例均在39%以上。而“附属词V＋自立词V”和“附属词V＋附属词V”类比较少,所占比例均在13%以下。

简介：摘要：普通话是我国官方交流用语，是连接我国东西南北不同民族交流的桥梁，是推进各民族之间相互融合的必要途径，更是促进我国新时代文明建设的渠道之一。学会普通话是每一位公民应具备的技能，在我国大中小学校中皆对学生提出“学说普通话，讲文明有礼貌”的要求，让学生在日常生活中学普通话、讲普通话。但目前在部分的中职院校中普通话的训练教学欠缺，部分学生存在发音不标准或是不讲普通话的现象，其主要是因为中职院校注重职业技能的培养，学校及教师忽略了普通话训练教学，其次是部分中职学生来自农村或不同地方，自身口音严重一时难以改正，从而造成普通话教学质量欠缺。本文根据当前中职院校普通话教学中的缺陷问题进行探究分析，并尝试创新教学方法，以“小组合作学习”的方式对中职院校学生的普通话学习以及教师教学方面提出建议。

简介：

简介：摘要：实践证明，科学化、系统化的耐久跑训练，能够有效增强学生身体素质，培养学生良好的运动习惯以及正确的运动意识。而小组合作作为新课标大力倡导的一种学习方式，其在初中体育耐久跑训练中的应用，不仅能够改善耐久跑训练的枯燥性，激发学生的参与动力，还可以更好地培养学生的合作意识，促进学生全面发展。基于此，文章对小组合作学习在初中体育耐久跑教学中的具体应用展开积极探索，旨在推动小组合作学习方法的高效应用，促进初中体育教学的高效开展。

简介：摘要：小组合作学习法凭借其灵活性、高效性等优势逐步成为高中英语教学活动中使用频率最高、使用效果最佳的英语教学方法，对提高高中生英语知识体系的科学完整性以及实现高中英语教育事业的持续发展等都发挥了积极影响，但是部分高中英语老师因没有准确把握小组合作学习法的核心理念，造成了英语小组合作学习效果的不理想化，降低了高中英语小组合作学习活动的教学价值，对提高高中生英语素养等产生消极阻碍作用。

简介：摘要：小组合作学习在小学语文阅读教学应用过程中存在较多不完善的地方，例如：学生参与合作学习积极性不高、合作流于形式、教师缺乏对学生有针对性的指导。因此，本文以小组合作学习在小学语文阅读教学的应用为内容展开了一系列研究，并对教学过程中发现的问题提出建设性的意见与教学策略。

简介：摘要本文谈了几何概型测度的选择。希望能给我们的教学带来帮助。

简介：摘要任务型语言教学（Task-basedLanguageTeaching）是目前国际上外语界广泛采用的教学思想。任务型教学途径主张让学生“在做中学，在用中学”，是一种以人为本的，能体现语言价值的、先进的、有效的教学途径。长期以来，英语阅读教学深受重视，在我国中学教学中占有重要地位。那么，在中学英语教学实践中，如何采取有效的教学策略，提高任务型阅读教学的效果？这是很值得研究的问题。本文结合教学实践经验，对此做了初步的探讨。

简介：摘要：随着新课程改革的不断推进，针对小学英语教学模式的改革也涌现了很多优秀的教学理念和教学方式。在现在教育教学理念下，教学模式的完善要重要培养学生自主学习的意识和能力，讨论式教学作为当下讨论比较激烈的研究话题，符合二十一世纪培养人才的方向和要求，应该受到广大师生的重视，并且教师在小学英语教学中要讲讨论式教学模式落实到时间中在，结合学生的身心发展特征和学习成绩来开展教学活动，保障学生的主体学习地位，提高学生学习英语的兴趣，提高学生的英语综合能力。

简介：摘要： JK00430型机车走行部车载监测系统，是专门为保证铁路机车(包括内燃机车、电力机车、城际轨道交通车辆、动车组等)安全运行而研制的在线车载动态监测预警系统。JK00430型车载监测系统采用共振解调的设备故障诊断技术，其预警能力的提升有助于对机车走形部早期故障进行处理，该监测系统中采用了轴承温度和振动的双项监测，其监测功能具有较好的适用性和准确性。

简介：摘要原发性小肠鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL-NT)的发病率低，在临床较为罕见，内镜和组织学的表现多样，诊断比较困难，在临床工作中易被漏诊或误诊。本例患者因小肠溃疡、穿孔收治入院，经多学科协作会诊，最终确诊为原发性小肠ENKTCL-NT。现分享本病例的诊治思路，为该类病例的诊治提供参考。

简介：摘要：学习型小学语文课堂教学模式，通俗的来说是指将学习型组织理论运用于小学语文课堂教学实践的形式。学习型小学语文教学课堂模式比较重视学生能力的培养，通过对学生学习能力的培养，从而使学生能够在学习中突破自我，发挥发生的创造性思维。此外，学习型小学语文课堂教学模式能够提高学生的团队合作能力，使学生能够主动地参与到语文教学活动中，是提升学生实践能力的有效手段，能够为学生的全面发展提供有利条件。在我国不断深化基础教育改革的大背景下，小学语文教学模式也在不断创新，随着发展学生核心素养理念的提出，

简介：摘要目的探讨在宫颈癌早期筛查过程中，人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测方法的应用效果。方法选取2014年4月至2015年6月在我院诊断的妇科患者，采取HPV基因分型检测方法，加强对患者的宫颈HPV基因诊断和检测，主要包括高危型16种以及低危型3种。结果在本研究当中的400例检测标本当中，最终的HPV检测阳性标本有90例，占有比率为22.5%，最终的HPV亚型种类有19种，主要包括低危型亚型感染、高危型亚型感染以及多重感染，对应的例数分别为20例、80例和14例，且针对不同年龄段的妇科患者来说，其对应的HPV感染检出率存在一定差异性。结论人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值较大。

简介：摘要目的探讨Ki-67表达水平及4种分子分型对髓母细胞瘤（MB）患者预后危险分级的价值。方法回顾性研究2009年1月至2018年1月在郑州大学第一附属医院手术且术后病理诊断为MB患者92例，收集、整理患者临床资料和生存资料。采用Kaplan-Meier法分析总生存（OS）及无进展生存（PFS），并行log-rank检验；将Ki-67表达水平和分子分型相结合，对患者进行预后危险分级：低危组为Ki-67阳性指数≤50%且WNT或SHH亚型；中危组为Ki-67阳性指数≤50%且GROUP 3或GROUP 4亚型，或Ki-67阳性指数>50%且WNT或SHH亚型；高危组为Ki-67阳性指数>50%且GROUP 3或GROUP 4亚型。比较各危险组间OS和PFS差异。采用多因素Cox比例风险模型评估影响患者生存的因素。结果Ki-67阳性指数≤50%和>50%分别有50例（54.3%）、42例（45.7%），Ki-67阳性指数≤50%患者5年PFS率及OS率分别为46.9%和63.1%，Ki-67阳性指数>50%患者分别为28.5%和32.0%，两组间PFS和OS差异均有统计学意义（P值分别为0.020、0.028）。WNT、SHH、GROUP 3和GROUP 4亚型分别有16例（17.4%）、14例（15.2%）、40例（43.5%）和22例（23.9%），5年PFS率分别为78.0%、76.0%、19.2%、19.9%，5年OS率分别为82.1%、76.0%、40.2%、0；GROUP 3和GROUP 4亚型MB患者PFS和OS较WNT和SHH患者差（P值分别为0.003、0.039）。Ki-67表达水平和分子分型相结合进行预后危险分级，其中低危组12例（13.0%），中危组56例（60.9%），高危组24例（26.1%）。低、中、高危组MB患者PFS和OS差异均有统计学意义（均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，放疗、预后危险分级中危和低危为PFS独立保护因素（放疗比未放疗：OR＝0.263，95% CI 0.124~0.556，P<0.001；中危组比高危组：OR＝0.069，95% CI 0.008~0.581，P＝0.014；低危组比高危组：OR＝0.260，95% CI 0.131~0.514，P<0.001），放疗、预后危险分级低危为OS独立保护因素（放疗比未放疗：OR＝0.221，95% CI 0.097~0.503，P<0.001；低危组比高危组：OR＝0.328，95% CI 0.150~0.717，P＝0.005）。结论Ki-67表达水平及4种分子分型与MB患者的预后有关；二者结合可对MB患者预后危险程度进行分级，对患者预后的预测、个体化治疗方案的选择有借鉴意义。

简介：　　摘要目的：研究并探讨滋陰调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法：此次研究的对象是选择 2014年 2月至 2016年 2月期间收治的 80例肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血患者，将其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用动态随机化分法，分为观察组和对照组，各 40例。对照组患者使用宫血宁胶囊进行治疗，观察组患者给予滋阴调经颗粒治疗，观察比较 2组肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血患者的临床疗效、治疗前后血清性激素指标、凝血功能。结果：观察组患者的总有效率达到了 92.50%，高于对照组的 72.50%（ P<0.05）；观察组治疗前血清性激素指标与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗后 FSH（ 11.29±3.62） mIU/mL、 LH（ 12.30±3.46） mIU/mL、 E2（ 85.73±5.82） pg/mL等指标均优于对照组（ P<0.05）；观察组治疗前凝血功能与对照组相比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗后 PT（ 10.20±1.38） s、 APTT（ 23.10±3.51） s与对照组比较，优势更明显（ P<0.05）。结论：采用滋阴调经颗粒对肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血患者进行治疗的效果显著，能有效改善患者血清性激素指标及凝血功能。  　　关键词 肝肾阴虚型；围绝经期；功能性子宫出血；滋阴调经颗粒；宫血宁胶囊 

简介：摘要目的评价骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的效果。方法选择2017年7月至2018年7月本院收治的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者36例，按照奇偶法的要求将其平均分成试验组（骨水泥型股骨假体全髋关节置换术）与对照组（次生物型的股骨假体全髋关节置换术），分析两组髋关节功能、出血量、并发症和疼痛度。结果试验组髋关节功能、出血量、并发症和疼痛度优于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论在骨质疏松性股骨颈骨折实际治疗期间，合理使用骨水泥型的股骨假体全关节置换术，有助于促使髋关节功能的合理改善，有着很好的推广优势。