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26 个结果
  • 简介:摘要目前,国内外权威指南和临床医生对2型糖尿的治疗大多着眼于控制高血糖,而极少关注采取积极可行的措施促进2型糖尿的缓解和逆转。早在20世纪60年代,就有学者致力于逆转糖尿可行性及其机制的研究。逆转糖尿可以通过四大举措得以实现,包括预防糖尿前期向糖尿的转化、基于减重的策略、基于短期强化治疗策略以及基于代谢手术的策略。这些措施均被证明能够有效缓解或逆转本的发生、发展,这对糖尿等慢性疾病管理的传统观念提出了挑战,并为糖尿的合理治疗提供了新的思路。

  • 标签: 2型糖尿病 糖尿病逆转 生活方式干预 抗糖尿病药物 代谢手术
  • 简介:摘要传统观念认为,2型糖尿是一种终身疾病,一旦患病就无法治愈。然而,随着医学技术的不断进步,这一观念受到挑战,逆转糖尿已曙光初现。2型糖尿逆转的策略包括防患于未然、减重、强化降糖、代谢手术以及胰腺或胰岛移植五个方面。逆转的机制主要是恢复个人脂肪阈值、解除糖脂毒性或改善肠道激素和肠道菌群,使得去分化的胰岛素β细胞重新具备分泌胰岛素的能力。达成2型糖尿逆转的几率取决于年龄、性别、病程、血糖、体重等多种因素。针对适宜的人群,采取最有效的举措,是成功逆转2型糖尿的关键。

  • 标签: 糖尿病,2型 逆转 减重 糖尿病强化治疗 代谢手术 胰腺或胰岛移植
  • 简介:摘要目的评估糖尿患病率及其危险因素。研究设计基于人群的横断面研究。研究地点2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象75 880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标根据2018年美国糖尿学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果根据2018年美国糖尿学会诊断标准,中国成人总糖尿(n=9 772)患病率为12.8%[95%可信区间(CI)为12.0%~13.6%],自报糖尿(n=4 464)患病率为6.0%(95%CI为5.4%~6.7%),新诊断糖尿(n=5 308)患病率为6.8%(95%CI为6.1%~7.4%),糖尿前期(n=27 230)患病率为35.2%(95%CI为33.5%~37.0%)。总糖尿患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿患病率最高(12.8%),回族的糖尿患病率最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿(n=8 385)患病率为11.2%(95%CI为10.5%~11.9%)。结论2007—2017年,中国成年人口的糖尿患病率略有上升。研究结果提示,糖尿是中国重要的公共卫生问题。

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  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,又称COVID-19)是危害全球的流行性疾病,其与糖尿的关系研究甚少。糖尿是新冠肺炎最常见的并发症之一,糖尿患者免疫功能障碍、促炎性细胞因子环境、血管紧张素转换酶2表达降低及低血糖反应等与新冠肺炎的不良预后密切相关。而严重急性呼吸综合征病毒2(SARS-CoV-2)直接损伤胰岛β细胞、加剧胰岛素抵抗、诱发糖尿酮症酸中毒、引起低钾血症等均加重糖尿患者血糖异常。总之,新冠肺炎加重血糖异常,血糖异常又恶化新冠肺炎的病情,新冠肺炎与糖尿的双向作用形成了恶性循环。故需采取有效的预防、治疗措施,确保控制糖尿患者的血糖水平。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 糖尿病 严重急性呼吸综合征病毒2 血管紧张素转化酶2
  • 简介:摘要本文结合1例胰腺纤维钙化性糖尿患者的临床资料和文献复习,分析该病的病因、临床表现、诊断标准及治疗、预后等。该病是一种继发于胰腺外分泌疾病的特殊类型糖尿,主要见于热带发展中国家营养较差的青年人。其特点为胰腺内、外分泌功能同时受累,表现为胰管结石,胰腺钙化及糖尿。治疗主要包括内科改善营养、控制血糖等及外科胰管取石。临床上容易误诊误治,值得重视。

  • 标签: 胰腺钙化 糖尿病 胰管结石
  • 简介:摘要糖尿肾病(DN)是终末期肾脏疾病的主要原因,其发病机制尚未完全清楚。研究表明DN是一种炎症性疾病,在DN发病过程中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)等参与了细胞黏附、分化与组织损伤。其中,IL-18更具有特异性,IL-18在肾组织中表达,并被包括高血糖在内的多种刺激因子上调,IL-18表达的水平与糖尿肾病的进展呈正相关。

  • 标签: 糖尿病肾病 IL-18 炎症 细胞凋亡 氧化应激 肿瘤坏死因子-α
  • 简介:摘要糖尿是我国常见慢性病。运动治疗作为糖尿主要的生活干预方式,贯穿整个治疗进程。运动能够降低糖尿的发病率及死亡风险,但糖尿本身导致心肺耐力的降低。血管内皮及线粒体功能的早期损伤等,均可导致运动能力的降低。运动通过促发一系列错综复杂的分子通路,改善胰岛素抵抗及控制血糖,并且这些通路可以不依赖于胰岛素路径。除此之外,运动是否可以修复糖尿导致的损伤,以及两者之间相互作用的分子机制尚不完全清楚。阐明糖尿与运动之间的关系与机制,可更好的给运动治疗提供依据,并为探索各种运动模拟剂,寻找新的药物靶点奠定基础。

  • 标签: 糖尿病 有氧运动 机制
  • 简介:摘要食物升糖指数是用以衡量食物对血糖升高水平的指标,面对日益增长的糖尿患病人群,如何通过不同升糖指数的饮食干预发挥显著治疗作用,已成为新的研究热点。近年来多项研究表明,不同升糖指数饮食对糖尿患者血糖、体重、血脂水平均有重要影响。与高升糖指数饮食相比,低升糖指数饮食可以降低糖尿患者的血糖水平及维持血糖稳定,在减重及降低血脂水平方面也发挥着不可或缺的作用。在妊娠糖尿人群中,低升糖指数饮食还可降低妊娠并发症发生的风险,故已逐渐成为糖尿患者主流的饮食干预策略。

  • 标签: 低升糖指数 2型糖尿病 妊娠糖尿病 血糖 血脂
  • 简介:摘要糖尿肾脏(DKD)是糖尿患者最主要的微血管并发症之一,其发病机制主要与代谢紊乱、血流动力学异常、氧化应激等有关,炎性反应贯穿于DKD全过程。细胞焦亡(pyroptosis)是新发现的一种细胞死亡形式,由NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体激活,依赖半胱氨酸蛋白水解酶(caspase)-1/4/5/11,通过Gasdermin D(GSDMD)介导释放炎性因子,发生炎性反应。细胞焦亡与DKD的发病机制密切相关,本文对细胞焦亡在DKD发病中的作用、分子调控机制以及相关干预研究进行综述。

  • 标签: 细胞焦亡 糖尿病肾病 Gasdermin D蛋白 NOD样受体蛋白3炎症小体
  • 简介:摘要目的评估不同血压变量及其变异性对2型糖尿患者糖尿肾病(DN)的影响。方法本研究为队列研究,纳入3 050例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿患者,按要求定期监测其代谢指标,每年进行尿液检查评估其尿白蛋白肌酐比(UACR),随访3~10年(平均7年)。根据患者的血压参数即收缩压、舒张压、脉压及平均动脉压(MAP)测量值计算其平均值和标准差(SD)。根据收缩压均值高于或低于130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和收缩压SD高于或低于总体均值11.06 mmHg,患者被分为4组:Q1(收缩压均值<130 mmHg,收缩压SD<11.06 mmHg); Q2(收缩压均值<130 mmHg,收缩压SD≥11.06 mmHg); Q3(收缩压均值≥130 mmHg,收缩压SD<11.06 mmHg); Q4(收缩压均值≥130mmHg,收缩压SD≥11.06)。同理根据脉压均值高于或低于总体均值的80 mmHg和脉压SD高于或低于总体均值6.48 mmHg,患者被重新分为Q1~Q4组。结果校正年龄、性别、病程后,Cox回归分析显示收缩压均值、收缩压SD、脉压均值、脉压SD是影响DN的危险因素。通过收缩压均值和收缩压SD对患者进行分层后发现,Q4组患者发生DN风险最高(HR=1.976, P<0.001),而Q1组患者最低。此外,Q3组患者(HR=1.614, P<0.001)发生DN的风险高于Q2组患者(HR=1.408, P<0.001)。通过脉压均值和脉压SD对患者重新进行分层后发现,Q4组患者发生DN风险最高(HR=1.370, P<0.001),而Q1组患者最低,Q3组患者(HR=1.266, P<0.001)发生DN的风险高于Q2组患者(HR=1.212, P<0.001)。结论收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿患者DN的危险因素。

  • 标签: 糖尿病肾病 收缩压变异性 脉压变异性 糖尿病,2型
  • 简介:摘要目的探讨青少年起的成人型糖尿2型(MODY2)患者的临床及分子遗传学特征。方法收集西安市儿童医院内分泌遗传代谢科近2年诊断的5例MODY2患者及其家系成员的临床资料和实验室检查结果。对所有先证者行全外显子组基因检测,筛选出的变异位点在各家系中行Sanger测序验证。结果5个先证者中除先证者4有多饮多尿表现外,其余患儿的高血糖均为意外发现。所有先证者尿常规、尿蛋白五项及血脂均无异常,HbA1C 5.96%~8.15%。不同于以往MODY2患者,本研究发现先证者5同时存在胰岛素抵抗。基因检测证实5个家系均存在葡萄糖激酶(GCK)基因突变,共包含4种突变类型:c.146C>T(p.T49I)、c.1237T>G(p.Y413D)、c.683C>T(p.T228M)及c.952G>T(p.G318W)。c.1237T>G(p.Y413D)及c.952G>T(p.G318W)为尚未报道的新突变。给予所有先证者生活方式干预,血糖控制相对平稳。结论MODY2可能合并胰岛素抵抗;该病治疗可仅给予生活方式干预,效果良好;本研究发现的GCK基因2个新的突变位点拓展了该病基因突变谱。

  • 标签: 青少年起病的成人型糖尿病2型 葡萄糖激酶 基因突变 胰岛素抵抗
  • 简介:摘要1型糖尿主要是由T细胞介导的针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,主要依赖胰岛素治疗,移植疗法可有效恢复胰岛功能,但存在术后排异等问题。近来的研究发现,调节性T细胞在1型糖尿的发生发展以及移植治疗后的免疫稳态中发挥着关键作用。以调节性T细胞为干预靶点的疗法可作为一种重要手段在1型糖尿中减轻(消除)自身免疫,以延缓疾病进展或逆转疾病进程;应用于1型糖尿移植治疗后,则可缓解乃至消除术后的排异反应。该策略为1型糖尿的治疗及缓解开辟了新的思路。

  • 标签: 1型糖尿病 调节性T细胞 防治 逆转 缓解
  • 简介:摘要目的评估2型糖尿(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)变异性对糖尿肾脏病变(DKD)的影响。方法采用方便抽样方法,选取2002年至2014年在中国台湾李氏联合诊所(6个中心)就诊的3 133例基线时无DKD的T2DM患者。按照随访时有无DKD分为DKD组(1 152例)和非DKD组(NDKD,1 981例)。收集所有患者的年龄、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病程、用药情况、血压、血脂、HbA1c等临床资料。HbA1c变异性表达为HbA1c标准差,根据患者所有记录的HbA1c测量值计算其均值和标准差。按照HbA1c均值高于或低于目标值7%和HbA1c标准差高于或低于总体均值0.48%,将受试者分为四组:Q1组(HbA1c均值<7%,HbA1c标准差<0.48%),Q2组(HbA1c均值<7%,HbA1c标准差≥0.48%),Q3组(HbA1c均值≥7%,HbA1c标准差<0.48%)和Q4组(HbA1c均值≥7%,HbA1c标准差≥0.48%)。采用独立样本t检验、非参数检验和χ²检验比较各组间上述指标的差异,利用Cox回归模型分析HbA1c变异性与DKD发生之间的关系。结果DKD组患者的年龄、BMI、糖尿病程、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药的比例、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐水平均高于NDKD组,高密度脂蛋白胆固醇、预估肾小球滤过率水平及合并糖尿视网膜病变的比例均低于NDKD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示,在校正年龄、性别、病程后,HbA1c标准差是DKD的独立危险因素[风险比(HR)=1.240,P<0.01]。进一步进行分层后发现,Q4组患者发生DKD风险最高(HR=1.601,P<0.01),Q1组患者最低,Q2组患者(HR=1.424,P<0.01)发生DKD的风险高于Q3组患者(HR=1.184,P<0.01)。在校正年龄、性别、病程、BMI、WHR、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇后,Q4组患者eGFR下降风险最高(HR=1.230,P<0.01),Q1组患者最低,Q2组患者(HR=1.161,P=0.023)eGFR下降的风险高于Q3组患者(HR=1.124,P=0.012)。结论HbA1c变异性是T2DM患者DKD的独立危险因素,并且当HbA1c变异性>0.48%时,可能在DKD的发生发展中发挥着比平均HbA1c更大的作用。

  • 标签: 糖尿病肾病 糖尿病,2型 糖化血红蛋白 变异性
  • 简介:摘要目的评估2型糖尿患者收缩压和脉压变异性对糖尿视网膜病变(DR)的影响。方法选择2002至2014年就诊于中国台湾李氏联合诊所的3 275例基线时无DR的2型糖尿患者纳入研究,年龄(65.53±12.24)岁,随访3~10年。收集患者一般资料及实验室检查指标。根据患者记录的收缩压和脉压所有测量值计算其均值和标准差。根据收缩压均值130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和收缩压标准差11.16 mmHg,将患者分为四组:Q1(收缩压均值<130 mmHg,收缩压标准差<11.16 mmHg)、Q2(收缩压均值<130 mmHg,收缩压标准差≥11.16 mmHg)、Q3(收缩压均值≥130 mmHg,收缩压标准差<11.16 mmHg)和Q4(收缩压均值≥130 mmHg, 收缩压标准差≥11.16 mmHg)。同理再根据脉压均值80 mmHg和脉压标准差6.53 mmHg,患者被重新分为Q1′~Q4′四组。采用Cox回归分析研究不同血压变量与DR发展之间的关系。结果Cox回归分析中,校正年龄、性别、病程后,结果显示收缩压均值、标准差,脉压均值、标准差是影响DR的危险因素。Q4组患者发生DR风险最高[风险比(HR)=1.980,P<0.01],而Q1组患者最低。另外,Q3组患者(HR=1.409,P<0.01)发生DR的风险高于Q2组患者(HR=1.353,P<0.01)。Q2′组患者发生DR风险最高(HR=2.086,P<0.01),而Q1′组患者最低。另外,Q4′组患者发生DR的风险(HR=1.507,P<0.01)高于Q3′组患者(HR=1.289,P<0.01)。结论收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿患者DR的危险因素,收缩压变异性和脉压变异性比平均收缩压和脉压更能预测DR的发生。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 糖尿病,2型 收缩压变异性 脉压变异性
  • 简介:摘要目的探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病的关系,并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院疑诊为稳定性冠心病,并行冠状动脉造影术检查的100例T2DM患者,依据冠状动脉造影结果将确诊为冠心病的60例患者设为病例组,40例非冠心病患者设为对照组,进行回顾性病例对照研究。记录所有患者的临床资料及生化检测指标,并计算Gensini评分,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法定量测定血清骨桥蛋白、骨保护素的浓度。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据以M(Q1,Q3)表示,组间比较选用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。通过单因素及多因素分析骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病的关系;Spearman相关性分析T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分的相关性。结果单因素分析结果显示,病例组患者血清骨桥蛋白[13.076(8.433,23.552)μg/L]、骨保护素[0.437(0.300,0.630)μg/L]均明显高于对照组[血清骨桥蛋白:6.367(4.605,9.048)μg/L,骨保护素:0.299(0.196,0.399)μg/L],组间比较差异有统计学意义(Z值分别为5.12、3.28,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清骨保护素(OR=2.887,95%CI:1.850~8.515,P=0.024)、骨桥蛋白(OR=13.109,95%CI:2.557~67.204,P=0.002)与T2DM合并冠心病有关,血清骨保护素、骨桥蛋白水平升高,T2DM合并冠心病的危险性增大。Spearman相关性分析显示,血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分呈正相关(r值分别为0.591、0.467,均P<0.05)。结论血清骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病有关,高血清骨桥蛋白、骨保护素是T2DM合并冠心病的危险因素;T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与冠状动脉病变程度呈正相关。

  • 标签: 2型糖尿病 骨桥蛋白 骨保护素 冠心病 Gensini评分
  • 简介:摘要目的评估2型糖尿患者HbA1C变异性与糖尿视网膜病变(DR)的关系以及探讨HbA1C变异性的影响因素。方法2型糖尿患者每年进行散瞳眼底扩张检查,依据检查结果分为有视网膜病变(DR)组597例,无视网膜病变(NDR)组2 789例,平均随访4年(2~5年)。根据患者所有记录的HbA1C测量值计算其平均值(A1C-Mean)和标准差(A1C-SD),其中HbA1C变异性表达为A1C-SD。收集并分析所有患者的病史和临床资料。根据A1C-Mean高于或低于7%和A1C-SD高于或低于总体均值0.76%,患者被分为4组:Q1(A1C-Mean<7%, A1C-SD<0.76%); Q2(A1C-Mean<7%, A1C-SD≥0.76%); Q3(A1C-Mean≥7%, A1C-SD<0.76%); Q4(A1C-Mean≥7%, A1C-SD≥0.76%)。结果多元线性回归结果显示,运动、胰岛素的使用(P<0.01)、吸烟(P=0.004)为HbA1C变异性的影响因素。Cox回归分析中,校正年龄、性别、病程后,结果显示A1C-SD(HR=1.303, P<0.01)是DR的独立危险因素。对患者进行分层后发现Q4组患者发生DR风险最高(HR=1.676, P<0.01) ,而Q1组患者最低。另外,Q2组患者(HR=1.437, P=0.005)发生DR的风险高于Q3组患者(HR=1.361, P<0.01)。结论HbA1C变异性是2型糖尿患者DR的独立危险因素,并且当A1C-SD总体均值>0.75%时,可能在DR的发生发展中发挥着比平均HbA1C更大的作用。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 HbA1C变异性 糖尿病,2型 影响因素
  • 简介:摘要目的调查住院男性2型糖尿患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其与性激素之间的关系。方法选择住院男性2型糖尿患者371例,检测其25(OH)D水平、糖脂代谢指标、骨代谢指标和性激素指标。根据25(OH)D水平采用四分法将患者分为四组,比较组间糖脂代谢及性激素指标的差异。采用多元线性回归法分析25(OH)D与总睾酮及其他指标间的相关性。结果维生素D缺乏或不足患者占住院男性2型糖尿人群的96.5%。25(OH)D较高的患者有较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),而体重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)则相对较低(P<0.05)。在线性回归模型中,25(OH)D与总睾酮(TT)呈线性正相关关系(β=0.116,P=0.006),在校正BMI后上述相关性消失(β=0.061,P=0.053)。结论在住院男性2型糖尿患者中,维生素D呈普遍缺乏或不足的状态,维生素D与总睾酮之间呈线性正相关,但受BMI影响。

  • 标签: 糖尿病,2型 男性 25羟维生素D 糖脂代谢 性激素
  • 简介:摘要目的探究短期极低热量限制(very low-calorie restriction,VLCR)对超重/肥胖2型糖尿患者的代谢改善疗效,结合微生物多样性检测技术明确肠道菌群的变化,探讨VLCR临床疗效的机制。方法纳入14例超重/肥胖2型糖尿患者,住院进行9天VLCR(热量摄入300~600 kcal/d)。在VLCR前后,测量受试者体重、腰围、血压和心率等指标,计算体重指数。检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血脂等糖脂代谢指标,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。检测肝肾功能、电解质等指标,计算估计的肾小球滤过率。使用SPSS软件分析上述指标在治疗前后的差异。收集受试者VLCR前后的粪便,运用16S rDNA高通量测序技术对粪便样本进行肠道微生物多样性检测,专业软件分析VLCR前后肠道菌群的差异。结果9天VLCR后,超重/肥胖2型糖尿患者的体重、体重指数、腰围、血压、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、碱性磷酸酶、三酰甘油和尿素氮显著降低(P<0.05)。血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、估计的肾小球滤过率、尿酸、白蛋白、钙和磷无明显变化(P>0.05)。粪便中肠道菌群的α多样性无显著改变,拟杆菌门的丰度显著升高,厚壁菌门/拟杆菌门的比值从11.79显著下降至4.20。组间差异分析得出狄氏副拟杆菌是关键的差异菌种。结论VLCR可显著改善超重/肥胖2型糖尿患者的体重和糖脂代谢,且无严重不良事件的发生。狄氏副拟杆菌可能是VLCR的标志肠道菌群。

  • 标签: 糖尿病,2型 极低热量限制 胰岛素抵抗 肠道菌群
  • 简介:摘要目的探讨不同体重的住院2型糖尿患者血清维生素D水平对脂代谢的影响及其临床意义。方法选择2015年1月至2016年12月住院的2型糖尿患者446例,测量身高、体重,计算体重指数,检测25-羟维生素D(25-OHD)、空腹血糖、HbA1C、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇水平。根据体重指数将2型糖尿患者分为正常体重人群和超重/肥胖人群,根据25-OHD水平采用四分位法将患者分为4组,比较两种人群间以及组间糖脂代谢等指标的差异。采用多元线性回归法分析25-OHD与血脂及其他指标之间的相关性。结果超重/肥胖2型糖尿患者的25-OHD、HDL-C水平显著低于体重正常组,而三酰甘油、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数则显著高于体重正常组(P<0.05或P<0.01)。以25-OHD水平分层,正常体重的2型糖尿患者中25-OHD更高的组有较低的总胆固醇和三酰甘油;超重/肥胖的2型糖尿患者中25-OHD更高的组有较低的三酰甘油(P<0.05或P<0.01)。在多元线性回归分析中,仅超重/肥胖组的25-OHD与三酰甘油呈独立负相关关系(P<0.01)。正常体重组的25-OHD与三酰甘油的负相关关系在校正总胆固醇、HDL-C、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、总睾酮和性激素结合球蛋白(SHBG)后消失。2组人群中,25-OHD与总胆固醇的负相关关系和与HDL-C的正相关关系,在校正血脂、ACR、总睾酮和SHBG后消失(P>0.05)。结论在住院超重/肥胖2型糖尿患者中,25-OHD与三酰甘油呈独立负相关关系。超重/肥胖的2型糖尿患者应增加日晒,注重维生素D的补充。

  • 标签: 糖尿病,2型 胰岛素抵抗 超重/肥胖 维生素D 血脂
  • 简介:摘要目的分析高密市白血病患者的流行学特征。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月期间初诊的180例白血病患者临床资料,分析白血病患者初诊时的临床基本情况,包括白血类型、性别、年龄、职业以及实验室检查结果。结果本研究180例白血病患者中急性髓系白血(AML)占比最高(50.56%),慢性粒细胞白血(CML)次之(26.11%),急性淋巴细胞白血(ALL)占比最低(23.33%);ALL、AML、CML中男性所占比重均较女性更多,≥60岁人群所占比重较高,体力劳动者所占比重均较脑力劳动者、其他更多;ALL、AML、CML中白细胞升高、血红蛋白下降所占比重较多,ALL、AML血小板下降所占比重较大,CML血小板异常所占比重较大。结论不同性别、年龄段、职业人群白血发病存在差异,白血病患者多存在血常规异常,临床应关注白血易发人群。

  • 标签: 白血病 流行病学 血红蛋白