简介：

简介：摘要目的评价不同成分肺结节的临床特征、病理类型及预后。方法回顾性分析2015年至2017年经本院就诊并经CT诊断为肺结节的111例患者相关资料。所有结节均行电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除，并获得明确的病理结果。通过分析不同成分肺结节的临床特征及病理类型，评价其临床预后。结果手术切除及获得病理的结节共计117个，其中纯磨玻璃结节37个，混合型磨玻璃结节64个以及实性结节16个，不同成分的结节均多见于女性，尤其是纯磨玻璃结节(pGGN)(83.8%，P＝0.027)，实性结节的直径显著大于混合型磨玻璃结节(mGGN)和pGGN(P<0.001)，不同成分的结节均多位于右肺上叶。所有结节手术并发症的发生率为9.0%(10/111)。不同成分的结节其病理类型差异有统计学意义(P<0.05)，pGGN病理类型以原位腺癌(AIS)为主(51.4%，P<0.001)，mGGN也以AIS为主(37.5%，P＝0.001)，而实性结节的病理类型主要为浸润性腺癌(IAC)及其他(P<0.001)。恶性肿瘤组结节成分以mGGN为主，良性病变组以pGGN为主，且差异有统计学意义(P＝0.033)。恶性肿瘤组与良性病变组结节均好发于右肺上叶，但差异无统计学意义(P＝0.796)，且恶性肿瘤组与良性病变组在结节大小及术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节的成分与病理类型关系密切，随着结节内实性成分的增多、结节直径的增大，有可能发展为浸润性腺癌。肺结节的CT筛查有利于早期肺癌的诊断与治疗，从而改善临床预后。

简介：摘要目的探讨肺细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例细支气管腺瘤的病理形态特征、免疫组织化学特点及分子病理学改变。结果患者男性3例，女性9例，主要发生于中老年人（37~72岁），其中1例患者具有吸烟史。患者通常无明显临床症状。影像学主要表现为肺外周磨玻璃样病变或实性结节。大体为灰白、灰褐色结节，切面质软或含有黏液，无包膜，最大径5~15 mm。镜下病变由不同比例的肺泡上皮细胞、纤毛细胞、黏液细胞及基底细胞混合而成，部分肿瘤黏液细胞和纤毛细胞很少或缺如，主要形成乳头状、腺腔样及平坦型结构。免疫组织化学p40和细胞角蛋白5/6阳性，显示存在连续的基底细胞。基因检测示存在表皮生长因子受体和KRAS的突变。所有患者在随访期间均未见复发或转移。结论细支气管腺瘤是一种少见的肺外周结节性病变，患者预后较好。影像及病理均易误诊为恶性，明确诊断尤其是术中冷冻切片诊断具有非常重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法2001年4月～2002年12月行经腹膜及后腹腔途径腹腔镜手术122例，其中单纯性肾囊肿41例，多发性肾囊肿29例，重度肾积水10例，肾萎缩6例，肾结核1例，小肾癌2例，肾囊肿合并感染1例，肾错构瘤6例，输尿管上段结石2例，双侧精索静脉曲张12例，单侧精索静脉曲张5例，肾上腺肿瘤7例。结果122例手术均获得成功，术中无大出血、脏器损伤、气体栓塞等严重并发症发生。术后12～48h患者下床活动，无感染、继发出血等术后并发症发生。结论腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、恢复快、并发症少等优点，具有良好的应用前景。

简介：【摘要】目的：探究肺康复视频演示之于重症监护患者的健康教育实践效果。方法：选择2018年3月到2021年3月我院收治的60例重症监护病房肺康复患者随机划分为观察组和对照组，各组30例。对照组实施常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上增加肺康复视频演示，比较两组患者肺康复效果。结果：两组临床指标比较 观察组患者的呼吸机使用时间、重症监护住院时间以及出院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（p

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简介：摘要探讨影响电子血压计测量正确性的相关因素和对策。方法选取2012年6月至12月在我院进行电子血压计测量的患者4840例，其中测量不准确者300例进行回顾性分析，观察影响电子血压计测量正确性的相关因素。结果影响电子血压计测量正确性的因素包括体检者和施测者因素（150例，占50.0%）、周围环境因素（120例，占40.0%）和电子血压计自身因素（30例，占10.0%）等。结论影响电子血压计测量正确性的相关因素要从多个方面考虑，因而为维护电子血压计测量正确性要做好多个方面的工作。

简介：摘要:数学的学习贯穿学生的小学、中学以及大学阶段，在未来的工作和生活中也会被广泛应用，可见数学知识的重要性。随着时代的不断前进以及社会的快速发展，大家对教育事业的发展越来越重视，因为关系到了国家、社会以及个人的发展，尤其是人才综合素质能力的培养。当下学生反映出的问题就是没有将所学内容与实际问题结合起来，缺乏对内容的掌握，应当培养小学生举一反三的学习技能。

简介：摘要有效性是课堂教学的生命，小学语文教师注重课堂教学的有效性，努力改进教学方法，不断创新教学手段，与学生进行更多地互动，培养学生持久的学习热情，力争语文课堂教学更具生机和活力，让学生获得更多的体验和感悟，促进学生全面发展。

简介：摘要目的评估定量粪便免疫化学试验（fecal immunochemical test，FIT）在结直肠癌和癌前病变筛查中的效果。方法选取2019年1月至2020年10月于深圳市人民医院健康管理科运用定量FIT进行结直肠癌筛查的47 243例体检人群作为研究对象，对定量FIT阳性者建议行结肠镜检查。随访1年，对比完成结肠镜检查的定量FIT阳性组与阴性组的结果。应用倾向性评分匹配法调整数据后，建立受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评价定量FIT联合结肠镜对结直肠癌和癌前病变的诊断效果。结果以粪便中血红蛋白浓度≥100 μg/L为阳性阈值，定量FIT阳性有2 472例，阳性率为5.23%，经过1年的随访，最终完成结肠镜检查的有284例，结肠镜检查依从性为11.49%，阴性人群在1年内选择结肠镜检查的有1 493例。与金标准结肠镜结果相比较，定量FIT对进展期腺瘤及癌症筛查的敏感性和特异性分别为26.53%和86.54%，其中结直肠癌筛查的敏感性为94.44%，而进展期腺瘤筛查的敏感性为22.77%。经过倾向性评分匹配后，得到FIT阳性组256例，FIT阴性组705例。以结直肠癌作为结局变量，FIT联合结肠镜、年龄联合结肠镜，以及FIT、年龄联合结肠镜分别作为诊断指标，得到曲线下面积分别为0.841（95%CI：0.778~0.904）、0.677（95%CI：0.535~0.820）和0.882（95%CI：0.807~0.958）。结论定量FIT伺机性结肠癌筛查的敏感性高，对进展期腺瘤的敏感性较低，同时定量FIT联合结肠镜检查对结直肠癌的诊断准确度良好，优于以年龄作为截断点进行结肠镜检查的效果，而定量FIT联合年龄、结肠镜检查筛查早期结直肠癌的效果最佳。

简介：摘要目的探讨介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的护理策略。方法选取2013年2月至2015年1月期间我院收治的58例介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者，围手术期予以患者护理干预对策，观察护理效果。结果所有患者经过治疗和护理后，经过数字减影血管造影检查，结果显示，58例介入治疗假性动脉瘤（为创伤性颅内段颈内动脉）患者均全部治愈，效果良好。58例患者有2例出现轻度的神经功能缺失，经过对症治疗后，无死亡病例。结论予以介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者护理干预能提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的原因及护理对策。方法回顾性分析2016年6月-2018年3月在我院进行维持性血液透析（MHD）出现自体动静脉内瘘失功的14例患者并提出防范措施。结果低血压、糖尿病、围术期的药物治疗不当、围术期宣教不充分及围术期护理不规范是自体动静脉内瘘失功的主要原因。结论监测患者血压及血糖、合理用药、充分宣教、规范护理等措施可明显提高自体动静脉内瘘重建的成功率，延长自体动静脉内瘘的使用寿命。