解读吸入麻醉和静脉麻醉

解读吸入麻醉和静脉麻醉

牟炜洋

成都骨伤医院  四川 成都  610000

麻醉相信大家都有所了解，但所掌握的知识往往较少。麻醉在医学领域中发挥着关键性的作用，种类较多，包括全身、局部麻醉等，需结合患者的实际情况合理选择，以为治疗的安全性提供保障。今天我们就来聊一聊吸入麻醉和静脉麻醉。

1、什么是吸入麻醉？

吸入麻醉是临床常见麻醉方式，麻醉药物经挥发罐进入患者呼吸道，经血液循环作用于大脑，以达到镇静、麻醉的目的。吸入麻醉包含了两种类型，即挥发性及气体吸入麻醉药，需结合患者的实际情况合理选择。

2、吸入麻醉的优缺点

2.1吸入麻醉的优点

（1）起效迅速

吸入麻醉最为明显的一个优势就是起效迅速，此麻醉方法基于调节吸入药物浓度及氧气流量的前提下，合理控制麻醉深度。同时，由于吸入的浓度和氧气流量均具备调节性特点，故患者的麻醉时间、麻醉深度均可进行控制，这就提高了操作的简便性。

（2）排出较为迅速

吸入麻醉的实施麻醉药物能够快速从患者体内排出，不经肝脏代谢，术后麻醉药物95%-99%及以上成分均会经呼吸道排出体外。由此可看出，采取吸入麻醉方法，麻醉药物于体内代谢较少，大部分可排出，安全性较高，减少或避免了相关不良反应。

（3）用量易控制

吸入麻醉药物的用量、浓度容易控制，这也就为患者麻醉深度的控制奠定了扎实的基础，即经吸入药物的浓度及氧气流量，实现了麻醉深度的控制。

（4）对循环和呼吸影响较小

吸入麻醉及麻醉药物不会对患者的循环、呼吸造成较大的影响，常用的麻醉药物有七氟烷、异氟烷等，此类麻醉药物作用明显，恢复也较为迅速，不会抑制呼吸循环系统，这就为手术安全性提供了保障。

（5）副作用较小

吸入麻醉患者不会产生较大的副作用，这主要是因为此麻醉方法不会对患者的肝肾功能造成明显的影响，且无需经肌肉，或是静脉注射给药，具备无创特点。2.2吸入麻醉的缺点

（1）污染工作环境

吸入麻醉的实施，麻醉药物可能会在工作环境散播，这就极易对工作环境造成污染，相关医护人员如若长期吸入麻醉药物，则易引发不良事件，包括不孕、流产等。

（2）较为昂贵

吸入麻醉所用麻醉药物费用较为昂贵，尤其是七氟烷、地氟烷等，加之此麻醉方法需要一些特殊设备，包括挥发罐、麻醉机等，吸入装置也较为昂贵。

（3）镇痛不全

吸入麻醉的实施，对于一些手术镇痛要求较高的患者来说，可能会出现镇痛不全的情况，这也是非常大的一个隐患，与手术的安全性有着直接的关联。

（4）并发症

吸入麻醉的实施，患者术后可能会出现相关并发症，如恶心呕吐、烦躁不安、术后谵妄等，但此类问题一般都可以快速解决。

3、什么是静脉麻醉？

顾名思义，静脉麻醉主要是指将麻醉药物注入至患者静脉血管，从而达到全身麻醉的目的，在各类手术或介入操作中，此麻醉方法得到了良好的应用，作用主要以镇痛、松弛肌肉、意识丧失等为体现，可让患者在一个安全、舒适的状态下完成治疗。

4、静脉麻醉的优缺点

4.1静脉麻醉的优点

（1）起效快

针对静脉麻醉来说，不仅起效快，且能获取明显的镇痛效果。简单来说就是，静脉麻醉的实施，能够快速达到镇静、镇痛的目的，能够减轻或缓解术前焦虑，也为手术的顺利展开提供了保障。

（2）调节性能良好

静脉麻醉的实施，可基于药物剂量及输液速度调整的前提下，灵活的对麻醉深度、时长进行控制，充分体现出了个性化特点，可更好的满足患者的实际需求。

（3）安全性较高

静脉麻醉安全性是相对较高的，通过对麻醉药物用量的精准计算，与监测设备等的配合，可为手术过程的安全、顺利展开提供保障。这里还要说一下的是，静脉麻醉的实施，患者术后能够快速恢复，究其原因在于体内药物可快速被清除，这就加快了苏醒速度，且也降低了副作用风险。

4.2静脉麻醉的缺点

（1）过敏反应

静脉麻醉药物会进入血液循环，一些患者可能会对某些成分产生不良反应，主要以荨麻疹等为表现，在降低患者舒适度的同时，也提高心血管风险，甚至还会威胁患者的生命。

（2）睡眠质量下降

镇静剂往往会对人体正常睡眠周期造成影响，这也就可能导致手术或治疗中麻醉深度不理想，或是患者无法进入深度睡眠状态，不利于治疗的顺利展开。睡眠质量的下降，还会对术后的恢复造成一定的影响。

（3）副作用及并发症

静脉麻醉的一些药物可能会引发患者出现不适症状，如恶心、呕吐等，情况严重者甚至还会出现血压下降等不良后果。副作用及并发症的出现，不仅提高了治疗的风险性，也难以保证了治疗效果。

（4）对医护人员提出了较高的要求

与其他麻醉方式相比，静脉麻醉不仅要依靠多台监测设备，且还需准确控制药物剂量、注射速度。所以，这就对医护人员提出了较高的要求，不仅要具备较高的业务能力，且需有丰富的临床经验，这也就在一定程度上限制了此麻醉方式的应用。

总之，在现代医学中，麻醉是关键环节之一，发挥着保护患者的作用。而

吸入麻醉和静脉麻醉均是临床常见麻醉方法，具备较多优势的同时，也存在一些缺点。因此，就需结合患者的实际情况合理选择，麻醉前完善相关准备工作，避免用药不合理等情况的发生，旨在为麻醉效果及其安全性提供保障。