骨科护理中患者功能锻炼的指导

骨科护理中患者功能锻炼的指导

向欢唐玉娟通讯作者

重庆市涪陵区儿童医院（重庆市涪陵区人民医院）

摘要：在骨科护理中，患者功能锻炼的指导是促进患者康复的重要环节。功能锻炼旨在通过一系列有针对性的活动，帮助患者恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善整体功能。正确的功能锻炼指导可以减少术后并发症，缩短住院时间，提高患者的生活质量。护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的锻炼计划，并在整个康复过程中提供持续的监督和调整。通过科学的功能锻炼指导，患者能够更好地适应日常生活和工作，实现全面康复。

关键词：骨科护理；功能锻炼；指导

引言

骨科患者的功能锻炼指导不仅关系到患者的短期恢复，还对其长期健康状况有着深远影响。护理人员在指导患者进行功能锻炼时，应考虑到患者的年龄、病情、手术类型以及个人生活习惯等因素，确保锻炼计划的安全性和有效性。护理人员还应教育患者关于功能锻炼的重要性，鼓励患者积极参与，并在锻炼过程中提供必要的支持和激励。通过系统的功能锻炼指导，可以最大限度地促进患者的生理和心理康复，提升其自我管理能力。

1骨科护理中功能锻炼的基本原则

1.1个性化原则

在骨科护理中，功能锻炼的个性化原则是指根据患者的具体状况和需求来定制锻炼计划。这一原则强调每个患者的身体条件、康复目标、生活方式和心理状态都是独特的，锻炼方案必须针对这些个体差异进行调整。个性化原则要求医护人员在制定锻炼计划时，充分考虑患者的年龄、性别、健康状况、既往病史以及可能的并发症。对于老年人或有慢性疼痛问题的患者，锻炼计划应侧重于提高关节灵活性和减轻疼痛；而对于年轻且健康的患者，则可以设定更具挑战性的目标。个性化原则还强调定期评估和调整锻炼计划，以适应患者的康复进展和变化需求。

1.2渐进性原则

渐进性原则在骨科护理中的功能锻炼中至关重要，它要求锻炼的强度和复杂性应随着患者的适应能力和康复进展而逐步增加。这一原则的基础是人体对运动的适应性，即通过逐渐提高锻炼的难度，可以促进身体功能的持续改善。渐进性原则要求从简单的活动开始，然后根据患者的恢复情况和耐受度，逐步引入更复杂的动作和更高的强度。这种渐进的方式有助于防止过度训练和避免受伤，同时也能够持续激发身体的适应机制，促进长期的康复效果。渐进性原则还强调了持续性和耐心，因为康复往往需要时间和持续的努力。

1.3安全性原则

安全性原则是骨科护理中功能锻炼的核心，它强调在进行任何锻炼活动时，都必须将患者的安全放在首位。这一原则要求在开始锻炼之前，进行全面的健康评估，以识别可能的风险因素，并确保患者了解正确的锻炼技术和姿势。在锻炼过程中，应密切监控患者的反应，一旦出现不适或疼痛，应立即停止锻炼并寻求专业意见。安全性原则还涉及选择合适的锻炼环境，确保设备的安全性和适用性，以及在必要时寻求专业指导。通过严格遵守安全性原则，可以最大限度地减少受伤的风险，确保锻炼的长期效益，同时促进患者的整体健康和福祉。

2不同类型骨科疾病的功能锻炼指导

2.1骨折后的功能锻炼

骨折后的功能锻炼是一个循序渐进的过程，旨在促进骨折部位的愈合和恢复正常的功能。在骨折初期，主要目标是保护骨折部位，防止进一步损伤，并促进血液循环以加速愈合。此时，患者可能需要使用石膏或支具来固定骨折部位，并进行轻微的被动活动以防止关节僵硬。随着骨折愈合的进展，锻炼可以逐渐增加主动活动的范围和强度，在康复后期，可以引入更具挑战性的功能性训练，以恢复日常活动能力。在整个过程中，患者应遵循医生的指导，定期评估恢复情况，并根据需要调整锻炼计划。

2.2关节置换术后的功能锻炼

关节置换术后的功能锻炼对于恢复关节功能和提高生活质量至关重要。术后初期，锻炼的重点是减轻疼痛和肿胀，同时促进血液循环和关节活动。患者通常会在物理治疗师的指导下进行被动和主动的关节活动练习，以及肌肉力量训练。随着恢复的进展，锻炼可以逐渐增加难度，患者还需要进行平衡和协调训练，以提高日常活动的安全性。在整个康复过程中，患者应密切遵循医疗团队的建议，定期进行评估，并根据恢复情况调整锻炼计划。

2.3脊柱疾病的康复锻炼

脊柱疾病的康复锻炼旨在减轻疼痛，增强脊柱稳定性，并改善功能。对于患有脊柱疾病的患者，锻炼计划应根据具体的病情和医生的建议来定制。通常，锻炼包括温和的伸展和强化练习，以增强背部和腹部肌肉，提高脊柱的稳定性。患者还需要进行核心稳定性训练，以改善姿势和减少脊柱的压力。在康复过程中，患者应避免可能导致疼痛加重的活动，并逐步增加锻炼的强度和复杂性。定期进行评估和调整锻炼计划是确保康复效果的关键。

3骨科护理中功能锻炼的具体方法

3.1被动运动

被动运动在骨科护理中是一种基础的功能锻炼方法，主要用于帮助患者恢复关节的灵活性和肌肉的放松。在这种运动中，患者的肢体由医护人员或机械设备进行移动，患者本身不产生主动的肌肉收缩。被动运动通常在患者因疼痛、肌肉无力或关节僵硬而无法进行主动运动时使用。这种方法有助于减少关节粘连和肌肉萎缩，促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。被动运动的具体操作包括缓慢、平稳地移动关节，达到其正常的活动范围，并避免引起疼痛。在进行被动运动时，医护人员应密切观察患者的反应，确保运动的安全性和有效性。

3.2主动辅助运动

主动辅助运动是介于被动运动和完全主动运动之间的一种功能锻炼方法，适用于那些有一定肌肉力量但不足以独立完成全范围关节活动的患者。在这种运动中，患者在医护人员或辅助设备的帮助下进行肌肉收缩，以完成关节的运动。主动辅助运动有助于增强肌肉力量，提高关节的灵活性，并促进神经肌肉的协调。这种运动方法可以通过手动辅助、使用弹力带或滑轮系统等方式实现。在进行主动辅助运动时，医护人员应根据患者的具体情况调整辅助的力度，确保运动既不过于轻松也不过于困难，以达到最佳的锻炼效果。

3.3主动运动

主动运动是骨科护理中功能锻炼的核心方法之一，它要求患者在没有外部帮助的情况下，通过自身的肌肉收缩来完成关节的运动。这种运动方式适用于那些具有足够肌肉力量和关节灵活性的患者，能够独立进行全范围的关节活动。主动运动不仅有助于增强肌肉力量和耐力，还能提高关节的稳定性和灵活性，促进整体功能恢复。主动运动的具体形式包括各种体操动作、力量训练和日常活动模拟练习。在进行主动运动时，患者应遵循正确的运动技术和姿势，避免过度用力或不当动作导致的伤害。

结束语

综上所述，骨科护理中患者功能锻炼的指导是康复过程中的关键组成部分，它通过科学合理的锻炼计划和持续的护理支持，帮助患者恢复功能，提高生活质量。随着医疗护理理念的不断更新和技术的进步，未来的功能锻炼指导将更加注重个性化和智能化，以满足不同患者的需求，促进其更快更好地回归社会和家庭。

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