认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者生活质量的影响分析

认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者生活质量的影响分析

杨晓晓

复旦大学附属中山医院青浦分院  上海市青浦区  201799

【摘要】目的 探究在老年糖尿病高血压患者中应用认知护理干预模式对其生活质量的影响。方法 将本院于2023年9月至2024年5月接收的50例老年糖尿病高血压患者纳入研究，随机均分为对照组（n＝25）和观察组（n＝25）。两组皆应用常规护理，观察组在此基础上应用认知护理干预模式。观察两组知识掌握情况、生活质量和依从性。结果 干预后，观察组患者知识掌握分值比对照组高（P＜0.05）。干预后，观察组患者生活质量分值比对照组高（P＜0.05）。干预后，观察组患者护理依从性比对照组高（P＜0.05）。结论 在老年糖尿病高血压患者中应用认知护理干预模式，可以显著提升他们的健康管理能力、治疗依从性和整体健康状况，通过知识教育、自我管理技能提升和个性化支持，有助于患者更好地掌握与应对疾病并提高其日常生活质量。

【关键词】糖尿病；高血压；认知护理干预模式；生活质量

糖尿病高血压作为老年人常见的临床疾病，其同时存在一定程度上会增加患者的心血管疾病风险和肾脏疾病的发生风险，因此，针对该类患者而言，合理的管控血压与血糖目标尤为重要[1]。临床常通过药物干预、饮食控制和定期监测以控制患者疾病进展，减少并发症的发生，但糖尿病和高血压的有效管理依赖于患者日常的自我监测和自我管理行为。而常规护理多为基础护理干预，无法有效加强患者对疾病的认知度，干预效果一般。因此，为提高疾病干预效果，需在常规护理基础上应用认知护理干预模式。认知护理干预模式不仅能够帮助患者掌握正确的自我监测技巧，如血糖和血压的测量方法、饮食控制、药物管理等，提升其自我管理能力，其还能帮助患者认识到长期坚持治疗和健康管理的重要性。通过改变对治疗效果和健康状况的信念，患者能够形成积极的健康行为，并且更加愿意配合治疗方案。旨在通过综合性的干预手段以维持和加强老年患者的认知功能，提高其日常生活质量。本次对本院50例老年糖尿病高血压患者进行浅析，观察在该患者中应用认知护理干预模式对其生活质量的影响，现报告示下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将本院于2023年9月至2024年5月接收的50例老年糖尿病高血压患者纳入考察人群，随机均分成两组（n＝25）。对照组中，男、女比例为：15:10，年龄42-76岁，平均（59.83±6.02）岁，病程1-8年，平均（4.26±1.11）年。观察组中，男、女比例为：16:9，年龄45-79岁，平均（61.57±6.25）岁，病程1-7年，平均（4.15±1.03）年。两组患者在临床信息资料比对上相较一致（P>0.05）。

纳入标准：（1）确诊为糖尿病高血压患者；（2）患者知晓研究内容并确认参与；（3）认知功能正常可进行沟通者。

排除标准：（1）合并其他重要脏器功能障碍者；（2）精神疾病患者；（3）个人信息资料不全者；（4）拒绝参与配合者。

1.2方法

对照组采取常规护理，对患者进行疾病介绍和健康宣教，加强对患者的饮食和药物指导，饮食以少食多餐，低糖、低盐食物为主，根据自身情况进行适当的运动与锻炼，如散步、八段锦等，运动时间控制在半小时左右，若出现机体不适及时停止运动，注意休息，同时，加强对患者的心理护理，耐心解答患者对于疾病的疑惑之处，多介绍以往干预成功案例，增强患者信心。

观察组在对照组上应用认知护理干预模式：（1）评估患者的认知水平和健康状况，根据评估结果对患者进行个性化的疾病知识指导，采用视频或PPT形式，将疾病的成因、用药和管理方式对患者进行统一教学，通过采用合适的途径强化知识宣教，增强患者对疾病的认知度；（2）为患者提供心理社会支持，通过认知疗法疏导患者的不良心理情绪，提高其参与疾病治疗的依从性，鼓励家属一同参与疾病护理，帮助患者调整作息时间，设置服药闹钟，做到规律服药；（3）加强对患者家属的疾病知识教育，使其能够督促患者的日常行为，确保认知干预的有效性，做到行为上的有效落实。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的疾病知识掌握情况。从饮食、用药等角度，通过问卷调查或日常交流等方式对患者进行提问与评估，满分100分，分值越高越好。

（2）观察两组患者的生活质量。参考生存质量评定量表（QOL），共12个项目，满分60分，分值越高越好[2]。

（3）观察两组患者护理依从性。采用用药依从性量表（Eight-Item Morisky Medication Adherencr Scale，MMAS-8），共8项，分值0-8分，分值越高依从性越好[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疾病知识掌握情况对比

干预后，观察组患者知识掌握分值比对照组高（

P＜0.05）。见表1。

表1两组患者疾病知识掌握情况对比（n＝25，分）

2.2两组患者生活质量对比

干预后，观察组患者生活质量分值比对照组高（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者生活质量对比（n＝25，分）

2.3两组患者护理依从性对比

干预后，观察组患者护理依从性比对照组高（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者护理依从性对比（n＝25，分）

3 讨论

由于糖尿病和高血压的治疗过程复杂，患者常常面临治疗方案、药物副作用、生活方式改变等方面的困惑。且糖尿病高血压不仅会影响心血管、肾脏和神经系统，还会导致失明、足部溃疡等严重并发症的发生，因此为控制疾病进展，需早期进行干预管理[4]。临床针对此类患者多采用常规护理进行疾病干预，但缺乏一定的针对性，因此需应用认知护理干预模式进行整体干预。认知护理干预通过教育和信息传递，能够帮助患者更好地理解疾病的机制、治疗方案以及自我管理的重要性，这种知识的提升能够增强患者对自己健康状况的认知，使其更加意识到遵循医嘱的重要性[5]。且认知护理干预通常是根据患者的个人情况进行量身定制的，这种个性化的支持能够针对患者的具体问题和需求，提供切实可行的建议和方案，从而提高患者的依从性和治疗效果[6]。

认知护理干预模式旨在通过多方面干预以改善患者的认知情况，促进其整体的健康管理[7]。经本文结果表明，干预后，观察组患者知识掌握分值比对照组高（P＜0.05）。这是因为，认知护理干预模式能够通过个性化的教育和指导帮助患者更好的理解疾病的病因、预防和管理，使其在进行知识学习后，能够充分掌握疾病相关知识，理解疾病干预的重要性。另外，干预后，观察组患者生活质量分值比对照组高（P＜0.05）。原因是，认知护理干预模式能够让患者在掌握疾病相关知识后，建立起自己能够有效管理疾病的信心，通过其自身的自我管理和家属的及时监督，能使患者养成良好的生活习惯，减少并发症的发生，提高其生活质量。除此以外，在护理依从性比对上，干预后，观察组患者护理依从性比对照组高（P＜0.05）。这是由于认知干预模式通常包括教育和信息传递的部分，通过向患者提供关于疾病、治疗和自我管理的详细信息，增强其对疾病的理解和知识水平。这有助于患者意识到疾病控制的重要性，提高他们的健康意识，从而提高其参与疾病护理干预的依从性。

综上所述，认知护理干预模式通过为老年糖尿病高血压患者提供个性化的教育指导，能够增强其治疗依从性与治疗信念，有效提高其知识掌握情况和生活质量，具有临床实践意义。

参考文献

[1] 杨一格,胡元会. 老年高血压病人血压变异性与2型糖尿病的相关性研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(2):319-322.

[2] 邱丹阳,丁国美,丁燕利. 阶段性目标健康教育对糖尿病合并高血压患者疾病认知程度及自我效能感的影响[J]. 中国基层医药,2022,29(6):928-931.

[3] 姚铸玲,王志勇,熊亚晴,等. 南京市老年人群高血压合并糖尿病的流行特征[J]. 实用老年医学,2022,36(8):796-800.

[4] 冯立楠. 认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(9):1291-1294.

[5] 李小妞,吕聪敏,王凯,等. 老年原发性高血压合并2型糖尿病患者24h最小心率与糖化血红蛋白、心率变异性及动态血压的关系[J]. 中国循证心血管医学杂志,2023,15(4):447-452.

[6] 邓银辉,李娜,王亚如,等. 老年糖尿病合并高血压住院患者发生认知衰弱的影响因素及其风险预测列线图模型构建[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2023,31(12):60-65.

[7] 殷召銮,薛守花. 时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病合并高血压患者行为习惯控制的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(17):3250-3254.