中药熏洗联合精细化护理对痔疮患者术后疼痛的影响

中药熏洗联合精细化护理对痔疮患者术后疼痛的影响

王春艳[1]  唐飞 [2]   张莘聆           周锡

（南充市高坪区人民医院  四川  南充 637100）

（南充市中心医院    四川 南充  637100）[2]

【摘要】目的：探讨中药熏洗联合精细化护理运用于痔疮术后患者后对术后疼痛的影响。方法：实验对象选择的是2022年5月至2024年5月98例痔疮术后患者，随机划分49例是观察组（中药熏洗联合精细化护理），49例是对照组（精细化护理）。观察症状缓解情况、并发症数据。结果：症状缓解情况、并发症数据对比，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：痔疮术后患者采用中药熏洗联合精细化护理的方式，可以有效缓解术后疼痛。

【关键词】中药熏洗；精细化护理；痔疮

痔疮属于临床肛肠科非常多发的疾病，临床表现为肛周红肿、便血等，严重影响患者的日常生活。根据多个研究发现[1]，之所以发生痔疮是因为饮食和生活习惯的不良，因为患病隐秘，也较大影响患者的心理和生理健康。治疗痔疮的主要手段为手术，这种治疗方式需要注意术后的并发症发生护理。临床采取精细化护理从全方位关注患者的生理状态，也会着重在乎患者的心理变化，让患者可以快速恢复。中药熏洗是一种运用中药熬制为药水对对应位置熏洗，这种方式不但可以帮助伤口恢复，还能降低并发症[2]。基于上述背景资料，本次实验选择痔疮术后患者运用中药熏洗结合精细化护理，探析临床效果，下文做详细的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选择的是2022年5月至2024年5月98例痔疮术后患者，随机划分49例是观察组，49例是对照组。观察组年龄平均数（43.59±4.23）岁；对照组年龄平均数（43.48±4.38）岁。两组一般资料（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为痔疮[3]；②具有手术耐受症；③患者具有较高的依从性。排除标准：①胃肠不适者；②心血管疾病；③恶性肿瘤；④精神疾病。

1.2 方法

对照组采用精细化护理，具体方法为：①心理疏导：评估患者的病情、心理、情绪等，着重分析不良情绪造成的原因，给患者宣讲痔疮术后维持乐观的心态有助于病情的康复。②护理配合：根据患者的生理状况，关注外阴、肛门等位置的清洁、干燥。③隐私护理：痔疮手术部位的特殊性，患者会因为隐私对于治疗差生排斥心理，那么，护理时要重视患者的隐私，言语中也不要责备患者，缩短隐私位置的暴露时间，可以用屏风、毛巾等做好遮挡。 ④疼痛护理：换药的时候要保持动作柔和，如果患者出现便秘需要温水灌肠，避免用力排便产生的肛门疼痛；对于疼痛明显的患者需要运用注意力转移的方式缓解；当患者疼痛难耐，必要时选择口服止痛药物，避免二次伤害。⑤饮食指导：为了让痔疮手术后患者的伤口快速愈合，可以制定营养的饮食方案，多进食易消化、优质蛋白、清淡类的食物，注意营养搭配，切忌油腻、生冷、辛辣等刺激性较大的饮食，最重要的就是禁止吸烟、饮酒。 ⑥排尿护理：做好排尿排便护理可以预防尿潴留、缓解疼痛，鼓励患者自主排尿，及早床下活动，帮助膀胱功能恢复。

观察组基于对照组的精细化护理结合中药熏洗，本次实验采用的中药熏洗药方为：硝矾、硼砂、白矾和朴硝，保持40°C的温度进行熏洗，每天2次，连续治疗5~7 d。中药熏洗期间要严格执行无菌操作，保持被罩、床单等的清洁，降低感染率。熏洗前调整熏洗药液温度，避免温度过高发生烫伤；留意患者表情，提前发现不良反应，结束熏洗时，擦干熏洗位置的水分，保证患处的干燥；患者多次使用的医疗器械要进行消毒，避免感染。密切关注患者的生命体征，如果发现不适需要停止熏洗，找到、处理导致的原因，保证顺利完成治疗。

1.3 观察指标

（1）症状缓解情况：观察肛门瘙痒、创缘水肿、疼痛评分。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS），得分越高，疼痛越明显。

（2）并发症：观察患者便秘、水肿、出血、尿潴留的情况，计算发生率。

1.4 统计学方法

数据分析软件SPSS22.0做处理，计数表示率（%），x2检验；计量表示（±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 症状缓解情况

观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1症状缓解情况对比（±s）

2.2 并发症

观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4：

表2 并发症情对比（[n(%)]）

3讨论

痔疮是因为肛管皮下静脉扩张、直肠末端黏膜增大，而发生的静脉曲张情况，疾病进展会出现肛门病变，临床表现为脱垂、疼痛、便血等，是肛肠科多发疾病[4]。这种疾病的发生会严重影响患者身心健康，治疗手段多为手术，当痔疮患者手术后不注意护理就会造成严重污染，会出现肛门不适、瘙痒等症状，也会影响疾病后期的恢复预后。所以，找到痔疮患者术后的有效治疗和护理对临床具有重要的意义[5]。

本次实验，症状缓解情况、并发症数据对比，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示：痔疮术后患者采用中药熏洗联合精细化护理的方式，可以有效缓解术后疼痛，改善临床症状，减少并发症的发生率。笔者认为：本次实验采用了精细化护理，运用科学的饮食方案，基于中医理论结合现代营养学搭配饮食，提升患者的营养状况和抵抗力，改善患者的免疫功能，帮助恢复排便能力。恢复排便周期，可以减轻患者的畏惧心理，帮助术后创面更快恢复。而本次实验的特色是中医熏洗治疗，采用的中医药物可以促进身体血液循环；配合心理疏导可以降低患者困惑，优化心理状态，增加疾病治疗自信心。

综上可知，痔疮术后患者采用中药熏洗联合精细化护理的方式，可以有效缓解术后疼痛，改善临床症状，减少并发症的发生率。

参考文献：

[1]胡云.探析精细化护理干预对痔疮手术患者术后伤口愈合及凝血功能的影响[J]. 糖|尿病之友,2024(3):171-172.

[2]郑展.精细化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛的影响研究[J]. 科技与健康,2024,3(6):101-104.

[3]聂敏 女.痔疮就医指南[M].中国中医药出版社,2022.

[4]赵春燕.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的护理效果观察研究[J]. 饮食保健,2021(17):119.

[5]杨瑞丽.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的护理效果探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(2):145.