目的探讨超声评分系统术前评价卵巢肿物良恶性的临床应用价值.方法术前1～2周内对287例卵巢肿瘤患者行腹部或经阴道彩色多普勒超声检查,并对卵巢肿物声像图表现进行超声评分及分组：以肿物声像图评分≥6分判定为可疑恶性肿瘤（高风险组）建议开腹手术肿物声像图评分〈6分判定为可疑良性肿瘤（低风险组）建议腹腔镜手术.术后所有肿物均行病理检查.结果287例中超声检出321个卵巢肿物,手术病理诊断良性肿瘤270个,恶性肿瘤51个声像图评分高风险组（≥6分）53个肿物,病理证实为良性肿瘤8个（15.1%）,恶性肿瘤45个（84.9%）声像图评分低风险组（〈6分）268个肿物,病理证实为良性肿瘤262个（97.8%）,恶性肿瘤6个（2.2%）.与病理诊断结果对照,超声评分系统将2例早期卵巢癌及4例卵巢交界性肿瘤误评为良性,而将4例卵泡膜细胞瘤、2例皮样囊肿、1例黏液性囊腺瘤及1例卵巢甲状腺肿样瘤误评为恶性超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.2%、97.0%、84.9%、97.8%及95.6%,阳性似然比及阴性似然比分别为29.78、0.12.结论超声评分系统术前评价卵巢肿物良恶性准确性高,但易将少数早期卵巢癌和卵巢交界性肿瘤评为良性,以二维超声与彩色多普勒超声为基础的超声评分系统可为卵巢肿瘤患者手术方式的选择提供准确的影像学诊断.
