二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的价值研究

二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的价值研究

徐晓梅

广安市前锋区人民医院 四川广安 638019

摘要：目的：评价对多囊卵巢综合征不孕症患者施以二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗的疗效。方法：选择于2023.6~2024.6就诊于我院的多囊卵巢综合征不孕症患者78例，抽签法分组，39例施以炔雌醇环丙孕酮治疗者入对照组，39例施以二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗者入治疗组，对临床疗效进行评价和对比。结果：相比对照组（79.49%），治疗组临床疗效（97.44%）明显较好（P<0.05）；相比对照组，治疗组治疗后激素水平明显较好（P<0.05）；相比对照组，治疗组治疗后代谢水平明显较好（P<0.05）。结论：对多囊卵巢综合征不孕症患者施以二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗效果较好，具有临床价值意义。

关键词：多囊卵巢综合征；不孕症；炔雌醇环丙孕酮；二甲双胍

在临床上多囊卵巢综合征为患病率代谢性疾病，多发于育龄期女性，具有较多的发病原因、症状多样，诊疗难度相对较高[1]。多囊卵巢综合征易导致不孕，以毛发旺盛、月经周期紊乱、体重增加为主要症状，给女性带来较大的困扰[2]。相关研究显示[3]，该病发生于胰岛素抵抗、高血糖症关系密切，不仅影响内分泌系统，同时会导致子宫内膜病变，威胁女性健康。针对该病以药物治疗为主，炔雌醇环丙孕酮为常用的治疗药物，但是单用效果却有待提升。我院经实践发现二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗可促进疗效提升，利于患者康复。本研究选择于2023.6~2024.6就诊于我院的多囊卵巢综合征不孕症患者78例，分析联合治疗的疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2023.6~2024.6就诊于我院的多囊卵巢综合征不孕症患者78例，抽签法分组，39例施以炔雌醇环丙孕酮治疗者入对照组，年龄：（31.85±9.18）岁（22~45岁），病程：（2.28±0.82）年（1~5年）；39例施以二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗者入治疗组，年龄：（31.90±9.23）岁（23~44岁），病程：（2.31±0.81）年（1~4年），统计学分析2组数据结果P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗，用药时间为月经第5d，睡前用药，每次1片，1个疗程为3周，共进行3个疗程的治疗。

治疗组予以二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗，用药时间为餐前30min，每次500mg，每天3次，1个疗程为3周，共进行3个疗程的治疗；后者用药与对照组一致。

1.3观察指标

1.3.1对比临床疗效

    疗效判断：月经周期恢复正常，无临床症状，卵巢功能正常为显效；临床症状改善明显，卵巢功能>50%恢复为有效；以上标准未达到为无效，显效率+有效率=总有效率。

1.3.2对比激素水平

    激素指标包括促黄体生成素、睾丸素、雌二醇、促卵泡激素。

1.3.3对比代谢水平

    代谢指标包括空腹胰岛素和胰岛素受体。

1.4统计学方法

一般资料和结果中所涉数据分析利用SPSS23.0，X2为[n(%)]计数数据的检验方法，t则为（±s）计量数据的验证方法，且与正态分析符合，P<0.05表明有意义。

2 结果

2.1 对比临床疗效

相比对照组，治疗组临床疗效明显较好（P<0.05）。

表1 临床疗效比较[n(%)]

2.2 对比激素水平

相比对照组，治疗组治疗后激素水平明显较好（P<0.05）。

表2 激素水平比较（±s）

2.3 对比代谢水平

相比对照组，治疗组治疗后代谢水平明显较好（P<0.05）。

表3 代谢水平比较（±s）

3 讨论

多囊卵巢综合征不孕症为常见的内分泌疾病，使其身心健康受到严重损害，使社会和家庭负担增加。相关研究显示[4]，多囊卵巢综合征会明显提升雄激素和促黄体生成素浓度，进而会导致胰岛素抵抗发生。雄激素和促黄体生成素浓度较高会导致促卵泡生成素不足，会阻碍卵泡发育，进而导致多囊卵巢生成。促代谢途径受损会使胰岛素抵抗发生，使胰岛素生成被诱导，进而导致高胰岛素血症发生，持续提升雄激素浓度，使其排卵受到影响，进而会导致多囊卵巢综合征不孕症发生[5]。针对该病以药物治疗为主，常用的药物为炔雌醇环丙孕酮，该药物对雄激素分泌有明显抑制作用，可抵抗促性腺效应，可使雄激素水平平衡，可保证正常的代谢，然而效果却有待提升。本研究发现联用二甲双胍可促进疗效提升，利于激素和代谢水平改善，具有较高的可行性和有效性。本研究对联合用药的疗效进一步分析，结果表明：相比对照组（79.49%），治疗组临床疗效（97.44%）明显较好（P<0.05）；相比对照组，治疗组治疗后激素水平明显较好（P<0.05）；相比对照组，治疗组治疗后代谢水平明显较好（P<0.05）。结果显示：二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗可促进疗效提升，可使激素和代谢水平改善，可行性较高。二甲双胍可使胰岛素浓度降低，可使葡萄糖代谢加快，对雄激素状态有控制作用，可提升受孕效果。二甲双胍是胰岛素曾敏剂，可使胰岛素敏感性提升，可使LH分泌减少，让月经周期恢复正常[6]。

综上所述，对多囊卵巢综合征不孕症患者施以二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗效果较好，具有临床价值意义。

参考文献：

[1] 宋娜娜. 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(14):120-122.

[2] 王丹萍,徐丽,任建枝. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症患者对其性激素水平及妊娠结局的影响作用观察[J]. 海峡药学,2020,32(8):152-153.

[3] 刘玲. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(5):93-95.

[4] 田成成,侯小漫. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(3):55-57,91.

[5] 刘晓旭. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症患者妊娠率的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(20):138-140.

[6] 郝淑娟. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果分析[J]. 中国实用医药,2022,17(9):130-132.