透析患者心理护理

透析患者心理护理

付佳佳

深圳精诚医疗集团如皋医院     226500

摘要：目的：分析在透析患者的护理工作中应用心理护理的应用效果。方法：将于2021年6月-2022年12月之间在本院接受血液透析治疗的患者作为观察对象，总计60例，选用随机分组法将这60例透析患者进行分组，其中常规组的30例患者接受常规护理干预，研究组内的30例患者则在常规护理基础上给予患者心理护理干预，并设置两组患者的护理依从性、心理健康状况以及生活质量等指标作为评价标准。结果：护理依从性的测评结果为，研究组总依从率更高（P＜0.05）；心理健康状况的测评结果为，研究组改善情况更好（P＜0.05）；生活质量的测评结果为，研究组水平更高（P＜0.05）。结论：对于透析患者来说，不仅需要接受常规护理干预，还需开展心理护理干预，这对患者生活质量与护理依从性的提升以及心理健康状况的改善均具有积极影响。

关键词：透析；心理护理

血液透析属于终末期肾病患者应用非常广泛且有效的一种治疗手段，此疗法可取代肾功能，清除病人的新陈代谢废物，延长病人的寿命。但是，血液透析治疗在应用过程中会给患者造成一系列的不良反应，这些不良反应不仅对患者的生活质量造成影响，还会导致患者出现较为严重的心理压力，这对临床治疗的结果有很大的负面影响，所以也需要对病人进行护理干预[1-2]。当前，临床提倡对血液透析病人进行心理护理[3-4]。本研究以60名血透病人为研究对象，对其进行问卷调查，得出以下结论。

1、资料与方法

1.1一般资料

实验选定2021年6月-2022年12月作为时间范围，选定在本院透析的患者作为观察对象，总计60例。采用随机化的方法，分为两组，常规组30例，研究组30例。常规组内30名病人中，男病人18名，女病人12名，31至67岁之间，平均年龄（53.43±1.26）岁，研究组内30名病人中，有19名是男性，11名是女性，平均年龄（53.37±1.36）岁，从32至66岁，对两组病人的一般数据进行比较， P>0.05。

入选标准：①全部接受过血透的患者；②自愿参与本研究；③积极合作。

排除标准：（1）伴有精神疾病的患者；（2）伴有沟通障碍的患者；（3）中途退出研究的患者。

1.2方法

常规组开展常规护理干预：饮食护理、生活护理、用药指导、病情监测以及健康宣教等。

研究组在常规护理基础上联合心理护理干预：（1）成立小组：根据患者人数分配固定的责任护士，责任护士由N1级护理人员担任，小组定期组织会议反馈患者情况，根据患者情况调整透析方案以及下一时间段重点关注内容。（2）建立护患关系：护理人员要以积极主动的态度接待患者，并全面评估与了解患者的病情及病史，引导患者讲述真实的内心感受及想法，了解其发生负性情绪的根源。同时还需带领患者熟悉医院环境，并为其介绍有关血液透析的知识，加强与患者之间的交流，创建良好的护患关系。（3）心理疏导：透析期间要对患者的透析情况进行监测，并为其讲解透析期间可能发生的并发症以及应对措施，并通过列举疗效显著案例的方式来帮助患者树立治疗信心，从而改善其负性情绪。同时还需对患者的主观感受加以重视，通过加强沟通的方式来对其心理动态进行掌握，尽可能地满足患者的诉求。除此之外，还需为患者创建良好的透析环境，使患者能够保持心情愉悦。（4）家庭支持：鼓励患者家属给予患者更多的陪伴与爱护，体贴关心患者，并加强与患者之间的沟通，使患者感受到来自家庭的温暖，鼓励患者积极参与集体活动，尽量表现自身感受与需求，防止其情绪过度压抑。

1.3评价标准

观察两组病人的护理依从性，心理健康状况，生命质量评价。

1.4统计分析

使用 SPSS20.0对有关资料进行处理，组间资料采用 t、X2检验，标准差%表示计量资料、计数资料， P<0.05表示具有显著性。

2、结果

2.1符合护理依从性的评估，详细内容见表1。

表1两组病人对护理的依从性评价（n，%）

2.2心理健康状况测评，详情如表2所示。

表2两组患者心理健康状况测评（±s，分）

2.3生活质量测评，详情如表3所示。

表3两组患者生活质量测评（±s，分）

3、讨论

近年来，受到人们不良生活习惯以及饮食习惯的影响，导致了各种疾病的频发，其中终末期肾病的发病率也出现逐年增长的趋势，这对人民的身心健康和生命安全产生了相当大的影响和威胁。对于终末期肾病患者而言，透析治疗属于一种较为有效的治疗方式，通过方式进行治疗可以延长患者的生存期，并控制病情持续进展，但临床实践表明，透析治疗的周期较长，加之透析治疗造成的各种不良反应会严重影响患者的心理健康，并导致其生活质量水平严重下降，所以对病人的护理也要加强[5-6]。当前，在临床实践中，专业人士普遍认为，在提供基本护理服务的同时，还应当对接受透析治疗的患者实施心理干预措施。这种心理护理方式被视为一种针对性极强的护理策略，它能够帮助患者更好地适应长期透析过程中可能出现的各种心理挑战和情绪波动，从而提升整体的治疗效果和生活质量，其护理重点在于促进患者心理健康状况的改善，并通过改善患者心理健康状况的方式来提升患者的依从性，从而提升透析治疗效果。在心理护理方面，主要包括建立护患关系、心理疏导和家庭支持等方面。在选择和应用上，都要与病人的实际需要相适应，这样才能保证护理工作的效果[7]。本研究的比较显示，加入心理护理介入的研究组在护理依从性，心理健康和生存质量方面都明显好于常规组。

总之，对血液透析病人而言，应该将心理护理的介入融入到他们的护理工作中，并且取得了很好的效果。

参考文献

[1]李爱梅,韩枫,朱雪艳.心理护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用价值[J].心理月刊,2022,17(20):129-131.

[2]唐艳.肾功能衰竭患者实施血液透析应用心理护理联合舒适护理的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(29):143-145.

[3]韩枫,李爱梅,朱雪艳.对接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者给予心理护理的效果分析[J].心理月刊,2022,17(19):114-116.

[4]陈春霞,胡晓娟,翟迎和.心理护理联合营养干预对维持性血液透析患者的影响[J].心理月刊,2022,17(17):112-114.

[5]孔婷婷,吕冠,陈瑶.个性化护理干预结合焦点心理护理对维持性血液透析患者的效果[J].心理月刊,2022,17(17):136-138.

[6]丁宁,钱艳丽,王岳英.心理护理对维持性血透患者透析间期水分控制的效果[J]. 名医,2022,(15):105-107.

[7]黄婷婷,林志燕,孔秋平,等.个性化心理护理联合健康教育在血液透析患者中的应用价值[J].心理月刊,2022,17(13):141-143.