认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态,自护能力的影响分析

认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态,自护能力的影响分析

周春华第一作者     周杰玉通讯作者

重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院  重庆秀山409900

摘要：目的：研究认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态和自护能力的影响效果。方法：选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例甲状腺结节患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）实施常规护理，观察组（n=30）实施认知行为护理，比较两组心理状态和自护能力评分。结果：观察组抑郁评分、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；观察组疾病认知和护理认知评分高于对照组（P＜0.05）。结论：甲状腺结节患者通过认知行为护理，可改善其心理状态，提升其自护能力，价值高，值得推广。

关键词：认知行为护理；甲状腺结节；心理状态；自护能力

甲状腺结节属于临床中常发性疾病，该疾病主要指的是患者的甲状腺细胞局部发生生长异常情况进而引发的相关疾病。外科手术的应用，虽然能够使患者的病情得到一定程度的改善，但患者术后容易产生并发症，对其术后临床效果以及预后效果造成影响[1]。但目前仍有部分患者因为不了解外科手术对该疾病的重要性，故对该术式的实施产生抵触心理，故需要对患者实施有效措施进行护理，提升其治疗依从性。认知行为护理是新型护理模式，该护理模式是将临床路径理论知识以及实践措施相结合实施的健康宣教，能够使患者的需求得以满足，进而使患者的病情有效改善[2]。本文旨在分析认知行为护理的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例甲状腺结节患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）实施常规护理，男7例，女23例，年龄20-65岁，平均年龄（43.13±5.46）岁，观察组（n=30）实施认知行为护理，男5例，女25例，年龄20-63岁，平均年龄（42.86±5.21）岁，一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：在患者入院时，对其进行健康教育，和患者保持积极沟通，术中和主治医生密切配合，术后需要对患者实施出院指导工作。

观察组：认知行为护理：（1）建立认知行为护理小组：由护士长作为组长，确认组员的职责；（2）认知行为护理的实施：①入院时：对患者展开健康教育，将病房的环境、责任医生以及护理人员介绍给患者，帮助患者了解疾病的相关治疗方法、检查项目、甲状腺结节的发病原因、保证患者情绪处于稳定状态下；对患者实施饮食指导，根据患者的饮食爱好，为其制定普食计划以及运动方案；对患者及其家属的健康知识的需求能力以及接受能力进行评估，了解患者及其家属的心理状态，指导患者保持放松心态，进一步降低疼痛程度；对于患者及其家属的问题，需要耐心了解，应用通俗易懂的语言和患者保持沟通，且需要注意沟通技巧，拉近护患关系；②手术前一天的护理：对患者及其家属在术前一天的健康宣教内容的掌握状况进行评估，对患者及其家属介绍外科手术的实施目的、方案、效果、术中的注意事项以及并发症和相关配合要点，并且签署知情同意书，在手术当天清晨，对其颈部皮肤进行清洁，并且穿相对宽松的衣物，手术当天需要正常进食，但是需要适量，不可过饱；③手术后的护理：手术后，需要帮助患者保持5-10min的按压，并且应用无菌纱布将局部进行覆盖，并且使用胶布进行加压处理；要求患者在术后6小时进冷的流质类饮食，饮用凉白开，在24小时以后，逐渐过渡至正常的普食；④出院时的护理：给予患者饮食干预以及生活管理，要求患者在出院30d后，到医院通过B超复查甲状腺，对患者出院后各种注意事项的掌握情况进行评估，若有必要，则需要再次进行健康教育；对于患者及其家属在居家期间可能会出现的问题，需要耐心并应用通俗易懂的语言进行讲解。

1.3观察指标

比较两组心理状态和自护能力评分。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差符合正态分布，以（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

观察组抑郁评分、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；观察组疾病认知和护理认知评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1   心理状态和自护能力评分对比（±s）（分）

3. 讨论

目前，甲状腺结节的发病率越来越高，甲状腺结节在早期发作时，病情不明显，只有当患者的甲状腺功能发生异常，或者结节体积明显增大，对神经造成压迫时，才会出现一些临床表现。手术的应用，能够使甲状腺结节体积降低，使患者的甲状腺功能得以改善，进而使患者的康复速度得以提升。而部分患者不了解手术，会产生不良情绪，从而影响治疗效果，故需要采取有效措施进行护理。

本文研究发现：观察组心理状态和自护能力评分均少于对照组，其原因在于：甲状腺结节患者在实施手术治疗期间，采取认知行为护理，对于手术的前期准备工作、术后的随访管理工作做好，将术后可能会出现的并发症告知患者，并且帮助患者做好心理准备工作，和医护人员形成互相信任的关系，进而使患者的负面情绪以及术后生活质量得以改善。术后通过疼痛评估量表对患者的疼痛程度进行评估，然后根据评估结果，对患者实施镇痛管理，进而使患者的疼痛程度降低[3]。

综上所述，甲状腺结节患者通过认知行为护理，可提升其自护能力，改善心理状态，值得推广。

参考文献

[1]金莉,刘莉.认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态,自护能力的影响[J].中华养生保健, 2023, 41(9):133-136.

[2]郝静宜.认知行为护理对甲状腺结节患者术后心理状态等的影响[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学, 2023, 38(2):153-155.

[3]陈海燕.认知行为护理对甲状腺结节患者术后心理状态等的影响[J].中国乡村医药, 2021(4):51-52.