湖北省襄阳市保康县中医医院针灸康复科 441600
【摘要】:目的:分析补阳还五汤结合针刺的应用价值。方法:选取2021年1月-2024年6月100例气虚血瘀型中风恢复期患者,随机分组。对照组采取常规康复治疗,观察组加入补阳还五汤结合针刺治疗。比较两组临床疗效差异,并比较两组治疗前后运动能力评分(FMA评分)、生活自理能力(BI指数)的变化。结果:观察组总有效率以及治疗后FMA评分、BI指数高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤结合针刺的治疗效果好,有助于改善患者的运动能力与生活自理能力。
【关键词】:补阳还五汤;针刺;中风
脑卒中是临床常见疾病,具有较高的残疾率、死亡率,对患者的生命健康安全造成较大的威胁。目前临床对于该病主要是采取积极的药物治疗+康复锻炼治疗,虽然可以改善患者的预后情况,但是总体疗效不够理想。因此需要寻找其他高效安全的治疗方法。该病在中医中归属于“中风”范畴,中医对于该病有着丰富的诊疗经验,且中医疗法的操作简单、经济实惠,在临床获得广泛使用[1]。补阳还五汤是中医经典方,具有补血理气、活血通络的效果,对于气虚血瘀型中风具有较好的应用效果。针刺治疗是中医治疗的常用方法,可以刺激经络腧穴,调节气血运行,从而加速受损神经功能康复。将上述两种方法联合应用,有助于强化临床疗效,改善患者的预后情况。为了观察补阳还五汤结合针刺的应用价值,文章研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2021年1月-2024年6月100例气虚血瘀型中风恢复期患者,随机分组。观察组:男30例,女20例;年龄为50~78岁,平均为(62.5±4.3)岁。对照组:男28例,女22例;年龄为51~76岁,平均为(61.5±4.8)岁。入选标准:符合中风的诊断标准,且处于恢复期的患者;符合中医气虚血瘀证的诊断标准。排除标准:合并精神疾病的患者。
1.2方法
对照组采取常规康复治疗,包括口服阿司匹林肠溶片、早期康复锻炼等措施。
观察组加入补阳还五汤结合针刺治疗,具体措施为:①补阳还五汤:桃仁、地龙、红花各10g,赤芍12g,当归15g,生黄芪30g。加水煎服,1天1剂,分早晚两次服用,连续服用4周。②针刺治疗:选取合谷、足三里、曲池、外关、三阴交等穴位,采取平补平泻手法,得气后留针30min,1天1次,连续治疗4周。
1.3观察指标
比较两组临床疗效差异,并比较两组治疗前后运动能力评分(FMA评分)、生活自理能力(BI指数)的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析,P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效差异
总有效率相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05),见表1。
表1 两组康复效果差异
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
观察组(n=50) | 20 | 27 | 3 | 94.0 |
对照组(n=50) | 17 | 24 | 9 | 82.0 |
X2值 | 5.432 | |||
P值 | 0.044 |
2.2两组FMA评分、BI指数差异
治疗后FMA评分、BI指数相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05),见表2。
表2 两组FMA评分、BI指数差异 (分)
组别 | NIHSS评分 | FMA评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
观察组(n=50) | 11.5±2.4 | 3.0±1.1 | 45.6±4.3 | 74.6±7.6 |
对照组(n=50) | 11.4±2.5 | 5.8±1.6 | 45.5±4.5 | 68.4±6.2 |
t值 | 1.235 | 5.326 | 1.115 | 5.432 |
P值 | 0.114 | 0.043 | 0.102 | 0.044 |
3.讨论
脑卒中是临床常见疾病,具有较高的残疾率、死亡率,对患者的生命健康安全造成较大的威胁。目前临床对于该病主要是采取积极的药物治疗+康复锻炼治疗,虽然可以改善患者的预后情况,但是总体疗效不够理想。因此需要寻找其他高效安全的治疗方法。该病在中医中归属于“中风”范畴,中医对于该病有着丰富的诊疗经验,且中医疗法的操作简单、经济实惠,在临床获得广泛使用。脑卒中是临床常见疾病,可导致脑功能损害,引起较多的后遗症,影响患者的正常生活。在临床治疗中,主要是采取药物治疗、康复锻炼等综合治疗方法,改善患者的预后情况,促使患者尽早恢复正常生活[2]。但是常规治疗方法的总体效果不够理想,因此可以加入中医治疗方案。
中医将该病归属于“中风”范畴,中风在不同时期具有不同的表现,急性期以痰瘀互结较为常见,而恢复期以气虚血瘀较为常见,这主要是由于经络阻滞引起气血运行不畅,导致气虚血瘀。补阳还五汤是中医经典理血剂,具有理气活血的效果,有助于改善中风患者口眼歪斜、半身不遂等症状[3]。方中的生黄芪为君药,具有补益气血的效果;当归为臣药,具有活血通络的效果;赤芍、川芎、桃花、红花为佐药,具有活血化瘀的效果。有研究发现,补阳还五汤联合针刺可以提高中风偏瘫患者的临床疗效,这与文章研究结果相符,有助于改善患者的预后情况[4]
。本次研究中,观察组总有效率以及治疗后FMA评分、BI指数高于对照组,差异有意义(P<0.05),由此可见在常规治疗基础上加入补阳还五汤结合针刺,可以提高患者的临床疗效,促使患者早期恢复正常生活,减轻家庭负担。
综上所述,补阳还五汤结合针刺的治疗效果好,有助于改善患者的运动能力与生活自理能力。
参考文献
[1] 赵婷,陈才恒,蔡灼远,等. 中药组方补阳还五汤联合穴位针刺治疗气虚血瘀型中风[J]. 长春中医药大学学报,2023,39(6):661-665.
[2] 江琪. 补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察[J]. 光明中医,2022,37(14):2472-2474.
[3] SERGE MAKARENKO, IBRAHIM ALZAHRANI, MICHAEL KARSY, et al. Outcomes and surgical nuances in management of giant pituitary adenomas: a review of 108 cases in the endoscopic era[J]. Journal of neurosurgery.,2022,137(3):635-646.
[4] 吴铭,郑志娟,袁芳英,等. 补阳还五汤联合针刺治疗中风偏瘫临床观察[J]. 光明中医,2022,37(10):1789-1792.