补阳还五汤结合针刺治疗气虚血瘀型中风恢复期临床观察

补阳还五汤结合针刺治疗气虚血瘀型中风恢复期临床观察

陈永璋 

湖北省襄阳市保康县中医医院针灸康复科 441600

【摘要】：目的：分析补阳还五汤结合针刺的应用价值。方法：选取2021年1月-2024年6月100例气虚血瘀型中风恢复期患者，随机分组。对照组采取常规康复治疗，观察组加入补阳还五汤结合针刺治疗。比较两组临床疗效差异，并比较两组治疗前后运动能力评分（FMA评分）、生活自理能力（BI指数）的变化。结果：观察组总有效率以及治疗后FMA评分、BI指数高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤结合针刺的治疗效果好，有助于改善患者的运动能力与生活自理能力。

【关键词】：补阳还五汤；针刺；中风

脑卒中是临床常见疾病，具有较高的残疾率、死亡率，对患者的生命健康安全造成较大的威胁。目前临床对于该病主要是采取积极的药物治疗+康复锻炼治疗，虽然可以改善患者的预后情况，但是总体疗效不够理想。因此需要寻找其他高效安全的治疗方法。该病在中医中归属于“中风”范畴，中医对于该病有着丰富的诊疗经验，且中医疗法的操作简单、经济实惠，在临床获得广泛使用[1]。补阳还五汤是中医经典方，具有补血理气、活血通络的效果，对于气虚血瘀型中风具有较好的应用效果。针刺治疗是中医治疗的常用方法，可以刺激经络腧穴，调节气血运行，从而加速受损神经功能康复。将上述两种方法联合应用，有助于强化临床疗效，改善患者的预后情况。为了观察补阳还五汤结合针刺的应用价值，文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2024年6月100例气虚血瘀型中风恢复期患者，随机分组。观察组：男30例，女20例；年龄为50~78岁，平均为（62.5±4.3）岁。对照组：男28例，女22例；年龄为51~76岁，平均为（61.5±4.8）岁。入选标准：符合中风的诊断标准，且处于恢复期的患者；符合中医气虚血瘀证的诊断标准。排除标准：合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组采取常规康复治疗，包括口服阿司匹林肠溶片、早期康复锻炼等措施。

观察组加入补阳还五汤结合针刺治疗，具体措施为：①补阳还五汤：桃仁、地龙、红花各10g，赤芍12g，当归15g，生黄芪30g。加水煎服，1天1剂，分早晚两次服用，连续服用4周。②针刺治疗：选取合谷、足三里、曲池、外关、三阴交等穴位，采取平补平泻手法，得气后留针30min，1天1次，连续治疗4周。

1.3观察指标

比较两组临床疗效差异，并比较两组治疗前后运动能力评分（FMA评分）、生活自理能力（BI指数）的变化。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

总有效率相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组康复效果差异

2.2两组FMA评分、BI指数差异

治疗后FMA评分、BI指数相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组FMA评分、BI指数差异 （分）

3.讨论

脑卒中是临床常见疾病，具有较高的残疾率、死亡率，对患者的生命健康安全造成较大的威胁。目前临床对于该病主要是采取积极的药物治疗+康复锻炼治疗，虽然可以改善患者的预后情况，但是总体疗效不够理想。因此需要寻找其他高效安全的治疗方法。该病在中医中归属于“中风”范畴，中医对于该病有着丰富的诊疗经验，且中医疗法的操作简单、经济实惠，在临床获得广泛使用。脑卒中是临床常见疾病，可导致脑功能损害，引起较多的后遗症，影响患者的正常生活。在临床治疗中，主要是采取药物治疗、康复锻炼等综合治疗方法，改善患者的预后情况，促使患者尽早恢复正常生活[2]。但是常规治疗方法的总体效果不够理想，因此可以加入中医治疗方案。

中医将该病归属于“中风”范畴，中风在不同时期具有不同的表现，急性期以痰瘀互结较为常见，而恢复期以气虚血瘀较为常见，这主要是由于经络阻滞引起气血运行不畅，导致气虚血瘀。补阳还五汤是中医经典理血剂，具有理气活血的效果，有助于改善中风患者口眼歪斜、半身不遂等症状[3]。方中的生黄芪为君药，具有补益气血的效果；当归为臣药，具有活血通络的效果；赤芍、川芎、桃花、红花为佐药，具有活血化瘀的效果。有研究发现，补阳还五汤联合针刺可以提高中风偏瘫患者的临床疗效，这与文章研究结果相符，有助于改善患者的预后情况[4]

。本次研究中，观察组总有效率以及治疗后FMA评分、BI指数高于对照组，差异有意义（P＜0.05），由此可见在常规治疗基础上加入补阳还五汤结合针刺，可以提高患者的临床疗效，促使患者早期恢复正常生活，减轻家庭负担。

综上所述，补阳还五汤结合针刺的治疗效果好，有助于改善患者的运动能力与生活自理能力。

参考文献

[1] 赵婷,陈才恒,蔡灼远,等. 中药组方补阳还五汤联合穴位针刺治疗气虚血瘀型中风[J]. 长春中医药大学学报,2023,39(6):661-665.

[2] 江琪. 补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察[J]. 光明中医,2022,37(14):2472-2474.

[3] SERGE MAKARENKO, IBRAHIM ALZAHRANI, MICHAEL KARSY, et al. Outcomes and surgical nuances in management of giant pituitary adenomas: a review of 108 cases in the endoscopic era[J]. Journal of neurosurgery.,2022,137(3):635-646.

[4] 吴铭,郑志娟,袁芳英,等. 补阳还五汤联合针刺治疗中风偏瘫临床观察[J]. 光明中医,2022,37(10):1789-1792.