中山大学附属第三医院 广东 广州 510600
【摘要】目的 探究心内科住院患者应用护理干预后对睡眠质量的影响。方法 本次研究选择80例心血管内科住院患者为研究对象,就诊时间为2023年3月-2024年2月,随机分为干预组(40例)和常规组(40例),分别实施护理干预和常规护理,对比两组患者的睡眠情况。结果 干预组经过护理后的睡眠指数低于护理前,同时也低于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论 对心血管内科住院患者实施护理干预措施,可以有效提升患者的睡眠质量,值得广泛应用推广。
【关键词】护理干预;心血管内科;住院患者;睡眠质量
心血管内科疾病类型多样、病情复杂,一般需要长时间康复治疗,患者因对预后效果的担忧以及受到疾病困扰,容易出现焦虑、紧张等不良情绪,再加上嘈杂的医院环境,导致患者的睡眠质量普遍不高[1]。而良好的睡眠是恢复机体健康的基础,睡眠不足会降低患者机体抵抗力,增加感染风险,延长康复周期,严重影响患者的疾病康复。因此,对心血管内科住院患者进行有效的护理干预,是保障患者睡眠质量和充分休息的基本要求。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象为80例心血管内科主要患者,均筛选自2023年3月-2024年2月入院就诊的病例,根据双色球法分为干预组和常规组。干预组共40例,男女分别为23例和17例,年龄在33-66岁之间,均值(50.33±4.78)岁,其中高血压、冠心病、心功能不全及风湿性心脏病患者分别为16例、12例、8例、4例。常规组共40例,男女分别为22例和18例,年龄在32-67岁之间,均值(51.04±5.21)岁,其中高血压、冠心病、心功能不全及风湿性心脏病患者分别为17例、13例、7例、3例。上述临床资料两组间差异不显著(P>0.5)。
1.2 方法
对常规组患者进行常规护理,密切观察患者的病情,指导患者合理饮食和养成健康生活习惯等。
观察组实施护理干预措施,具体内容如下:
1.2.1环境护理干预:①创造良好的病房环境,保持适宜的湿度和温度,确保空气流通,保证室内无异味。②营造安静的病房氛围,调低各种仪器运行时产生的声音,合理设置仪器夜间报警音量;在患者合理睡眠时间内,避免进行影响患者睡眠的护理措施,如治疗和护理措施会对睡眠造成影响,应选择患者自然觉醒时进行操作;做好病房噪声管理,合理安排家属探视时间,叮嘱探视亲属保持安静,不要在楼道中大声喧哗。③注重患者的舒适性,帮助患者调整舒适卧位,若患者存在心功能不全的问题,需抬高床头,保持半卧位[2];保证床铺清洁、平整,避免出现褶皱。④危重患者需要随时进行治疗和观察,为了不对其他患者造成影响,需将其安置在监护室。
1.2.2心理护理干预:增加病房巡视频率,积极主动与患者沟通交流,对于患者有关睡眠障碍方面的倾诉耐心倾听,给予同情和关心,树立可靠性的形象,增强患者的安全感;对患者进行疾病知识介绍时,使用通俗易懂的语言,便于患者理解,用治疗成功案例鼓励患者建立治疗信心;鼓励患者将自己的想法和感受讲述出来,有助于放松精神;在对危重患者进行抢救时,做好遮挡,避免给其他患者造成心理压力,产生不良情绪;若患者在经济上有困难,尽量选择节省费用的方式。
1.2.3生活护理干预:帮助患者养成规律性作息习惯,按时就寝,日间严格控制睡眠时间,不超过1h为宜;禁止饮用刺激性饮料,例如咖啡、浓茶等,晚餐要适量不能过饱,睡前最好饮用一杯牛奶;若患者生活能力受到限制,需帮助其进行洗漱,定时给予松弛性按摩和训练,指导患者保持良好的睡眠姿势,使用更加舒适的枕头、被褥等寝具;若患者频繁出现心绞痛症状,可以通过吸氧或口服药物进行处理。
1.3 观察指标
对两组患者睡眠质量进行比较,测评工具为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),评分与患者的睡眠质量成反比,患者睡眠质量越好评分越低。
1.4 统计学分析
采用SPSS25.0软件进行数据分析和处理,分别用(±s)表示计量资料,并应用t进行数据检验,P<0.05时统计学意义成立。
2 结果
经过护理后,两组患者睡眠指数均有所下降,且干预组较常规组下降更多,组间差异显著(P<0.05)。见表1
表1 两组患者干预前后睡眠指数对比(±s,分)
分组 | 例数 | 干预前 | 干预后 | t | P |
干预组 | 40 | 7.75±1.31 | 5.26±1.35 | 8.372 | 0.000 |
常规组 | 40 | 7.58±1.93 | 6.49±1.74 | 3.665 | 0.000 |
t | 0.461 | 3.532 | - | - | |
P | 0.646 | 0.001 | - | - |
3 讨论
受体位限制、噪声、陌生环境、治疗护理操作及生活习惯改变等多种因素影响,住院患者普遍存在程度不一的睡眠障碍,心血管内科住院患者因疾病、患者心理及药物等因素影响,睡眠质量更差[3]。人体生理功能的维持和调节一般会通过睡眠实现,提高睡眠质量可以保障治疗效果的提升,降低康复风险,保障患者病情康复。因此,加强心血管内科患者的护理干预,保证患者睡眠质量至关重要。本次研究中干预组患者经过护理干预,睡眠指数评分明显下降,也明显低于常规组(P<0.05)。这说明护理干预可以显著改善患者的睡眠质量。这是因为通过环境护理干预,为患者营造舒适的入睡环境和生活环境,有助于患者放松身体和精神,缓解对陌生环境的恐惧心理;通过心理护理干预,可以安抚患者的不良情绪,使其配合度和依从性得到提升;通过生活护理干预,养成规律性的作息习惯,可以让患者在正确时间安心进入睡眠状态。当患者睡眠质量提升后,疾病危险因素也会随之下降,从而保障治疗效果的提升。
综上所述,对心血管内科住院患者实施护理干预措施,可以有效提升患者的睡眠质量,值得广泛应用推广。
【参考文献】
[1]赵冬梅.护理干预对提高老年内科住院患者睡眠质量的效果分析[J].中国保健营养, 2021, 31(8):35-35.
[2]李燕.心内科住院患者睡眠质量分析与护理干预[J].世界睡眠医学杂志, 2021, 8(4):697-699.
[3]田梅.心血管内科老年患者实施睡眠护理干预的效果[J].世界睡眠医学杂志, 2021, 8(1):63-64.