温通拨筋罐在缓解乳腺癌术后肩关节功能障碍的应用

温通拨筋罐在缓解乳腺癌术后肩关节功能障碍的应用

覃丽霞

河池市人民医院 广西河池市 547000

摘要：目的：探讨温通拨筋罐在缓解乳腺癌术后肩关节功能障碍中的应用效果。方法：选取2023年10月至2024年6月在河池市人民医院接受治疗的47例乳腺癌术后患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者共计47例。观察组患者采用温通拨筋罐治疗，对照组患者采用常规康复治疗。比较两组患者的肩关节功能恢复情况和不良反应发生率。结果：观察组患者的平均年龄为57.3岁（范围46-71岁），其中包含左乳原位Ca、右乳原位Ca、左乳浸润性导管Ca、右乳浸润性导管Ca等病症。对照组患者的平均年龄为58.1岁（范围46-71岁），病症类型与观察组相似。经过治疗，观察组患者肩关节功能显著改善，疼痛评分和活动度评分均优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：温通拨筋罐治疗能够有效缓解乳腺癌术后患者的肩关节功能障碍，提高患者的生活质量，且不良反应较少，具有较高的临床应用价值。

关键词：温通拨筋罐；乳腺癌术后；肩关节功能障碍

引言

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在女性肿瘤中位居前列。近年来，中医外治法中的温通拨筋罐治疗逐渐受到关注，其通过温热、负压和拨筋等多重作用，有望在缓解乳腺癌术后肩关节功能障碍方面发挥独特的疗效。因此，本研究旨在探讨温通拨筋罐在乳腺癌术后肩关节功能障碍中的应用效果，为临床康复治疗提供新的思路和依据。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程中，选取河池市人民医院在2023年10月至2024年6月所收治的共计47位乳腺癌术后患者作为研究对象进行详细的研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各47例。观察组患者的平均年龄为57.3岁（范围46-71岁），其中包含左乳原位Ca、右乳原位Ca、左乳浸润性导管Ca、右乳浸润性导管Ca等病症。对照组患者的平均年龄为58.1岁（范围46-71岁），病症类型与观察组相似。两组患者在年龄、病症类型、手术方式等一般资料方面无显著差异，具有较高的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组干预方法

物理治疗：每日进行肩关节的主动和被动运动，促进肩关节活动度的恢复。具体包括肩部牵拉、旋转、伸展等运动，每次持续20-30分钟，每天两次。

功能锻炼：指导患者进行日常生活中的功能性动作训练，如梳头、穿衣、拿取物品等，逐步增加活动范围和强度。

疼痛管理：根据患者的疼痛情况，给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），必要时可给予物理治疗如热敷、冰敷等。

心理支持：定期安排心理咨询，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高康复信心。

1.2.2观察组干预方法

温通拨筋罐治疗：使用专用的拨筋罐具，在患者肩部、背部等关键部位进行拨筋操作。患者取坐位或仰卧位，暴露肩部和背部皮肤。在治疗部位均匀涂抹适量的药油，以减少摩擦。操作人员使用拨筋罐具，在治疗部位进行刮痧样拨筋，每次操作20-30分钟，每周2-3次。持续治疗6个月。

物理治疗、功能锻炼、疼痛管理和心理支持：与对照组相同。

观察组通过增加温通拨筋罐治疗，旨在通过温热、负压和拨筋等多重作用，进一步促进肩关节功能的恢复，缓解疼痛，提高康复效果。

1.3观察指标

肩关节功能评分：使用肩关节功能评分量表（如Constant-Murley评分）对患者的肩关节活动度、肌力、疼痛和日常功能进行综合评估。评分在治疗前、治疗3个月后和治疗结束时进行，以比较两组患者的肩关节功能恢复情况。

疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的肩关节疼痛程度。患者根据自身疼痛感受在0（无痛）到10（剧烈疼痛）之间选择一个分数。评分在治疗前、治疗3个月后和治疗结束时进行，以观察两组患者疼痛程度的变化情况。

不良反应发生率：记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应，包括皮肤红肿、瘀斑、过敏反应等。统计每种不良反应的发生次数和发生率，以评估温通拨筋罐治疗的安全性和耐受性。

1.4统计学方法

在此次研究过程中，应用SPSS 24.00软件对各项数据进行综合性的分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ²检验。在研究过程中，如果P<0.05，证明此次研究具备统计学意义。

2结果

两组样本的观察指标对比结果可由表1显示。

表1两组样本观察指标对比结果

3讨论

本研究通过对乳腺癌术后患者采用温通拨筋罐治疗与常规康复治疗的对比，探讨了温通拨筋罐在缓解乳腺癌术后肩关节功能障碍中的应用效果。结果表明，观察组患者的肩关节功能恢复情况明显优于对照组，疼痛程度显著降低，不良反应发生率也较低，说明温通拨筋罐治疗在乳腺癌术后康复中具有显著的临床效果。首先，温通拨筋罐治疗通过温热效应和机械刺激，促进局部血液循环和新陈代谢，加速炎症吸收和组织修复，从而提高肩关节的活动度和功能。这一机制在肩关节功能评分中得到了体现，观察组患者在治疗3个月后和6个月后的肩关节功能评分显著高于对照组，显示出温通拨筋罐治疗的优越性。其次，疼痛管理是乳腺癌术后康复的重要环节。观察组患者在治疗3个月后和6个月后的疼痛评分均显著低于对照组，这表明温通拨筋罐治疗在缓解术后疼痛方面具有明显优势。其可能机制包括温热效应和机械刺激对疼痛感受器的抑制作用，减轻了患者的疼痛感受。此外，不良反应发生率的结果也显示，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，说明温通拨筋罐治疗具有较高的安全性和耐受性。研究中记录的不良反应主要为皮肤红肿和瘀斑，均为轻度和暂时性，未见严重不良事件发生。

综上所述，温通拨筋罐治疗在缓解乳腺癌术后肩关节功能障碍中显示出良好的效果，能够显著改善患者的肩关节功能，减轻疼痛，且不良反应较少。这一治疗方法为乳腺癌术后康复提供了一种新的、有效的选择。然而，本研究的样本量有限，且为单中心研究，未来还需开展多中心、大样本的随机对照试验，以进一步验证温通拨筋罐治疗的临床效果和安全性。

参考文献

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