达英-35、来曲唑联合利拉鲁肽治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕症患者的临床疗效

达英-35、来曲唑联合利拉鲁肽治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕症患者的临床疗效

常立立

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院） 661000

【摘要】目的：观察达英-35、来曲唑与利拉鲁肽联合疗法作用于肥胖型多囊卵巢综合症合并不孕症患者的有效性。方法：我院此次研究的对象为肥胖型多囊卵巢综合症合并不孕症患者，研究时段为2023年5月至2024年6月，符合标准的研究对象数量为80例，分组法为随机均等拆分，小组名称分别为对照组（来曲唑）、观察组（来曲唑、达英-35以及利拉鲁肽联合疗法），观察指标包括治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组87.50％的治疗总有效率较对照组（65.00％）高（P<0.05），对照组及观察组治疗后的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：肥胖型多囊卵巢综合症合并不孕症患者经达英-35、来曲唑与利拉鲁肽联合疗法的治疗后，临床症状得以明显改善，且具备较高的安全性，疗效确切。

【关键词】：肥胖型多囊卵巢综合征；不孕症；达英-35；来曲唑；利拉鲁肽；疗效

肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕症患者的病情较为复杂，临床上多采用保守药物疗法来进行对症治疗[1]。目前常用的药物为来曲唑，其在调整肥胖性多囊卵巢综合症合并不孕症患者性激素水平方面效果良好，但单一药物疗法局限性较强，故须寻找疗效更佳的综合疗法[2]。本文就达英-35、来曲唑与利拉鲁肽综合方案在改善肥胖型多囊卵巢综合症合并不孕症患者临床症状方面起到的积极影响进行研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

80例被诊断为肥胖型多囊卵巢综合症合并不孕症的患者是我院此次研究（起止时间为2023年5月、2024年6月）的对象，所有患者被随机均等拆分至对照组、观察组内，小组内均包含40例患者。

对照组：年龄区间为22～36岁，均值为（28.43±5.72）岁；体质量指数（BMI）为26.3kg/m2至32.8kg/m2，（29.21±3.07）kg/m2是其平均数值。

观察组：年龄区间为21～37岁，均值为（28.36±5.89）岁；体质量指数（BMI）为26.1kg/m2至33.2kg/m2，（29.41±3.35）kg/m2是其平均数值。

将上述信息录入SPSS25.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

1.2.1具体方案

对照组为来曲唑单一药物疗法：给予组内研究对象来曲唑片（Novartis Pharma Schweiz AG，批准文号为H20140149，规格为2.5mg*30片）月经周期第4d口服治疗，1片/次，1次/d，连续服药5d。

观察组为达英-35、来曲唑与利拉鲁肽综合疗法：在对照组基础上，给予组内患者达英-35炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20100003，规格为21片）于第一个月经周期第4d口服治疗，1片/d，连续服药21d；利拉鲁肽注射液（诺和诺德中国制药有限公司，国药准字J20160037，规格为18mg/支/盒）初始注射剂量为0.6mg，一周以后可以酌情调整药物剂量至1.2mg，单日最大剂量≤1.8mg，服药时间为3个月。

1.2.2效果评估

1.2.2.1治疗效果。疗效判定标准[3]：患者经治疗后的BMI下降幅度较大，临床症状得以明显改善，此为显效；患者经治疗后的BMI有所下降，临床症状有所好转，此为有效；患者经治疗后BMI下降幅度较小，临床症状未能有所好转，此为无效。

1.2.2.2不良反应发生情况。常见的不良反应为头痛、恶心以及乳房胀痛。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS25.0，数据类型为计数数据和计量数据，前者通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，后者通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组的治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。

表1治疗效果（例，％）

2.2不良反应发生情况

对照组及观察组的不良反应发生率均较低，且无明显差异（P<0.05）。

表2不良反应发生情况（例，％）

3讨论

来曲唑在改善肥胖型多囊卵巢综合症合并不孕症患者的内分泌水平方面有良好的效果，但单一药物的疗效较差[4]。在来曲唑的基础上，联合达英-35以及利拉鲁肽可调整患者异常的血脂血糖水平，有助于患者BMI数值的平稳下降，也可促进患者性激素指标的优化，有利于提升患者的排卵及妊娠率

[5]。

在本次研究中，利拉鲁肽可全面优化患者处于异常水平的血压、血脂及血糖指标，在此基础上联合来曲唑及达英-35，有利于患者性激素及内分泌水平的优化，可促进患者临床症状的好转，因此观察组的治疗效果良好。观察组治疗后的不良反应较少，提示三种药物具有较高的安全性，给患者机体带来的副作用较少。

综上所述，达英-35、来曲唑以及利拉鲁肽综合方案可有效改善肥胖型多囊卵巢综合症合并不孕症患者的临床症状，且治疗后的不良反应较少，具备在临床一线推广的价值。

参考文献

[1] 娄凌,汪紫燕,张培. 低分子肝素钙抗凝对多囊卵巢综合征所致不孕症患者来曲唑诱导排卵疗效的影响[J]. 中国妇幼保健,2022,37(4):664-668.

[2] 单林玲,康红梅. 来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响[J]. 医学临床研究,2024,41(1):32-35.

[3] 吕雪梅,刘锦云,杨慧军,等. 自拟补肾促孕方联合来曲唑治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征不孕症效果观察[J]. 山东医药,2022,62(4):59-62.

[4] 郑亮,黎淑贞,林小玲. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者糖脂代谢紊乱及生殖功能异常[J]. 吉林医学,2022,43(9):2442-2444.

[5] 冯玉军,李蕊,张华俊. 利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响[J]. 川北医学院学报,2023,38(10):1329-1333.