生活方式管理联合程序化护理在脑出血护理中的应用

生活方式管理联合程序化护理在脑出血护理中的应用

陶永梅

重庆宏仁一医院    邮编：408400

【摘要】目的：对脑出血患者进行生活方式管理联合程序化护理，做好效果分析。方法：通过选取脑出血患者共计60例，将其进行分组，对照组、观察组分别采用常规护理、生活方式管理联合程序化护理，做好效果分析和比较。结果：通过对评分进行比较，观察组治疗后认知功能、生活质量整体效果较好（P＜0.05）。结论：对脑出血患者进行生活方式管理联合程序化护理，整体有效率高，效果优良。

关键词：生活方式管理联合程序化护理；脑出血；手术；应用

脑出血作为临床常见危重症，在中年群体中高发，整体致死率、致残率较高，部分患者预后不佳。对于脑出血患者整体病情进展迅速，如果严重时直接造成不良情况。临床主要为降低病死率，采用手术进行治疗，通过给予生活方式管理联合程序化护理时在多个环节能够隐藏风险，整体内容具有精细化特点，符合手术的临床需求[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取脑出血患者共计60例，将其进行分组，对照组、观察组人数分别为30例。对照组、观察组脑出血患者年龄均值分别为63.20±1.24岁、62.30±1.23岁，经比较，两组患者资料差异不大。纳入标准：第一，经CT等影像学确诊为脑出血。第二，患者存在头痛、失语情况。排除标准：第一，合并严重疾病。第二，脑出血患者依从性差。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。观察组采用生活方式管理联合程序化护理模式。

第一，评估护理需求。对患者进行基本信息收集，包含性别、年龄、病史、病例、身体特征以及脑出血种类等，了解患者的需求进行评估。并制定合理的护理方式。

第二，制定护理方案。由相应的主治医师、护士人员以及科室人员组成程序化护理小组，并依据患者的生命体征、心理状况制定科学化、系统性的护理流程。

第三，实施护理。依照护理流程，按时检查患者的生命体征、心理状况，并注意制定饮食计划，防止血压升高。注意观察患者的精神状态、生命体征，并安抚患者情绪。及时和患者进行交流调节，针对患者缺氧情况做好调解。保持相应的体育锻炼，并增强患者的行动能力和体质。和患者进行交流、沟通，提升患者的语言表达能力。保持干燥的病房环境，缓解紧张的心理情绪，提升生活质量。依据患者情况进行用药，恢复患者的社会功能，提升生存能力。

第四，功能训练。（1）记忆功能训练。①听觉记忆训练。通过电脑系统进行词语、数字辨识，提升患者的听觉记忆功能，包含词语练习、对话练习，随机播放任意数字，并让患者连续听到的数字相加。②视觉记忆训练。通过给予记忆力强化，训练内容包含物品、数字、人物等做好记忆能力训练，并打乱顺序，复述内容。（2）抑制力控制能力训练。采用脑系统进行辅助训练，具体训练包含判断方向、数字训练、幻色图形。以变换方向为例，在电脑屏上出现红色、黄色圆圈，在圆圈为红色时，判断移动方向的正确性。（3）中枢功能训练。通过电脑模拟进行训练，在每次购物时让患者按要求完成任务，并进行执行训练，在训练过程中密切观察患者的情绪变化，按要求完成训练。

第五，生活方式护理。①做好病房清洁，保证干燥、清洁，并适当做好开窗痛风，提升患者舒适度，保持健康的生活习惯，少吃高油、高糖食物，限制盐分摄入，并食用优质纤维蛋白。②指导患者进行适当运动、锻炼，适当进行按摩，并加强自护能力。③帮助患者制定合理功能康复训练，包含语言、面部、肢体功能训练、步行训练，以此来促进患者身体功能改善，提升日常生活能力和生活质量。④依照程序化护理流程，做好心理辅导、用药指导，并根据目标标准和计划内容，适当调整护理任务，确保有效护理工作。

1.3观察指标

运动功能评分、生活质量评分。

1.4统计学分析

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2.结果

通过对评分进行比较，观察组治疗后认知功能、生活质量整体效果较好（P＜0.05）。

表1.对照组和观察组治疗前后其神经功能相关评分比对（分，x±s）

3.讨论

脑出血一般合并认知功能损伤、运动障碍，执行功能障碍也是导致功能障碍损伤的一个主要方面，在出现功能障碍时容易影响独立生活以及工作能力。执行功能训练包含工作记忆、抑制性控制能力，通过给予定式转换能力时能够提升患者的日常生活能力[2]。

脑出血患者作为由于非外伤性脑实质血管引起的出血，一般占据脑卒中的20％-30％，主要发生原因和脑血管病变有关，脑出血患者早期死亡率高，并存在不同程度的言语障碍、吞咽障碍。对于脑出血患者来说，护理人员通过对患者的全面评估制定系统和科学的个性化护理计划,并实施有计划的,有针对性的和渐进的护理干预措施。除了重复的关键问题建议外，应给予对应宣教，易于理解和患者接受。通过系统的护理措施,动员病人及其家属的主动性,改善病人及其家属的护理,遵守护理,提高病人的自助意识

[3]。按摩、言语训练、腹部按摩等综合护理干预越来越普遍,因此在实施过程中应特别注意以下几点:脑出血病情变化迅速,难以监测白天和两小时加班综合护理措施的实施情况。如何在这两个时期加强管理需要进一步的讨论和研究。通过给予多层次执行功能训练，能够促进损伤细胞恢复。在加强病灶、神经细胞功能重组时，利于患者肢体协调能力恢复。通过抑制性控制能力、中枢神经训练，在治疗过程中能够获得激励，并改善患者的认知功能，并改善生活质量[4]。综上所述，在对脑出血患者进行多层次执行功能训练时，能够改善患者的生活质量，并改善认知功能，整体效果良好。

参考文献

[1]柏莲香. 生活方式管理联合程序化护理在脑出血护理中的应用研究[C]// 榆林市医学会. 第四届全国医药研究论坛论文集（下）. 宣城市人民医院;, 2024: 6. DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.002209.

[2]朱青. 生活方式管理联合程序化护理在脑出血护理中的应用 [J]. 中华养生保健, 2023, 41 (21): 140-142.

[3]遆燕燕,韩国辉. 程序化护理联合认知行为干预对脑出血患者护理效果及对其神经功能的影响 [J]. 国际精神病学杂志, 2023, 50 (05): 1208-1211. DOI:10.13479/j.cnki.jip.2023.05.061.

[4]杜玉东. 脑出血急性期患者实施程序化护理干预的分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2023, 34 (04): 504-507.