观察饮食联合运动护理在痛风患者中的护理效果

观察饮食联合运动护理在痛风患者中的护理效果

胡欢

彭州市人民医院  四川 彭州 611900

【摘要】目的：就饮食联合运动护理在痛风患者中的护理效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的痛风患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予饮食联合运动护理，对比两组疼痛程度（NRS评分）、血尿酸水平及痛风发作次数。结果：干预6个月后，研究组NRS评分、血尿酸水平均相比对照组较低，痛风发作次数相比对照组较少(P＜0.05)。结论：给予饮食护理联合运动护理，不仅能纠正血尿酸水平，还能减少痛风发作，继而缓解患者的痛苦。

【关键词】饮食护理；运动护理；痛风；护理效果

临床中，通风相对多见，患者常会出现关节疼痛、红、肿、皮温升高等症状，若在发作后不及时治疗，可随着病情的加重，使其频繁发作并逐渐波及多个关节，不仅影响患者的身心健康，还会诱发关节活动障碍、关节畸形等，进而对其日常生活造成不同程度的困扰[1]。由于该疾病是一种终身性疾病，需要长期管理，因此除了规范治疗外，还需配合相应的生活管理。本文主要就饮食联合运动护理在痛风患者中的护理效果展开探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的痛风患者（56例），随机分为对照组与研究组，各28例。其中对照组男性患者15例，女性患者13例，年龄下限37岁，上限63岁，平均为（50.09±4.36）岁，病程最短0.7年，最长4.2年，平均为（2.55±0.61）年；研究组男性患者16例，女性患者12例，年龄下限38岁，上限62岁，平均为（50.07±4.08）岁，病程最短0.9年，最长4.1年，平均为（2.54±0.52）年。纳入标准：①痛风确诊者均符合《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年)》[2]中的相关诊断标准，并经实验室检查、影像学检查证实；②无精神疾患、认知障碍等；③患者均自愿参与。排除标准：①对本研究所用干预手段存在禁忌症；②合并重要脏器严重损害、恶性肿瘤等；③同时参与其他研究，或不合作、不能配合者。通过对患者年龄等基本资料的对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在实际护理中，对照组行常规护理：宣讲通风相关知识，发放健康知识手册；指导患者严格遵医嘱按时用药；注意休息，避免疲劳，防止突然受凉等。

研究组常规护理的干预措施与对照组保持一致，同时另加行饮食护理与运动护理：（1）饮食护理。由专业的营养师评估患者的身体状况，依据评估结果，结合患者的年龄、体质量指数、饮食习惯等设置个性化餐单；控制每天总热能的摄入，控制嘌呤食物的摄入，即少食动物内脏、海鲜类、火锅汤等，少吃辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，控制钠盐的摄入，督促患者戒烟酒；鼓励患者多食用新鲜蔬果，特别是富含钾元素（如香蕉、菠菜等）、碱性（如西瓜、冬瓜等）的蔬果，建议患者选择植物蛋白，且每日饮水量至少达到2L，禁止摄入酒精、高糖饮料等。（2）运动护理。若患者处于急性发作期，则叮嘱患者注意休息，必要时给予夹板固定疼痛关节，冰敷止痛；待症状缓解后，鼓励患者进行适当的运动锻炼，建议其先从轻活动量开始，随着体力的增强，逐渐增加活动量，但要量力而行，切勿活动过度；可按照患者的运动偏好，选择太极拳、慢跑、散步、游泳、乒乓球等有氧运动，运动强度为患者略感疲劳为宜，每周至少运动4d，并在每次运动结束后进行适当的按摩、抬腿等[2]。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛情况、血尿酸水平及痛风发作情况。干预前和干预6个月后分别采用数字疼痛评分法（NRS）进行评估，该评分法从0-10分级，让患者自己圈出最能代表自己疼痛等级的分数，0分代表无痛，10分代表疼痛剧烈难忍。干预前和干预6个月后分别在患者空腹状态下，对其进行肘静脉采血，采用高速离心机作离心处理后，取血清，使用全自动生化分析仪进行检测。观察记录两组患者每月痛风发生次数并进行对比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛情况

干预6个月，研究组的NRS评分低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预前后比较NRS评分

2.2血尿酸水平及痛风发作情况

干预后，研究组的血尿酸水平低于对照组，痛风每月发作次数少于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的血尿酸水平及痛风发作情况

3 讨论

痛风是临床诊疗中常见的慢性代谢性病变，以老年患者高发，本病的发生与患者的生活方式直接相关，痛风一般无特异性表现，而在急性发病时易出现急性进行性加重的关节疼痛，尤以凌晨高发，对患者的睡眠与生活影响较大，临床治疗以药物控制疼痛症状为主，但在降低痛风发作频率方面的效果欠佳[3]。饮食及运动干预是慢性病患者临床护理的重点，旨在提高患者认知水平的基础上，从日常饮食、运动方面给予针对性干预，纠正日常不良习惯，提高患者日常饮食的合理性，同时增强患者机体耐受能力。

在本次研究中，干预6个月后，研究组NRS评分、血尿酸水平均低于对照组，痛风发作次数少于对照组(P＜0.05)，分析原因为：在饮食护理中，通过设置个性化餐单，既尊重患者的个体差异，又能满足不同患者的营养需求；通过控制嘌呤食物、钠盐的摄入，督促患者戒烟酒，鼓励患者多食用新鲜蔬果、多饮水等，可在提高患者抗病能力的同时控制血尿酸水平。在运动护理中，通过循序渐进、规律合理的运动，可加速患者的新陈代谢，增加尿酸的排泄。两相结合可促使患者养成良好的行为习惯，进而增强体质，有利于痛风的预防和治疗，减少其发作，进而降低疾病带来的痛苦。

总体来说，实施饮食护理与运动护理的联合干预，一方面可促进患者的身心共同发展，另一方面还能防控病情恶化，故值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]鲜欢. 饮食护理+运动疗法在痛风治疗中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(27):45-47,72.

[2]徐晓杰,李桂兰,贾千千. 饮食护理配合运动疗法在痛风患者中的实施价值[J]. 医学食疗与健康,2022,20(16):14-17.

[3]赵怡君. 饮食护理配合运动疗法在痛风患者中的护理效果分析[J]. 饮食保健,2022,6(28):228.