四肢创伤性骨折后怎样利于恢复

四肢创伤性骨折后怎样利于恢复

张燕如   马静

新疆生产建设兵团第一师医院  新疆  阿克苏   843000

创伤性骨折是四肢常见的损伤类型，无论是日常生活中的意外跌倒，还是体育运动中的激烈碰撞，骨折都会对生活带来极大的不便和痛苦。然而，及时正确的处理和科学的康复手段可以大大提高骨折愈合的速度和质量，从而尽早恢复正常的生活和工作。本文将从医学角度，详细介绍四肢创伤性骨折后利于恢复的各个方面。

一、初步处理和急救

1.保护受伤部位：在骨折发生的第一时间，应尽量避免移动受伤部位。可以使用夹板或其他硬物固定患肢，以防止骨折端的进一步移位和软组织损伤。如果现场没有合适的固定工具，可以用布带、衣物等临时固定。

2.冰敷减轻肿胀：骨折后局部会出现肿胀和疼痛，及时冰敷有助于减轻这些症状。可以用冰袋或冷水浸湿的毛巾敷在受伤部位，每次20分钟左右，每小时一次。但要注意，冰敷时应避免直接接触皮肤，以防冻伤。

3.避免进食和饮水：在送医前最好避免进食和饮水，以防止在需要进行麻醉或手术时引起呕吐和误吸。

4.尽快就医：任何四肢骨折都需要尽快就医，进行专业的检查和处理。医生会通过X光或CT扫描确定骨折的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。

二、治疗方法

1.保守治疗：对于一些简单的骨折，如不移位的闭合性骨折，可以选择保守治疗。

（1）石膏固定：石膏固定是最常见的保守治疗方法。医生会根据骨折的部位和形态，设计和制作合适的石膏模具，将骨折端固定在正确的位置上。一般情况下，石膏固定的时间为4至6周，期间需要定期复查，以确保骨折端的稳定和愈合。

（2）护具：对于一些需要早期活动的骨折，可以选择使用护具，能提供必要的固定，又允许肢体在一定范围内活动，有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.手术治疗：对于移位明显、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的复杂骨折，通常需要手术治疗。手术的主要目的是重建骨骼的正常结构和功能。

（1）内固定：内固定是通过手术将钢板、螺钉或髓内钉等金属植入物固定在骨折端，提供稳定的支持。这种方法适用于大多数长骨骨折，如股骨、胫骨、肱骨等。内固定术后需要定期复查，以监测骨折愈合情况，并根据需要调整治疗方案。

（2）外固定：外固定是通过支架将骨折端固定在外部。这种方法适用于开放性骨折、严重软组织损伤或需要暂时固定的复杂骨折。外固定支架通常需要在骨折愈合后取出。

三、康复过程中的注意事项

1.功能锻炼：在骨折初期，即使是石膏固定或术后，也应尽早进行功能锻炼。医生或物理治疗师会根据具体情况制定适当的锻炼计划，包括主动和被动运动。早期的功能锻炼有助于防止关节僵硬、肌肉萎缩和血液循环不良。

2.避免负重：在骨折初期，应避免负重和剧烈活动，以防止骨折端移位和影响愈合。对于下肢骨折，可以使用拐杖或助行器辅助行走，减轻患肢的负担。

3.逐渐负重：随着骨折的愈合和康复进展，可以逐渐增加患肢的负重。医生会根据X光检查的结果，指导患者逐步恢复正常的活动。渐进性负重可以刺激骨骼的再生和重建，提高骨折愈合的速度和质量。

4.增强训练：在骨折的康复期应根据医生的建议，加强肌力训练，以恢复患肢的肌肉力量和功能，可以进行一些低强度的抗阻训练，如拉长弹簧、举哑铃等。肌力训练有助于提高骨折部位的稳定性和功能恢复。

5.晚期训练：在晚期康复阶段，应逐步恢复正常的体育活动和日常工作。可以进行一些高强度的训练，如跑步、跳跃、力量训练等，以全面恢复身体的功能和体能。

四、饮食与生活习惯的调整

1.合理饮食：饮食对骨折的愈合和康复至关重要。患者应注意摄入足够的蛋白质、钙、维生素D和其他微量元素，可以多食用牛奶、豆制品、鱼类、蛋类、坚果和绿色蔬菜等。避免过多摄入咖啡因和酒精，以免影响钙的吸收和骨骼的健康。

2.充足睡眠：充足的睡眠有助于身体的自我修复和康复。在康复过程中，应保持良好的睡眠习惯，保证每天7至8小时的高质量睡眠。

3.避免吸烟：吸烟会影响骨折的愈合过程。例如，香烟里面的尼古丁会刺激血管，减少血液流向骨折部位，影响骨细胞的生长和再生。因此，骨折康复期间应避免吸烟。

五、定期复查和随访

在整个康复过程中，定期复查和随访非常重要。医生会通过X光或其他影像学检查，监测骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗和康复方案。患者应遵医嘱，按时复诊，以确保康复的顺利进行。

六、预防再发

康复后，预防骨折再发同样重要。应注意以下几点：

1.增强体质：通过科学的锻炼和营养调理，增强体质，提高骨骼和肌肉的强度和耐力。可以进行一些骨密度训练，如负重行走、跳绳等，有助于增强骨骼的强度和预防骨折。

2.注意安全：在日常生活和工作中，应注意安全，避免再次受伤。特别是在进行体育活动时，应佩戴合适的护具，选择安全的场地和器材，遵循正确的运动姿势和技巧。

3.定期检查：对于有骨质疏松、长期使用激素、老年人等容易出现骨折的人群，应定期进行骨密度检查和健康评估，及时发现和处理潜在问题。

总之，

四肢创伤性骨折的康复是一个复杂而漫长的过程，需要科学的治疗和康复手段，以及患者的积极配合和坚持。建议大家在专业医生的指导下，合理进行功能锻炼，调整饮食和生活习惯，可以有效促进骨折的愈合和恢复，提高生活质量。