口腔颌面手术护理中应用口腔冲洗护理干预的效果观察

口腔颌面手术护理中应用口腔冲洗护理干预的效果观察

廖琳伊

南充市中心医院 四川 南充 637000

【摘要】目的：探讨在口腔颌面手术治疗中辅以口腔冲洗护理的干预价值。方法：在2023年5月至2024年5月期间，选取了70例接受口腔颌面手术治疗的患者，并随机分配到两组中，在对照组中患者接受常规护理，观察组患者则接受口腔冲洗护理，比较两组的干预价值。结果：观察组口腔总清洁率高于对照组，P＜0.05；观察组的并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：经以口腔冲洗护理实施干预，可有效提高患者口腔清洁度，同时还能减少并发症的发生，建议推广。

【关键词】口腔冲洗；口腔颌面术；清洁率；并发症

口腔作为人体重要器官之一，同时也是微生物滋生与寄居的重要场所，对于接受口腔颌面手术的患者来说，由于唾液分泌减少和短期禁食等原因，其口腔自洁能力通常会受到影响，难以有效清除血液和痰液，从而增加了口腔感染的风险，因此保持口腔清洁，降低感染率对于保证手术效果至关重要[1]。此试验旨在分析口腔冲洗护理应用于此类患者治疗中的价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

所有参与者都需要接受口腔颌面部手术来接受治疗，总共有70例参与者被随机分配到不同的组别中，对照组：年龄20~75岁（47.41±5.83岁），男20例女15例；观察组：年龄范围最低最高22岁和72岁，平均46.78±5.71岁；男女数量18例和17例。通过对比两组的各项资料，发现具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组选择常规护理，使用柔软的棉球轻轻蘸取口腔护理液，建议选择具有广泛抗菌作用的西吡氯铵成分的漱口水，若患者出现感染，可用复方氯己定漱口液；接着按照一定的顺序仔细清洁口唇、牙齿表面、颊部等区域，特别注意对口腔内伤口的消毒和清洁工作，以去除牙垢和口腔内的杂质，防止感染的进一步恶化，确保口腔清洁。观察组则采取口腔冲洗护理，方法为：把患者的头部稍微抬高，在下颌处放置一块方巾，用蘸有生理盐水的棉球轻轻擦拭口腔外缘，仔细观察口腔内的切口和黏膜状况；之后使用注射器吸取口腔护理液，然后将注射器与吸痰管相连，通过正压冲洗口腔，同时轻轻提起口腔外侧的上角，以便更清楚地看到并清洁口腔的各个部位；在冲洗过程中，特别关注左侧上龈颊沟、牙齿间隙、右侧颊部以及口腔底部和上颚等容易忽视的区域；清洁工作完成后，涂抹上抗生素软膏以防止感染，在整个冲洗过程中动作应轻柔，以免吸拉到切口和缝合线。

1.3指标观察及判定标准

（1）口腔清洁度，Ⅰ度（仍有异物且存在异味）；Ⅱ度（口腔内虽无异味，但存在异物）；Ⅲ度（口腔无异味与异物）；总清洁率经对Ⅱ度和Ⅲ度计算后得出；

（2）并发症，创口感染；口角拉伤；创口裂开；口腔溃疡。

1.4数据处理

运用SPSS 27.0版本的统计软件对采集信息统计分析，针对连续的数据（符合正态分布的特性），使用平均数及标准差表示，采用t值检验；对于分类数据则通过百分比（n/%）形式表示，利用卡方检验，若P＜0.05，表示数据具备统计学意义。

2结果

2.1 口腔清洁度

观察组比对照组的清洁率高，差异显著，P＜0.05。

表1口腔清洁度（n，%）

2.2 并发症

观察组比对照组的发生率低，差异显著，P＜0.05。

表2并发症（n，%）

3讨论

近年来由于不良饮食习惯的影响，口腔和颌面疾病的发病率有所上升，对于人们的正常生活以及生活质量所造成的影响较大[2]。口腔颌面术作为此类疾病常应用手段，且取得的治疗效果理想，然而由于手术切口位于口腔内部，这导致患者在张嘴时会感到困难，并且口腔的清洁能力也会降低，如果口腔中存在大量微生物，未及时采取有效干预措施，就会增加伤口感染的风险，对切口的愈合产生不良影响，甚至会降低患者的舒适度[3]。术后患者常常会感到疼痛，若采用常规护理方法，所取得的效果并不佳，且在护理过程中，患者需要长时间张开口腔，这容易导致感染的发生，再加上难以有效地清洁牙龈沟和其他难以擦拭的部位，无法有效地去除口腔异味，因此口腔的清洁度较差，对伤口的愈合不利[4]。口腔冲属于新型的一种清洁口腔方法，而口腔冲洗护理则指的是借助一定程度冲击力，将冲洗液推动至患者的口腔中与伤口处，并及时吸出冲洗液，以此来维持口腔内部清洁，避免伤口感染。相较于常规护理模式，以口腔冲洗护理能有效缓解患者的疼痛感，彻底冲洗净口腔内切口和死角位置，去除掉牙齿表面的菌斑，以此来确保口腔清洁，加快伤口愈合速度[5]。经分析此试验的数据，发现在口腔清洁率（77.14%和94.29%）以及并发症率（31.43%和11.43%）各项指标上，和对照组比较显示，观察组口腔清洁效果更优，且发生并发症例数较少，P＜0.05，可见在口腔冲洗护理应用下，所取得的干预效果明显更优，整体借鉴应用价值更为理想。

总体来看，对口腔和颌面部疾病患者实施口腔颌面手术治疗，并结合口腔冲洗护理，有助于提升口腔卫生水平并减少并发症的出现，这一治疗方法值得推广应用。

【参考文献】

[1]徐婕. 个性化护理在口腔颌面外科术后的效果分析[J]. 继续医学教育, 2023, 37 (06): 157-160.

[2]张渝聆, 顾晓燕. 改良式口腔护理在口腔颌面外科术后的应用效果研究[J]. 中外医疗, 2023, 42 (03): 165-169.

[3]潘冰珠. 对接受口腔颌面外科手术后的患者进行口腔冲洗护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2020, 18 (05): 266-267.

[4]刘春花. 口腔颌面外科护理中人性化护理干预的作用分析[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (23): 183-185+189.

[5]于晓谜. 个性化口腔护理方法应用于口腔颌面外科护理效果探究[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (05): 9-12.