HIV抗体筛查实验室实验人员生物安全防护现状浅析

HIV抗体筛查实验室实验人员生物安全防护现状浅析

李学平

甘孜县疾病预防控制中心；四川省甘孜州；626799

【摘要】目的 分析HIV抗体筛查实验室实验人员对生物安全的防护现状。方法 了解HIV抗体筛查实验室的基本情况，总结工作中的经验，寻找存在的问题，抗体筛查实验室建立和完善实验室生物安全管理制度，实验室主管要强化实验室工作人员的生物安全知识训练，实验室主管要增强实验室工作人员的自我保护意识、实验室管理人员对筛查实验室硬件设备的投入。结果 通过实验室主管对实验室工作人员的生物安全知识进行强化训练，增强了工作人员的自我保护意识，有效地减少了因HIV抗体筛查而引起的职业性接触。结论筛查实验室管理人员需要不断改善生物安全管理制度，加强实验室工作人员的生物安全知识，将职业性接触的风险降低至最小。

 【关键词】HIV抗体；实验人员生物安全；防护；筛查实验室

现在全球的艾滋病患者逐渐呈上升趋势，已成为一项重大的公共健康问题。根据相关调查，目前我国艾滋病感染者数量已达百万[1]。国家正在进行艾滋病防治工作，在疾病预防控制、妇幼保健等机构建立了专门的HIV抗体检测机构，也叫做HIV抗体筛查实验室，这是国家艾滋病检测实验室体系中最基本的一种，目前各项指标都比较完善。抗体筛查实验室的主要工作是按照医学规定负责本地区的艾滋病病毒抗体筛查，主要测试样本为血液、血清、血浆等，艾滋病抗体筛选实验室所面临的严峻挑战是很多的，这些血液样本在没有化验之前，都是未知的危险样品，不仅要考虑艾滋病本身，还要考虑这些血液样本里存在着其他的危险性生物，这也是一个潜在的危险[2]。因为HIV抗体筛查实验室的工作特殊性和严密性，做好实验室的生物安全保护保障工作是十分重要的。 必须严格遵照《全国艾滋病检测技术规范》和《全国艾滋病检测工作管理办法》的有关规定建立和完善实验室生物安全管理制度，实验室负责人对实验室工作人员的生物安全知识进行强化训练，将职业性接触的风险降低至最小。

1实验室实验人员生物安全防护的含义

在筛查实验室里，生物安全并不是新兴起的一个名词，这件事情已经引起了很多人的注意。从人类出现活动之后，医学就已经存在实验室生物安全问题。生物安全是一种系统性的观念，它是一种综合性的手段。在HIV抗体筛查检测血液样本时有害的微生物会接触实验室工作人员，然后通过工作人员向外传播，从而产生危害。实验室的生物安全防护，是实验室员工在进行实验时，必须遵守标准操作程序，降低工作人员接触感染性物质，预防感染事故。当检测的样本中包含病原微生物和其毒素时，阻止这些危险的微生物传播出去产生危害等，实验室所采取的全面安全措施包括：检查实验室里的安全设备、个人防护设备，以及对实验室进行检查；筛查室按照规定要求是需要有特别的设计及施工要求，有着严格的作业规范和管理制度，按照《全国艾滋病检测技术规范》规定，筛查实验室内的生物安全保护等级必须达到II级。根据有关研究显示，近几年出现连续出现一些实验室感染问题，对各个生物安全实验室的安全防护问题已成为警报。

2HIV抗体筛查实验室的生物安全防护现状

相比之前生物安全管理制度的力度、员工的防护意识，个人防护设备的质量虽然都得到了很大地提高。但是跟《全国艾滋病检测技术规范》的要求相比，还存在很多不足的地方，主要表现以下几点：

2.1生物安全管理制度还需要改进、实验室员工生物安全自我保护意识不强：在生物安全防护方面，HIV抗体筛查实验室的发展比较滞后，检验人员缺少，部分管理人员、员工不是长期从事这项工作的，检测人员器具使用制度的执行情况不够良好，工作人员的个人安全保护措施也不够严格；实验室的生物安全有三大要素：硬件、软件和人，实验室是以人为本的，如果员工不按照标准的操作流程进行检测，对实验室工作设备的使用方法不到位，再先进的仪器也是白搭，实验室员工缺少微生物方面知识，对生物安全保护工作只是走个表面形式[4]。 

2.2筛查实验室的设计较不合理、每个人的工作区域划分没有规范到位：筛查实验室的建筑已经老化，没有进行翻新重修，大部分筛查实验室和血液检测实验室公共使用，没有中间缓冲的半污染区，增加职业性接触的风险。

2.3实验室硬件防护设备配置低：由于当地财政资源有限，筛查实验室硬件投入不足，大多数筛查室没有配备生物安全柜这一重要的硬件防护设施，更没有配备防护罩的离心机、洗眼器、恒温装置，从而使筛检作业人员离开了没有任何硬件的筛查室。

3建议

3.1筛查实验室建立和完善实验室的生物安全管理体系：了解筛查实验室各部门的全面管理责任及工作关系，然后建立完善实验室的生物安全管理制度，生物安全管理制度是生物安全管理体系重要组成部分，如果生物安全管理制度不够完善，就没有办法有效的实施管理系统，很难实现它的安全性，不管它的硬件设备有多先进，也是白搭[5]。对于筛查实验室硬件防护设备差的设立筛查实验室实验员工生物安全管理领导小组，负责对由检查处主管部门主管生物保安检查处筛查实验室的翻新重建以及扩建方案的评审，监督筛查实验室生物安全设施和个人防护用品配备，检查实验室管理规定及工作操作流程的规范以及落实人员安全培训等事情；实验室主管们在当地卫生主管部门的领导下，建立艾滋病职业接触事件评价小组。这个小组由相关的科学家、检验医学等方面的专家组成，给生物安全咨询和技术上给予员工意见；在职业接触事件发生时，马上对这个事件进行风险评估，然后提出解决方案。筛查实验室主任或生物安全主任应负责制订有关艾滋病职业接触事件的预备解决方案，也包含小型医疗事故和重大医疗事故，还要在每个筛查室配备安全物资急救包，以备不时之需

[3]。

3.2健全与生物安全有关的管理制度：筛查实验室在生物安全管理方面除了要有一个管理机构外，必须得相应的管理系统和实验过程中员工标准操作规范，例如实验室进入的标准、危险标志、实验人员的自我安全防护，使用和维护设备、对设备和环境进行消毒处理仪，对医疗废物的处理、检测血液样本的运送和保存、实验员工的健康监测、意外事件汇报和生物安全检验[6]。这些制度规定并不只是写在纸上然后往墙上一贴就完事，而是要落实到每一个员工的身上。筛查室应该把生物安全管理和HIV抗体测试的质控系统进行整合，成为质量管理系统的一部分，能对实验室的质量管理系统完善有帮助，还对筛查实验室的生物安全保护体系的实施也有一定的指导意义。

3.3实验室负责人对实验室工作人员的生物安全知识进行强化训练：实验室主任组织全体工作员工不定时进行学习上面的制度、条例和对员工进行检查，普及生物安全保护常识，必须消除掉员工对于生物安全防护不重视的想法，所以加强全科医师的院内感染防治意识十分必要。

3.4对筛查实验室工作人员建立健康检测记录：筛查室主任对实验室员工的身体健康与安全有所保障，预防微生物感染和血液传播疾病，各实验室主管要重视对参与艾滋病毒抗体筛查实验室工作的所有员工进行常规健康监测、对身体进行检查并进行记录，制定预防免疫体系，实施相应的特殊接种措施，建立员工本人的血清库和个人健康档案记录。

3.5对实验室硬件设备的投入：筛查实验室争取得到当地政府和上级主管部门的重视和支持，把筛查实验室的生物安全工作放入会议安排中在单位的年度预算中增加对改善环境和增添硬件安全设备的经费，并分阶段进行安排，争取可以早日达到II级的生物安全实验室的水平，早点给实验室的工作人员创造一个良好的筛查环境[7]。

4 总结

艾滋病病毒抗体筛查实验室通过建立和完善生物安全管理制度，实验室主管对实验室工作人员的生物安全知识进行强化训练，加强实验室工作人员的自我保护意识，有效地减少了因HIV抗体筛查而引起的职业性接触，保证了实验室检测人员的人身安全和健康，为医疗事业提供了更好的服务。

参考文献

[1]汤旭,杨植,肇刚,等.HIV抗体筛查与确证试验结果对比分析[J].标记免疫分析与临床,2022,29(04):604-607+691.

[2]初秋.艾滋病筛查实验室检测质量控制的因素分析[J].中国卫生产业,2015,12(17):19-21.

[3]胡桂仙.HIV抗体筛查实验室生物安全防护的探讨[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(29):210.

[4]孙爱琴,李朝刚.基层艾滋病抗体初筛实验室现状分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10):413.

[5]董晓锋,盛家和,吕毅,等.艾滋病抗体初筛实验室生物安全管理现状及防护[J].河南医学研究,2010,19(02):228-230.

[6]贺小文,李兰芳.天水市HIV抗体筛查实验室生物安全防护浅析[J].卫生职业教育,2009,27(21):127-128.

[7]李海凤,贾春迪.浅谈HIV抗体筛查实验室生物安全防护现状及建议[J].中国医药指南,2008,(12):135-136.