联勤保障部队第九九一医院 湖北襄阳 441001
摘要:目的探讨手术患者入室及早使用体表加温设备对提高患者对手术室满意度的可行性。方法:选择本院2024年3月至5月进行择期手术的患者80例。随机分为观察组和对照组,每组各40例。纳入标准:1、无精神疾病、认知障碍。2、具备正常表达能力,有一定文化水平。观察组入室及早使用体表加温设备。对照组手术切皮后使用体表加温设备。统计患者对手术室满意度,观察组满意度高于对照组两者差异具有统计学意义,P<0.05。结论:手术患者入室及早使用体表加温设备,对提高患者对手术室满意度方面效果显著。
关键词:体表加温 满意度 低体温
随着社会经济不断发展对手术室护理工作的要求也随之提高。很多患者在术前承受极大心理压力,容易产生焦虑等不良情绪[1],而护理工作也不仅仅是单纯的操作技术,更要注重对患者身心的呵护,努力提升护理质量,帮助恢复身心健康,提高患者满意度。手术室是外科治疗和抢救的重要场所,医疗仪器多、工作节奏快、有创操作多,患者进入手术室后,对陌生的环境紧张、害怕,术中麻醉和药物作用抑制体温调节中枢,使血管扩张,热量丢失导致患者代谢功能、免疫功能、凝血功能下降,术中体温下降引发寒颤,增加不适感增加并发症发生率,严重影响患者生命安全。及早使用体表加温设备,可以降低热量的消耗,减少寒颤、躁动,增加患者内心安全感[2],让患者感受到关心、关注。通过沟通交流了解患者内心想法和感受为患者提供更优质的护理服务,提高就医体验,有利于构建和谐的护患关系提高手术室护理满意度。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
选取2024年3月至5月择期手术80例,患者知情同意,随机将患者分为观察组和对照组,每组各40例,年龄分布20-68岁,性别不限。两组患者均在手术前进行了术前访视手术室健康宣教。积极与患者沟通了解其内心想法帮助他们增强手术治疗的信心。观察组和对照组手术时室温均调节为22—24℃,手术时间3—4小时。排除标准:1、急诊抢救手术。2、中转开放手术。3、病情危重等情况。对比患者一般资料,(年龄、性别、手术方式、麻醉方式、文化程度等)差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法:在本研究中,对照组按照手术室工作标准采用常规护理,包含了术前准备、术中配合、术后回访的环节,手术切皮后进行体表加温的使用。观察组在患者入室三安全核查后进行医疗护理操作前使用体表加温设备。两组手术患者心理状态指标使用SAS和SDS量表进行评估[3]。观察两组患者心率、体温、主观感受。两组均使用体表加温暖风机中风量38°C进行调节使用,避免直接接触患者皮肤、直吹人体产生不适,避免管道扭曲致高温报警。放置稳妥,及时巡视与患者沟通交流,如有不适立即调整。
1.3观察指标:1、心理状态指标使用SAS、SDS进行心理状态评估。使用前和出手术室前。2、心率、体温、主观感受、观察组,对照组,使用前、出室前体温、心率值、主观感受。3、我院手术室护理满意度主要从服务态度、术前访视及相关指导、核对腕带手术部位信息、护理技术、身体暴露部位遮挡保暖、心理安慰、分为很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个评价。
1.4统计学方法:本研究的手术患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理,其中SAS评分与SDS评分以计量资料(均数土标准差)形式表达。观感受、满意度采用百分比。组间比较T检验计术资料以率(%)表示。组间比较X2检验。当组间差异显著,P<0.05,统计学意义成立。
表1:两组患者心理状况对比,使用前SAS评分与SDS评分相比较无显著差异,P>0.05组间数值不满足统计学意义。出手术室前,观察组SAS评分与SDS评分相比于参对组更低。P<0.05,符合统计学意义。见表1
表1 两组患者心理状况对比
组别 | ASA评分(分) | SDS评分(分) | ||
使用前 | 出室前 | 使用前 | 出室前 | |
观察组n=40 | 57.8±4.45 | 10.1±2.51 | 56.3±5.36 | 30.6±4.36 |
对照组n=40 | 58.6±6.54 | 41.4±4.25 | 57.9±4.45 | 42.1±4.27 |
表2两组患者心理状况对比
组别 | ASA评分(分) | SDS评分(分) | ||
使用前 | 出室前 | 使用前 | 出室前 | |
t | 0.1317 | 13.899 | 0.1378 | 14.2579 |
p | 0.8901 | 0.0001 | 0.8698 | 0.0000 |
表2两组组患者心率、体温、主观感受对比,观察组优于对照组。
组别 | 心率 | 体温 | 主观感受 |
观察组 n=40 | 正常 | 36.6℃±0.5℃ | 满意度97.5% |
对照组 n=40 | 正常 | 36.4℃±0.4℃ | 满意度90% |
两组护理满意度对比,(很满意+满意)÷各组患者数,观察组满意度98%,优于对照组90%详见表3。
表3两组护理满意度对比
组别 | 很满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 很不满意 | 满意度% |
观察组 n=40 | 38 | 1 | 1 | 0 | 0 | 97.5% |
对照组 | 34 | 2 | 4 | 0 | 0 | 90% |
n=40 | ||||||
结论
患者入室后与其建立良好的沟通,建立信任关系,及早使用体表加温设备,这一无创操作让患者即刻感受到温暖、关心和支持,为后续有创操作配合打下良好基础,减轻患者紧张、害怕的负面情绪,增加舒适性,满足了患者生理、心理需要。对照组患者虽然在手术切皮后也使用了体表加温设备,但回访中有一定数量的患者认为护士护理措施不及时。容易造成误解由此影响了满意度的评价。本文研究数据显示,观察组对护理满意率明显高于对照组P<0.05,具有统计学意义。综上所述,患者对于入室及早使用体表加温设备认可度较高,有利于提高手术室护理满意度。
参考文献
[1]彭景 手术室舒适护理对妇科手术的效果J.妇幼护理, 2024 4(01):244-26
[2]米君 舒适护理模式在手术护理中的研究J.中华养生保健,2023,41(5):151-1533
[3]焦倩手术室舒适护理对患者自觉症状、满意度及护理质量的影响J. 山西医药杂志,2021,50(12):2009-2001.