标准化SBAR沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的效果

标准化SBAR沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的效果

饶雨萍 

赣州市人民医院血液内科  江西赣州  341000

摘要：目的：研究标准化SBAR沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的临床效果。方法：随机选取50例于2022年3月至2023年3月在我院进行就诊的血小板减少性紫癜患儿作为研究对象，并将其分为对照组和观察组两组，各组25例。对照组实施常规护理，观察组实施SBAR沟通模式联合多元化护理，比较两组患儿的凝血功能和遵医依从性。结果：护理后，观察组患儿的凝血功能评分优于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：标准化SBAR沟通模式联合多元化护理可以增强血小板减少性紫癜患儿的凝血功能，使患儿家属掌握该疾病的相关健康科普知识，进而提高遵医依从性，值得推广。

关键词：标准化沟通模式；多元化护理；血小板减少性紫癜；临床效果

血小板减少性紫癜在临床上并不罕见，使患儿的免疫系统出现了问题，主要表现为不规律性出血，见于牙龈、鼻子、黏膜等，严重时会引起患儿脑出血，危及生命。现阶段临床采取的治疗方法就是使用糖皮质激素，能够改善患儿的症状。但是糖皮质激素的长期应用会给患儿造成一定的身体伤害，出现皮肤出血，为不舒服，腹泻等，而且患儿年领较小，认知能力不足，不能很好地配合治疗，再加上家属对疾病的认知不够，很容易导致医患关系，也会耽误患儿疗效。因此一种新的护理模式应运而生。现结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在2022年3月至2023年3月之间在我院进行就诊的50例血小板减少性紫癜患儿作为研究对象。对照组女患儿有13例，男患儿有12例，年龄4～11岁，平均年龄（8.73±1.27）岁；平均体重（22.51±0.12）千克。观察组女患儿9例，男16例，年龄4～14岁，平均年龄（9.12±1.02）岁，平均体重（22.56±0.24）千克。两组资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

首先对两组患者采取基本的治疗方法，在平时医护人员要对患儿进行每日监测，记录其体温、呼吸频率和脉搏变化，同时要对患儿家属指明正确的用药指南，饮食建议和健康生活指南等常规护理，做好环境护理和日常监测。

1.2.1观察组

（1）SBAR沟通模式：医院组织小组各成员进行血小板减少性紫癜的相关学习，巩固加强护理技能，护士长将发挥重要的协调和管理作用，需要与小组成员紧密合作，确保每一位护理人员都理解并掌握针对性护理的核心理念。所有小组成员都接受了关于疾病的针对性护理流程的系统培训，以及如何灵活应对患者的不同需求。医务工作者制定出具体的沟通模式。现状：全面掌握患儿的基本信息以及既往史，对患儿以后的疾病发展进行一个评估，同时密切关注患儿的变化。（2）多元化护理：健康宣传：根据患儿家属的文化程度不同，对其进行针对性的科普，使其对血小板减少性紫癜有一个直观的了解，向患者家属讲解发病原因、致病因素、日常护理和不良反应的预防措施，关于药物的服用时间和剂量也要嘱托清楚。对患者家属的疑问及时做出解答，并给出意见建议。用药指导：向患者家属发放用药指南并进行科普，使家属明白正确用药的重要性，不能在医生没有准许的情况下随意给患儿停药。在为患者检查的过程中，家属要在一旁辅助，可以通过小游戏）动画片等吸引患儿的注意力，配合检查。日常生活护理：患儿家属要根据实际情况变换衣物，刷牙用柔软牙刷，并且禁止患儿抠鼻孔。

1.3观察指标

比较两组患儿的凝血功能和遵医依从性。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0软件进行数据分析。

2结果

2.1两组患儿凝血功能比较

表1两组患儿凝血功能的比较（分）

2.2两组患儿家属护理满意度比较

表2两组患者护理满意度比较（分）

3讨论

血小板减少性紫癜患儿年龄较小，不能准确描述自己的不适，且无法配合医生的治疗，治疗过程中出现哭闹等情况，甚至抓挠自己的皮肤导致出血，胃肠不适，不良的情绪也会延误病情的治疗，不利于康复。常规护理已经不能满足患儿家属的需求，新型护理模式应运而生。

本研究结果显示，观察组各方面优于对照组（P<0.05）。标准化沟通模式联合多元化护理干预中，切实从患儿角度出发，站在家属方面思考，加强医护人员和患者及其家属之间的关系，避免医患纠纷发生，保证舒适的病房环境。给予患儿精心的呵护，向患者家属普及健康知识，明白遵医嘱用药的重要性。在家属的帮助和鼓励下，也能缓解患儿的恐惧心理，准确用药。多元化护理能够保证患儿正确用药，改善凝血功能，促进康复。

综上所述，标准化SBAR沟通模式联合多元化护理可以增强血小板减少性紫癜患儿的凝血功能，使患儿家属掌握该疾病的相关健康科普知识，进而提高遵医依从性，值得推广。

参考文献：

[1]赵小艳,都君,姚会玉,等.多元化健康教育对学龄期过敏性紫癜患儿疾病认知及治疗效果的影响[J].医学临床研究,2020,37(8):1279-1281. 

[2]董新园,李金霞.标准化SBAR沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2023,29(19):2708-2712. 

[3]顾爱兰.综合护理干预在急性特发性血小板减少性紫癜患儿的应用效果分析[J].家庭保健,2020,000(005):187.