伤口湿性愈合理论在急诊换药护理中的临床效果

伤口湿性愈合理论在急诊换药护理中的临床效果

李小美

汉中市中心医院  急诊科  陕西汉中  723000

【摘要】目的分析在急诊换药护理中伤口湿性愈合理论的临床效果。方法选取本院2023年01月至2023年12月间92例伤口换药患者作为观察对象，采取数字表法，分为对照组（常规护理）和观察组（伤口湿性愈合理论护理），各46例，比较应用效果。结果观察组满意度97.83%高于对照组84.78%，（P＜0.05）。观察组伤口愈合时间与换药间隔时间均优于对照组，（P＜0.05）。结论 将伤口湿性愈合理论应用于急诊换药护理中，可以明显加快创面恢复、降低感染风险，促进患者的康复。

【关键词】伤口湿性愈合理论；急诊换药护理；临床效果

外部创伤等导致的伤口，患者通常在急诊科接受诊疗，进行换药等，加快伤口的愈合速度，避免给患者带来不良影响。研究人员早在1963年就发现，密封湿润伤口能加速皮肤的再生，并于2000年被美国食品药品监督管理局规定为创面治疗的标准[1]。与湿性愈合理论相比，传统的伤口敷料价格低廉，能更好地吸附渗出液，对伤口起到很好的保护作用，但是，传统的伤口敷料容易渗漏，并且容易在伤口处黏结，重新更换敷料时容易引起伤口二次损伤，从而导致伤口愈合缓慢[2]。本研究以本院换药患者为例，对基于伤口湿性愈合理论护理应用效果展开了重点分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2023年01月至2023年12月间92例伤口换药患者作为观察对象，依照不同护理方法，分为对照组、观察组，各46例。对照组男26例，女20例；年龄44～80岁，均值（58.78±2.23）岁；体质量指数16.14～33.20kg/m2，均值（25.40±1.15）kg/m2。观察组男24例，女22例；年龄41～81岁，均值（58.69±2.31）岁；体质量指数16.18～33.18kg/m2，均值（25.35±1.10）kg/m2。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：传统的干性换药方式，先要清洗患者的伤口，再采用机械清创法，进行少量多次的清创，清除坏死组织，在操作时要避免对正常组织造成伤害。要对伤口进行科学的评估，根据患者的伤口恢复程度，选用碘伏纱布等进行覆盖，如果需要的话，可以用碘伏纱布进行填充，用棉垫包裹、包扎伤口，药物更换时间要视患者的病情而定。

1.2.2观察组

伤口湿性愈合理论护理：（1）首先清洁患者的创口，再用机械清创法有效地清除坏死组织，再将创伤护理品涂抹在伤口上，让伤口保持湿润，然后用银离子凝胶封住伤口，以溶解坏死组织，软化干燥的痂。对于有感染的伤口，可以使用银离子敷料。（2）对于不能通过机械清创方法清创的伤口，可以使用清创胶进行自溶清创。如果有多个创面，也就是混合伤口，先要清理相对清洁的部分，再对感染的创面进行处理。（3) 在给患者换药时，先用无菌生理盐水冲洗创面，更换药物的时机要视患者的创口渗出量而定。如果术后仍然有积液等并发症，可以根据患者的伤口情况选用湿性合成敷料，如果渗液过多等，可以用藻酸盐可吸收的敷料填塞。暴露在外的骨骼和肌腱需要使用清创胶，以维持伤口的湿润，避免出现脱水等并发症。

1.3观察指标

1.3.1满意度：采用护理满意度调查表，满分100分，满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。

1.3.2伤口愈合时间与换药间隔时间：记录与比较两组的创口间隔换药时间和愈合时间。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1满意度

观察组满意度97.83%高于对照组84.78%，（P＜0.05）。见表1：

表1满意度[n(%)]

2.2伤口愈合时间与换药间隔时间

观察组伤口愈合时间与换药间隔时间均优于对照组，（P＜0.05）。见表2：

表2伤口愈合时间与换药间隔时间（）

3讨论

门诊换药的主要工作是对伤口进行清创处理，及时更换敷料，观察伤口愈合情况，清理分泌物与坏死组织，以确保伤口引流通畅，防止感染。而单纯的机械清创方法，不仅很难实现，而且很难保证最后的愈合结果，而且还会增加伤口感染的风险。在此背景下，如何选用安全有效的敷料，是提高医院换药效率，促使患者迅速恢复的关键。伤口湿性愈合理论是一种新的伤口护理方法。在急诊换药护理过程中，应用伤口湿性愈合理论，可有效地加快创面的恢复，降低感染的危险，改善疗效

[3]。

在实验中，对比两组的护理满意度、伤口愈合时间与换药间隔时间，观察组的评分更优，（P＜0.05）。说明伤口湿性愈合理论护理，可以使患者的伤口处于湿润环境，促进创面细胞再生，减轻炎症，加速创面愈合，进而改善创面愈合。因而，将创面湿润愈合原理运用于急诊药物更换护理中，对临床有一定的指导意义。此外，在换药的过程中，尽量不要给伤口太大的刺激，以免造成不必要的痛苦和感染。将伤口湿性愈合理论运用于急诊换药护理中，有利于组织的更新与修复，加快创面的愈合[4]。

总之，将伤口湿性愈合理论应用于急诊换药护理中，可以明显加快创面恢复、降低感染风险，促进患者的康复。

参考文献：

[1]王君,吴玥.标准化延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值[J].中国标准化,2023,(20):285-288.

[2]刘真羽,刘亚红.伤口造口护理小组模式在伤口造口患者护理中的应用效果[J].贵州医药,2023,47(10):1655-1656.

[3]赵婷,蒋琪霞,徐慧黎,陆娴.创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的安全性及有效性研究[J].医学研究与战创伤救治,2023,36(10):1077-1081.

[4]金惠群,陈艳.标准化护理在门诊慢性伤口患者管理中的应用价值分析[J].中国标准化,2023,(18):244-247.