老年高血压患者如何合理用药

老年高血压患者如何合理用药

王乙淑

成都市成华区南光医院 四川成都 610000

引言

老年高血压是一种严重威胁老年人身体健康的疾病类型，故如何做好该疾病的对症治疗干预便成为广大患者所关注的问题。目前，药物是帮助老年高血压患者进行血压控制的有效方法，但市面上的降压药物类型繁多，故广大老年高血压患者十分关注药物的合理选择相关知识。为此，本文便就老年高血压患者如何进行合理用药进行科普，现报道如下。

1.高血压

1.1 什么是高血压？

1.1.1 高血压

在临床上，高血压是指人体血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续升高并超过正常水平的现象。

1.1.2 老年高血压

顾名思义，老年高血压便是指年龄大于或等于65周岁的人群患有高血压。

1.2 高血压能被彻底治愈吗？

随着医学技术的不断发展进步，肺结核等过去属于绝症的疾病均能够治愈，但遗憾的是，我们对于高血压仍缺乏彻底治愈方法，只能够帮助患者控制病情，以促进患者身体健康的保障。

1.3 高血压常见吗？

高血压十分常见，且在我国该疾病的临床发病率还呈现出逐年递增和年轻化的趋势。据统计，我国成人高血压发病率在2012年-2015年间约为27.90%，且随着我国老龄化问题的加重，高血压的发病率还在不断提升。有研究指出，同成人高血压相比，老年高血压的发病率更高，我国老年高血压发病率在2012年-2015年间约为53.20%。

1.4 高血压的分级

在临床上，针对高血压的分级主要从患者的舒张压和收缩压水平角度入手。一般情况，患者的高血压等级越高，病情也就越严重。

1.4.1 轻度高血压（1级）

在临床上，轻度高血压患者的收缩压水平在140mmHg-159mmHg间，舒张压水平则在90mmHg-99mmHg间。

1.4.2 中度高血压（2级）

在临床上，中度高血压患者的收缩压水平在160mmHg-179mmHg间，舒张压水平则在100mmHg-109mmHg间。

1.4.3 重度高血压（3级）

在临床上，重度高血压患者的收缩压水平通常高于180mmHg，舒张压水平则要高于110mmHg。

1.5 老年高血压的特点

同成人高血压相比，老年高血压患者通常存在血压调节能力低、收缩压水平高、舒张压水平较低、脉压差较大、血压波动大和血压水平易受到季节、温度、情绪、饮食等因素的影响等特点。

1.6 老年高血压的病因

现如今，医学界对于老年高血压的具体病因和发病机制尚未明确，但多数学者认为，年龄的增长、动脉硬化等因素同老年高血压发生存在密切的联系。

1.6.1 年龄增长

对于人类而言，年龄的增长会导致人体功能的衰退，故老年人会发生血管顺应性改变、血管弹性下降和动脉硬化等表现，上述表现的出现会导致人体血管对于血压调控能力的下降，从而会诱发老年高血压的发生。

1.7 老年高血压的危害

1.7.1 老年高血压患者的症状表现

一般来说，老年高血压通常不会导致患者出现明显得到不适症状，多数患者的确诊是在体检时意外发现。但仍有部分患者会表现出头痛、头晕、心悸、疲劳、胸闷等症状，影响患者的正常生活。

1.7.2 老年高血压患者的并发症状

随着老年高血压患者血压水平的提升，患者的病情也会随之加重，过高的血压水平则会逐渐损害患者的器官功能，从而可能会导致患者因血压升高而出现呼吸困难、少尿和失明等症状，部分患者还会出现高血压肾病、冠心病等并发症，威胁患者的健康和生命。

2.老年高血压患者如何合理用药

    从上文中知识，老年高血压的临床发病率较高，血压控制是帮助老年高血压患者控制病情的有效手段。目前，市面上的血压控制药物繁多，如何合理进行药物选择，合理进行药物使用，便成为广大老年高血压患者的难题。为此，下文将对老年高血压患者如何合理用药进行简单的介绍。

2.1 合理进行药量选择

俗话说“是药三分毒”，这句话的意思是任何药物可能导致不良反应的发生，故合理调整药量，对于治疗效果的保障和不良反应的预防有着重要的意义。老年高血压患者在进行药物治疗时，应初始选择最小剂量进行服药，待逐渐适应后再逐步加大药量，最终调整至正常剂量，以避免药物不良反应的发生。

2.2 保持良好用药习惯

在日常生活中，许多老年高血压患者在服用某种降压药物一段时间后自我感觉无效，便会停药、加减药量或换药。这种服药习惯是完全错误的，在进行降压药物使用时，药物的更换、药量的增减均应缓慢且有针对性，贸然停药或更换药物不仅可能会导致不良反应的发生，还可能造成不良心血管事件的出现，威胁患者的生命。

2.3 注意给药时间

对于老年高血压患者而言，做好药物的使用时间把握也十分重要。一般情况，正常血压的老年人。24h血压有一定的波动规律，日间上升，9:00~11:00 时达第一个峰值，16:00~18:00 时出现第二个峰值，20:00 时后下降，14:00~15:00 时最低，每天的血压波动曲线为两峰一谷的长柄杓型，而老年高血压患者的血压波动规律也遵循此原则。因此，老年高血压患者应在血压水平处于高峰时进行降压药物的使用，并避免在血压低谷水平时服药，以保障最佳的药物治疗效果。

综上所述，合理用药对于老年高血压患者而言有着重要的意义，患者在进行药物使用时应注意剂量的调整、用药使用的选择和良好用药习惯的保持，以保障最佳的药物治疗效果。

王乙淑 内科，高血压，糖尿病临床医生