新余市人民医院 江西 新余 (338000)
摘要:目的:研究网格一体化模式+多源数据融合技术保障护理核心制度落实。方法:建立护理管理小组,将全院38个护理单元划分为4个网格,各网格实行网格一体化模式+多源数据融合技术保障护理核心制度管理,分析制度落实情况。结果:实施后护理整体评分高于实施前(P<0.05);实施后护理投诉、护理纠纷发生率低于实施前 (P<0.05)。结论:网格一体化模式+多源数据融合技术能够有效促进护理核心制度的落实,进而提高医院整体护理水平,降低护理投诉、护理纠纷风险的发生。
关键词:网格一体化模式+多源数据融合技术;护理核心制度;落实情况
随着医疗行业的快速发展,医疗服务的复杂性和多样性不断增加,医院面临的风险和挑战也日益突显,这些风险包括医疗事故、患者安全、数据保护等多个方面[1]。我国的医疗制度改革和发展,对医院的发展与生存提出了挑战,医院信息化是一项适应改革的必然选择。信息化是医院实现科学管理 ,提高社会经济效益,改善医疗服务质量的重要途径,且在2016年11月1日起施行的《医疗质量管理办法》中指出,在18项医疗质量安全核心制度中,分级护理制度、交接班制度、急危重患者抢救制度、查对制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、病历管理制度等与护理工作相关。网格一体化护理管理模式是将“网格化”管理理念应用于护理管理,按照网格化管理理念,将全院所有护理单元划分为若干个“网格”,并结合多源数据融合技术进行分析,以此研究护理质量提升之路。
1资料和方法
1.1一般资料
新余市人民医院有着70余年建院历史,是新余市唯一的集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院,医院开放病床1290张,选择我院临床护理单元为研究对象,将全院38个护理单元划分为4个网格,由护理部主任任一级网格员,护理部副主任和科护士长任网格长,负责辖区内护理单元的日常管理和质量控制检查,将以往的阶梯式管理转变为扁平化管理。依托医院护理信息化系统构建,联新智能护理系统,无纸化病案系统、医护交互平台系统、HIS系统等对我院护理各项核心制度进行质量控制和管理,每月定期检查,分析、汇总、整改,利用多源数据融合技术对质量数据进行分析,研究其应用后的效果。
1.2 方法
1.2.1对照组
采取常规护理管理。
1.2.2观察组
采取网格一体化模式+多源数据融合技术:(1)质量控制小组。由护理部主任、护理部副主任、科护士长、护士长组成。护理部主任为总质量控制督导,1名副主任、2名科护士长和1名护士长为网格长,38名护士长为网格组长。网格长分管辖区实行每年轮换制,各网格组长配合网格长定期进行临床质量控制与考核。院质量控制委员会每半年对所有质量控制小组成员进行质量控制管理考核,考核不合格者撤掉质量控制小组成员职务,由网格其他成绩优异者承担。(2)网格的划分。网格的管理划分为横向管理和纵向管理。通过预调查,制订网格划分的统一标准,以护理工作涉及的主要内容(包括技能培训、教学科研、临床操作、健康教育、控制感染等方面)为横轴,以4个网格长所分管辖区为纵轴,划出所有网格单位。各网格的构建和管理要规范化,以便于网格一体化管理的实施。
1.4观察指标
(1)护理整体评分:使用医院编制的量表进行评价,满分100分,分数高低与医院整体水平正相关。
(2)护理投诉、护理纠纷:护理投诉、护理纠纷,总发生率=(护理投诉+护理纠纷)病例数/总病例数×100%。
1.5统计学分析
本实验指标数据分析软件为SPSS22.0,率为构成比,n(%)表示,统计学x²检验;正态分布均数(x±s)使用t检验,P<0.05则表明组间存在统计学意义。
2结果
2.1两组护理整体评分比较
实施后护理整体评分高于实施前(P<0.05),详见表2。
表1:两组护理整体评分比较(x±s,分)
组别 | 护理单元 | 总分 |
实施前 | 38 | 79.89±2.50 |
实施后 | 38 | 94.31±2.07 |
t | - | 27.387 |
P | - | <0.05 |
2.2两组护理投诉、护理纠纷发生率比较
实施后发生1例护理投诉、1例护理纠纷,护理投诉、护理纠纷发率为0.95%;实施前发生6例护理投诉、4例护理纠纷,护理投诉、护理纠纷发率为4.76%。实施后护理投诉、护理纠纷发率低于实施前(P<0.05),详见表3。
表2:两组不良事件发生率比较[n(%)]
组别 | 护理单元 | 护理投诉 | 护理纠纷 | 总发生率 |
实施前 | 38 | 6(15.78) | 4(10.58) | 10(26.31) |
实施后 | 38 | 1(2.63) | 1(2.63) | 2(5.26) |
X² | - | - | - | 5.390 |
P | - | - | - | 0.020 |
3讨论
对于医院而言,传统的护理管理多采用自上而下的管理路径,由护理部专人分管全院质量管理工作,彼此工作内容相对独立,缺乏相互之间的沟通;管理上分为多个层次,信息传递过程多,导致效率递减,且存在一定管理弊端,因此,需寻找更加有效的管理方式,以提升总体护理质量。
由于技术的进步和医疗程序的复杂性,医院面临的风险种类和数量正在不断增加,这就要求医院不仅要有一套完善的核心制度,还需集合医院自身发展和大数据技术,展开护理管理工作。本次研究结果显示,实施后护理整体评分高于实施前(P<0.05);实施后护理投诉、护理纠纷发生率低于实施前(P<0.05)。在借鉴社区网格化管理理念之下,经过信息提取、分析、整合和重组,网格一体化护理管理模式联合多源数据融合技术,即将研究对象按照一定的标准划分为若干单元,利用护理信息技术手段和各网格单元间的协调机制,促进各个网格之间资源整合、信息共享、互相激励,提升管理效率和效能,还可以加强对护理过程的监控,提高护理服务的标准化和规范化水平,即通过对护理流程的细致监控,及时识别和修正潜在风险点,从而降低护理差错的发生,继而实现网格间护理单元管理达到同质、高效的现代化管理思想,以此将护理管理逐渐向“规范、高效、精细”发展;且保障护理核心制度的落实,大大的提高了医院总体护理质量,提升患者安全。
综上所述,网格一体化模式+多源数据融合技术能够有效促进护理核心制度的落实,进而提高医院整体护理水平,降低护理投诉、护理纠纷风险的发生。
参考文献
[1]方新,徐嘉颜,潘伊明,等.基于风险防控的医院运行管理核心制度探讨[J].2021,40(6):82-83.
[2]蔡颖,彭芳.探讨网格一体化模式+多源数据融合技术对护理核心制度落实情况的影响[J].2020,17(35):27-29.
项目编号:20233090881