自贡市沿滩区永安中心卫生院 四川自贡 643030
摘要:目的:研究、分析舒适护理在痔疮护理中的运用效果。方法:抽取2020年1月至2023年12月我院收治的痔疮患者作为此次研究对象,对其实施舒适护理。结果:经舒适护理干预后,患者临床症状得以显著改善,并发症发生率较低,进一步促进了其满意度的提高。结论:在痔疮护理中,舒适护理的运用效果明显,在改善预后等方面起着积极的意义,值得推广。
关键词:舒适护理;痔疮;效果
痔疮是常见的一种肛门疾病,以直肠下端肛垫病理性肥大为主要特征,主要包含了内痔、外痔及混合痔三种类型,可发生于任何人群。此病早期症状缺乏典型,后期主要表现为便血、排便疼痛等,药物是有效治疗手段,但随着病情的恶化,或是用药无效的情况下,就需采取手术治疗。在痔疮的治疗中,护理发挥着重要辅助作用,是缓解或减轻患者痛苦的有效措施。本文主要就舒适护理在痔疮护理中的运用效果进行了研究、分析,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2020年1月至2023年12月我院收治的痔疮患者(52例)作为此次研究对象,基于数字法的前提下分为对照组(26例)、观察组(26例)。对照组男女例数分别为14例、12例,年龄区间为22-57岁,平均年龄为(45.38±4.29)岁,内痔、外痔及混合痔例数分别为7例、9例、10例;观察组男女例数分别为15例、10例,年龄区间为21-59岁,平均年龄为(46.02±4.31)岁,内痔、外痔及混合痔例数分别为9例、6例、11例。将患者的年龄等资料予以对比分析,无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:符合相应痔疮诊断标准;均接受相应手术治疗;资料齐全;知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤疾病;重要脏器功能不全;凝血功能障碍;认知障碍;意识障碍;语言交流障碍;精神疾病史;中途退出者。
1.2方法
对照组实施常规护理,即密切监测患者的病情变化,严格遵医嘱展开护理操作,发现异常及时处理等。观察组则是以对照组为前提应用舒适护理,具体内容:(1)对科室护理人员进行专业知识培训:了解、掌握了痔疮护理相关知识、舒适护理技巧等,具备熟练应用护理技能的能力。同时,小组也需定期总结、分析痔疮护理中常见问题或影响因素,提出预防或应对策略,旨在促进护理质量的持续改善,提高患者的舒适度。(2)心理护理:嘱患者保持积极、乐观的心态,学会自我调节情绪,可通过听轻音乐等方式转移注意力,积极配合治疗,这对于缩短病程起着积极的意义。在此过程中,让家属陪伴在患者左右,及时帮助患者排解负面情绪,让患者感受到亲人或朋友对自己的关心与关爱,这对于保持愉快的心情起着积极的意义。(3)饮食护理:饮食应严格遵循清淡、易消化、柔软原则,忌辛辣、生冷、干硬食物,切勿摄入变质,或是不干净的食物,以免引发腹泻而刺激病灶。适当的增加香蕉、红薯等富含膳食纤维食物或蜂蜜水的摄入,尤其是存在大便干燥情况的患者,此类食物能够促进胃肠道蠕动,对于预防大便干燥,或是缓解大便干燥起着关键性的作用。(4)肛门卫生护理:术后患者肛门位置会有一些不适,轻微疼痛等,属正常现象,不必过于担心。术后要做好伤口清洁,排便后使用高锰酸钾坐浴,合理控制坐浴温度,浸泡肛门区域,不仅能够清洁伤口,且也能减轻疼痛,加快伤口的愈合。在清洗伤口的过程中,应以温水轻轻冲洗肛门区域为主,避免过度牵拉伤口周围皮肤。清洗伤口后还需使用柔软的干毛巾将肛门区域擦干,切勿揉搓,或是摩擦伤口,尽量减轻对伤口的刺激。(5)换药护理:术后需及时换药,换药时尽量充分暴露手术创面,嘱患者保持身心放松,必要情况下可深呼吸,尤其是要注意放松臀部两侧肌肉,切勿随意摆动体位。同时,也需注意观察伤口,换药后可予以物理治疗,如半导体激光照射等,促进伤口的愈合。(6)运动指导:结合实际情况鼓励患者展开适当的运动,如散步等,有利于促进胃肠蠕动,预防便秘。另外,也可做一些肛门功能锻炼,促进大便的排出,但切勿用力过猛,以免影响伤口愈合[1-2]。
1.3观察指标
针对两组患者实施不同护理干预后,观察有无并发症发生,并经自主问卷的形式总结、分析护理满意度,包括满意、一般满意、不满意三个维度,满意度=满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件完成研究中所涉数据的统计、分析,t、X2分别应用于计量、计数资料的检验,P<0.05表示有统计学意义。
2、结果
2.1并发症
将舒适护理运用于痔疮护理中后,观察组患者并发症发生率较低,相比之下对照组则较高,组间有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者并发症发生率对比
组别 | n | 出血 | 肛缘水肿 | 便秘 | 总发生率 |
观察组 | 26 | 1(3.8) | 0(0.0) | 0(0.0) | 1(3.8) |
对照组 | 26 | 2(7.7) | 1(3.8) | 2(7.7) | 5(19.2) |
2.2护理满意度
观察组经舒适护理干预后,护理满意度明显较高,反观对照组则较低,组间有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患者的护理满意度对比
组别 | n | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 26 | 20(76.9) | 5(19.2) | 1(3.8) | 25(96.2) |
对照组 | 26 | 10(38.5) | 7(27.0) | 9(34.6) | 17(65.4) |
3、讨论
痔疮发病率较高,症状较轻或不明显的患者,一般保守治疗,而病情严重或保守治疗无效者则需实施手术治疗。值得注意的是,受肛周周边神经丰富、手术等因素的影响,患者极易出现感染、便秘等并发症,影响预后,故强化护理就显得尤为重要。常规护理缺乏科学性、合理性,效果往往难达预期,而舒适护理是一种新型护理模式,全程贯穿以人为本的护理理念,结合患者的病情特点等展开相应的护理干预,可最大化满足患者的实际需求,促进患者症状的缓解[3]。同时,舒适护理的应用基于心理、生理等方面干预下,有效降低或预防了相关并发症,促进了患者舒适度的提高,改善了其生活质量,在缩短病程、改善患者就医体验等方面起着积极的意义。
综上,在痔疮护理中,舒适护理的运用效果明显,在改善预后等方面起着积极的意义,值得推广。
参考文献
[1]艾建军.舒适护理在痔疮患者围术期中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2021,23(27):3988-3989.
[2]贺伟侠.舒适护理对痔疮患者舒适度及疼痛缓解的作用[J].航空航天医学杂志,2020,30(08):1003-1004.
[3]张丽华.舒适护理在痔疮围术期患者中的应用分析及效果观察[J].中国医药指南,2021,17(10):276-277.