甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效

张天炜

桐乡市屠甸镇卫生院  314503

摘要：目的 分析为甲亢患者应用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗的作用。方法 选择我院收入的90例甲亢患者，以奇偶数法分为参照组（甲巯咪唑）与实验组（普萘洛尔+甲巯咪唑），对比两组治疗的结果。结果 经对比，实验组疗效较参照组高，P<0.05；两组不良反应无差异（P>0.05）。结论 将甲巯咪唑与普萘洛尔同时应用在甲亢的治疗中，可以取得满意的治疗效果，值得临床推广。

关键词：甲巯咪唑；普萘洛尔；甲亢；临床疗效

Abstract: Objective To analyze the effect of methimazole combined with propranolol in the treatment of hyperthyroidism. Methods 90 cases of hyperthyroidism in our hospital were selected and pided into the control group (methimazole) and the experimental group (propranolol + methimazole) by odd and even method. Results The curative effect of the experimental group was higher than that of the reference group (P<0.05). There was no difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The simultaneous application of methimazole and propranolol in the treatment of hyperthyroidism can achieve satisfactory therapeutic effect and is worthy of clinical promotion.

Key words: methimazole; Propranolol; Hyperthyroidism; Clinical effect

甲亢为临床中的常见疾病，出汗、心悸、消瘦等是主要症状，有非常高的甲亢心脏病发生率【1】。有试验结果表示，甲亢病患容易发生钙磷代谢障碍，骨质疏松的情况，对其的身心健康造成严重的危害。所以，患上甲亢后应该及时治疗，尽早帮助患者改善疾病；治疗该病中，不光可以选择甲状腺切除术，药物也是控制病情的重要方法。甲巯咪唑、普萘洛尔均是治疗甲亢的常用药物，既往多为患者单独使用甲巯咪唑治疗，可以一定程度的帮助患者改善疾病，而长期使用会损害患者的肝脏，影响疗效【2】。而普萘洛尔使用后不会带来严重的不良反应，因而临床中提出了将两种药物联合使用，以保证患者疾病的治疗效果和安全性。本试验主要分析为甲亢病患运用普萘洛尔和甲巯咪唑的价值体现，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2022年6月—2023年12月作为试验时间，所选对象是90例甲亢患者，执行随机分组方法，首先参照组45人，25人是男性，20人女性，最小29岁，最大53岁，均值（41.37±3.29）岁；病程0.3-4.3年，平均（2.04±0.94）年；实验组45人，男女各是26人、19人，31岁-54岁的区间，平均（41.42±3.32）岁；0.5年到4.5年的病程，均值（2.09±0.98）年。纳入标准：诊断为甲亢；了解此次的目的，签署同意书；排除标准：有传染、血液、癌症、脏器等重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

参照组运用的是甲巯咪唑片（H31021773，上海上药中西制药公司），口服的方式，每次10mg，每天三次，直至症状减轻后改变剂量为每次10mg，1d1次，持续使用90d。实验组在以上的条件之上加用普萘洛尔片（H21021826，东北制药集团沈阳第一制药厂），一次10mg，一天一次，时间90d。

1.3观察指标

治疗效果：食欲不振、多汗、心悸等症状消除，极速水平恢复正常是显效；症状减轻，极速水平下降超过70是好转；不符合上述标准无效。

不良反应：白细胞降低、恶心呕吐、皮疹。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析实验组与参照组治疗效果

实验组的总有效率较参照组更高，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组疗效比较（n，%）

2.2 明确实验组与参照组不良反应

两组的不良反应发生率比较，无差异（P>0.05），见表2：

表2 两组不良反应率对比（n，%）

3 讨论

临床在治疗甲亢中，可以选择的药物较多，而不同的药物所发挥的作用有差异，若治疗不当会影响疗效【3】。甲巯咪唑为常用的甲亢治疗药物，在使用后能够一定程度的控制局部组织过氧化物活性，对甲状腺激素释放有所减少，也可以影响碘氧化的过程，继而发挥出改善甲状腺激素的作用，同时也能够对骨吸收和形成进行平衡，减轻患者的临床症状。而根据实践发现，此药的长时间单独使用会导致疗效下降，同时出现各种不良反应，不利于患者病情的康复。其普萘洛尔能够有效的阻断心肌细胞膜B受体，同时可以缓解儿茶酚胺类物质影响心脏，促使心肌耗氧量降低【4】。也有试验结果表示，对甲亢病患运用普萘洛尔能够显著的控制交感神经系统兴奋，促使回心血量减少，减轻心脏的压力，提高患者的心功能，避免病患出现甲亢性心脏病的情况，将其和甲巯咪唑同时运用能够有效的提高病情的疗效。据研究结果证实，将甲巯咪唑、普萘洛尔为甲亢患者联用后，能够促进其疾病的好转，提高患者的生活质量，应用价值高【5】。以上试验中，采用两种药物治疗的组别，在治疗效果方面明显优于单独用一种药物的组别（P<0.05），并且联用药物后也未增加不良反应；通过分析结果发现，经甲巯咪唑和普萘洛尔联合用药的方式对甲亢患者治疗，可以起到满意的治疗效果，应用意义重大。

综上所述，临床中在治疗甲亢中，为患者运用甲巯咪唑联合普萘洛尔可以进一步消除临床症状，减少不良反应，值得推广。

参考文献

[1]赖海军. 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果评价[J]. 药品评价, 2020, 017(003):26-27.

[2]苏立霞. 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效分析[J]. 糖尿病天地 2020年17卷8期, 103页, 2020.

[3]杨帆. 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效及安全性[J]. 中国医药指南, 2016, 14(032):33-34.

[4]古丽加玛丽·艾力. 观察甲硫咪唑与普萘洛尔联合治疗甲亢临床疗效[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):231.

[5]刘红叶. 普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2016, 000(011):226-226.