中药热包外敷联合排石汤治疗输尿管结石的疗效观察

中药热包外敷联合排石汤治疗输尿管结石的疗效观察

王瑞  王海宇、李晶 、陈雪

齐齐哈尔市中医医院  161000

摘要：目的 分析对输尿管结石病患应用中药热包外敷联用排石汤的作用。方法 选择我院收入的60例泌尿外科患者，以随机法分为对照组（排石汤）与实验组（中药热包外敷+排石汤），对比两组治疗结果的可行性。结果 经对比，实验组疗效较对照组优，P<0.05。结论 将中药热包外敷和排石汤同时运用在输尿管结石的治疗中，能够促进其疾病的恢复，可以在临床推广。

关键词：中药热包外敷；排石汤；输尿管结石；疗效

Abstract: Objective To analyze the effect of using traditional Chinese medicine hot pack external application combined with Paishi Tang on patients with ureteral stones. Method: Sixty urology patients admitted to our hospital were randomly pided into a control group (Paishi Tang) and an experimental group (Chinese medicine hot pack external application+Paishi Tang), and the feasibility of the treatment results was compared between the two groups. After comparison, the therapeutic effect of the experimental group was better than that of the control group, with a P<0.05. Conclusion: The simultaneous use of traditional Chinese medicine hot pack external application and Paishi Tang in the treatment of ureteral stones can promote the recovery of the disease and can be promoted in clinical practice.

Keywords: Traditional Chinese medicine hot pack external application; Paishi Tang; Urethral stones; curative effect

输尿管结石是临床中比较常见的病症，每年新发病率约为 150-200/10万人，近几年随着社会的发展、人民生活水平的提高，泌尿系结石发病率也在逐渐升高【1-2】。而输尿管结石手术相对于保守治疗费用高昂，加重了患者的负担，可使个别家庭出现因病返贫等现象。若输尿管结石的保守治疗疗效逐步提高，可以减轻患者的痛苦，最终能使广大的结石患者从中受益。基于此，本试验对中药热包外敷联合排石汤治疗输尿管结石的作用进行分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年4月-2024年3月作为试验时间，所选对象是60例输尿管结石患者，执行随机分组方法，首先对照组30人，17人是男性，13人女性，最小21岁，最大69岁，均值（43.25±6.01）岁；实验组30人，男女各是18人、12人，19岁-68岁的区间，平均（43.19±6.09）岁。纳入标准：经彩超或CT检查确诊为输尿管结石，结石直径0.2-1.0 cm，伴有不同程度的肾盂、输尿管积水扩张；表示了解此次的目的，签署同意书；排除标准：有心脏、肝、肾功能障碍；出现寒颤、高热、感染性休克等严重感染症状；妊娠或正准备妊娠的妇女，哺乳期妇女；年龄＜18岁或＞70岁者；过敏体质或对本题所用药物有药过敏者。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组运用的是自拟排石汤，方剂：金钱草 30克、 海金沙 30克、车前子 15克、萹蓄 15克、延胡索 15克、滑石粉 15克、灯芯草 15克、甘草 10克、栀子 15克、瞿麦 15克。用水煎服，取汁200ml，早晚各服100ml升，用药期间适量饮水，每日尿量2000ml之上。

实验组于上述的基础之上再加用中药热包治疗，热敷包由吴茱萸、苏子、莱菔子、芥子组成，各100克，研磨成粉装入布袋中，水浸，用蒸锅加热15分钟后取出，待表面温度下降到45-55℃，将热敷袋装入一次性无菌纱布袋中并包裹毛巾保温。患者取合适体位，将热敷袋放在患者双侧肾盂及耻骨联合上，热敷袋温度低时可更换药袋；一次治疗时间15-20min，每日2次，7日一疗程。

1.3观察指标

每疗程后用超声或螺旋CT评价结石排出效果，结石完全排净为显效；结石缩小或下移大于2cm者为有效；余为无效。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

实验组的总有效率明显较对照组高，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组疗效比较（n，%）

3 讨论

输尿管结石大多数是由于肾脏结石下移滑动到输尿管部位所形成的输尿管结石，患者会出现剧烈的腰腹部绞痛、血尿，还可以导致肾脏积水、输尿管积水扩张、输尿管积水感染等【3】。对于输尿管结石体积较小的患者可以密切观察，多饮水，对症治疗，促进结石排出；如结石较大，超过0.8cm，可以通过手术、体外冲击波碎石等方法进行治疗。但部分患者表示不能接受手术或认为手术费用过高无法承担，因而可以为其采用中医的方法进行治疗，也能够取得满意的效果。

输尿管技术在中医里被称为石淋、沙淋，认为该病的发生是由于进食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，注于下焦，尿液因其受到煎熬，尿液内杂质结为沙石诱发的【4】。结石内阻，气机不畅，促使气滞血瘀，因为下焦湿热是该病的病机。此次为患者所用的自拟排石汤内的金钱草、海金沙、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石粉有利湿消热的作用；延胡索具有行气、活血、止痛的功效；灯芯草可以安神助眠；栀子能够燥湿清热；甘草可以中和诸药；联用上述药物后可以起到排石通淋、清热祛湿的作用。并且本次也为患者使用了中药热包进行外敷治疗，其是传统中医理疗方式当中比较常用的一种方法，主要是通过热敷的方式驱除体内风寒湿邪，通过热敷方式可有效缓解患者的疼痛症状【5】。此次所用的热敷包内的药物主要作用是，其吴茱萸有止呕、健胃、镇痛、抗菌、抗病毒的作用；苏子可以降气平喘，化痰止咳，润肠通便；莱菔子功能主治为消食除胀、降气化痰；芥子的功效为功效温肺化痰，利气，散结消肿。将中医的外敷及内服两种方法同时应用在输尿管结石患者中，可以发挥出内外兼治的作用，进一步帮助患者改善疾病，应用价值高。

综上所述，运用中药热包外敷、排石汤治疗输尿管结石患者的疾病，可以有效的提高临床疗效，值得临床推广。

【参考文献】

[1]黄亮，李朝坤，潘俊杰，等.泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石临床研究[J].国际中医中药杂志，2017，39(01):32-35.

[2]王雪凤，栾照家.中药汤剂联合浓缩颗粒剂治疗泌尿系结石的疗效及安全性评价[J].中国实用医刊，2016，43(13):113-114.

[3]张金富.分析应用泌尿排石汤治疗泌尿系结石的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(17):264-265.

[4]罗四海.中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效[J].中医临床研究，2016，8(05):52-53.

[5]李英龙，柳健珍，覃柱艺，等.输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果[J].医学综述，2015，12(11):2275-2277.

科研编号：CSFGG-2023185