主动式社区治疗模式对社区精神分裂症患者的疗效观察

主动式社区治疗模式对社区精神分裂症患者的疗效观察

刘春甫

容城疾控中心     河北  保定     071700

摘要：目的：探究并分析，对社区精神分裂症开展主动式社区治疗模式的积极价值。方法：2022年11月到2023年12月确定为研究进行时段，将我社区62例精神分裂症患者抽取，随机取样法分组处理（每组纳入31例）；其中对照组给予常规干预，观察组开展主动式社区治疗。结果：观察组治疗疗效比对照组高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者症状改善幅度更为显著，且家庭负担更轻（P＜0.05）。结论：对社区精神分裂症开展主动式社区治疗工作，是提高疗效的根本，也是控制患者症状、降低家庭负担的关键。

关键词：精神分裂症；主动式社区治疗；疗效；症状控制；家庭负担

精神分裂症是一种常见且严重的精神障碍，其症状包括“幻觉、妄想、思维紊乱”等。由于其症状的复杂性和严重性，患者往往需要长期的治疗和护理。主动式社区治疗是现阶段一种针对精神分裂症患者的社区治疗方法，它强调医生和患者之间的合作和互动，以提高治疗效果、提升患者的生活质量[1]。与传统被动式治疗措施相比，主动式社区治疗模式更加注重患者的主动参与和自我管理能力的培养，从而帮助患者更好地适应社会生活。

1、资料与方法

1. 1临床资料

研究现况：抽取我社区2022年11月到2023年12月的62例精神分裂症患者，随机取样法分组处理（每组纳入31例）；其中对照组：男/女=15/16例；其年龄、病程均值，由SPSS 20.0软件计算，分别显示为（35.69±3.15）岁、（3.22±0.56）年。观察组：男/女=17/14例；年龄、病程均值计算后，以（35.69±3.89）岁、（3.12±0.47）年呈现。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规干预，对患者的基本信息全面掌握，详细剖析其性格类型后开展沟通工作，帮助患者积极排解其负面情绪；定期开展宣教工作，对患者所服用的药物及具体剂量予以确认，确保患者务必遵医嘱用药。

观察组开展主动式社区治疗。（1）组建主动式社区小组。抽取社区医院专业医生、心理咨询师、责任护士及康复师组建主动式社区小组；灵活分配任务，对小组成员进行全面培训，确保所有组员通过综合培训、能独立完成各自任务。（2）主动式社区治疗具体工作。①专业医生：与患者建立联系，详细了解其病情、治疗情况和生活状态，以便提供更好的服务。定期对患者进行随访，检查其病情和治疗效果，并根据患者的具体需要，调整和优化治疗方案。同时，医生还需向患者和家人提供相关的健康知识和自我管理技能指导，帮助其更好地控制病情和应对挑战。②心理咨询师：及时给予患者心理支持，耐心倾听其内心感受和困扰；与患者建立良好的信任关系，让患者感到被尊重和理解。向患者及家人提供信息指导，帮助其详细了解疾病特点、治疗方法和康复路径，减少其内心的误解和歧视。帮助患者学习应对症状的有效策略，如情绪调节、应对幻听或妄想等，教会其应对紧急情况的处理方法，指导患者学习社交技能，提高人际交往能力，帮助其更好融入社会，减少孤立和排斥[2]。③责任护士：定期对患者进行健康评估和监测，包括生理状况、心理状态和社会功能等方面，及时发现和处理病情变化。负责管理患者的药物治疗，包括药物配发、剂量调整和服药监督等，确保其按时按量服药，并监测药物治疗的效果和不良反应。协助患者参与康复治疗，包括心理康复、职业康复、社交技能训练等，帮助其逐步恢复社会功能和生活能力。在患者出现紧急情况或危机时，提供及时的危机干预和紧急援助，包括情绪支持、危险行为防范等，保障患者的安全和健康。④康复师：通过认知行为疗法、社会技能训练等方法，帮助患者改善思维方式和应对能力，减轻幻觉、妄想等症状的影响[3]。指导患者进行日常生活技能训练，包括自理能力、家务劳动、购物等，提高其生活自理能力。与患者的家人合作，提供支持和教育，帮助其理解和应对患者的病情，促进家庭和睦和谐。定期跟踪患者的康复情况，评估康复效果，及时调整康复计划，确保患者得到持续的康复服务和管理。

1.3观察指标

治疗疗效。需借助潘氏量表（PANSS）分值减少情况来评定疗效。显效标准：治疗后患者PANSS分值减少幅度＞75%。PANSS分值减少40%-74%视为有效。治疗后，PANSS分值减少幅度＜39%直接记录无效。

治疗前后患者症状改善情况。需凭借阴性、阳性症状量表（PANSS）进行。阳性、阴性量表分别含7项内容，单项指标1-7分，分值高、症状重[4]。

治疗后患者家庭负担改善情况。借助家庭负担会谈量表（FBS）进行评定；量表共6维度，借助3级评分法。分值越高、负担越重[5]。

1.4统计学内容

本研究数值录入SPSS20.0软件，借助（）表述症状及家庭负担，以t检验；治疗疗效用[n/（%）]表述、以检验；两组数据遵循正态分布，统计学成立记录“P＜0.05”。

2、结果

2.1治疗疗效

观察组治疗疗效比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1：治疗疗效[n(%)]

2.2治疗前后患者症状改善情况

治疗后，观察组患者症状改善幅度更为显著（P＜0.05）。见表2。

表2：治疗前后患者症状改善情况（，分）

2.3治疗后患者家庭负担改善情况

治疗后，观察组家庭负担更轻（P＜0.05）。见表3。

表3：治疗后患者家庭负担改善情况（，分）

3、讨论

社区精神分裂症患者的治疗工作，一直是心理健康领域的重要议题。传统的医院治疗模式虽然有效，但其面临着诸多挑战，包括长期住院、家庭负担增加等；主动式社区治疗作为一种新型治疗模式，其注重社区参与、个性化治疗、家庭支持等特点，被社区广泛应用[6]。与常规干预措施相比，主动式社区治疗可整合社区资源，为患者提供更全面的支持和服务，一系列干预工作的及时开展，可减轻家庭负担、提高患者的生活质量。

本研究数据显示，观察组治疗疗效比对照组高（P＜0.05）。提示，主动式社区治疗注重个体差异，根据患者具体病情、家庭环境、社区资源等因素，制定个性化的治疗方案并实施，能旨在更好地满足患者的需求，从根本上提高治疗针对性和有效性[7]。且治疗后，观察组患者症状改善幅度更为显著，且家庭负担更轻（P＜0.05）。根源探究：主动式社区治疗注重早期干预，通过对患者早期症状的监测和干预，能够有效控制症状的发展，防止病情恶化。而及时的干预措施有助于减轻患者的痛苦，提高治疗效果。同时，在社区治疗模式下，医护人员可更密切地监测患者的药物治疗情况，及时调整药物剂量和种类，确保患者在药物治疗中的有效性和安全性[8]。在此基础上，家庭成员可以参与到治疗过程中，接受相关的支持和教育，学习如何更好地照顾患者，应对患者可能出现的症状和行为。这能够减轻家庭成员的压力，提高其自身的应对能力。

综上所述，主动式社区治疗作为一种新型的治疗模式，在社区精神分裂症的治疗中具有重要作用和意义。因此，应进一步推广和完善这种治疗模式，为更多的患者提供更好的康复服务。

参考文献

[1] 麦兰花,李志城,林敏琼,等. 药物治疗联合主动性社区治疗模式对精神分裂症的应用效果研究[J]. 中国药物滥用防治杂志,2022,28(4):509-513,531.

[2] 茅荣杰,徐韦云,史泊海,等. 监督社区治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响[J]. 临床精神医学杂志,2022,32(6):441.

[3] 陈雪莲,孙福刚,于传宁,等. 团体认知行为治疗对社区精神分裂症患者一级亲属心理健康状况的影响[J]. 中华保健医学杂志,2022,24(3):236-239.

[4] 魏春燕,杨晋梅,赵东荣,等. 社区康复联合药物治疗对农村社区精神分裂症患者康复的效果[J]. 四川精神卫生,2021,34(1):64-68.

[5] 牛丹丹,陈玉明,庄晓伟,等. 基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者的康复效果[J]. 中国康复,2023,38(2):124-128.

[6] 李玉,陈健辉,李伟民. 社区精神分裂症患者采用主动式社区治疗对精神状况及家庭负担的改善作用[J]. 首都食品与医药,2021,28(10):26-27.

[7] 茅荣杰,徐韦云,史泊海,等. 监督社区治疗对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响[J]. 精神医学杂志,2022,35(5):525-528.

[8] 周轶卿,卓恺明,周国权. 主动式社区治疗模式对社区精神分裂症患者的疗效[J]. 临床精神医学杂志,2023,33(1):55-58.