个体化护理方案对胃肠外科术后疼痛管理的影响研究

个体化护理方案对胃肠外科术后疼痛管理的影响研究

徐子仪

江阴市中医院   江苏省 214400

摘要：目的：探讨对胃肠外科手术后的患者实施个体化护理的效果。方法：选取2021年2月至2023年3月该时间段本院接收的胃肠外科手术的病人100例，为进一步观察个体化护理方式，将选取的患者分为数量均等的对照组与实验组，对照组患者采用常规的方式展开护理，实验组患者在对照组护理的基础上实施快速康复外科的护理干预方式，观察不同护理方式后两组患者康复的情况。结果：实验组患者术后相关指标改善情况优于对照组，且P＜0.05。结论：个体化护理不仅可以提高患者的舒适度，还能加速术后康复进程，降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值，在胃肠外科手术后护理中广泛推广个体化护理方案，以提升患者的整体护理质量和满意度。

关键词：个体化护理；胃肠外科手术；疼痛；并发症

胃肠外科手术是一类常见的外科手术，广泛应用于治疗胃肠道疾病。然而，术后疼痛管理一直是临床护理中的一大挑战，疼痛不仅影响患者的术后恢复，还可能导致各种并发症的发生[1]。疼痛管理不当可能引起患者的焦虑、抑郁等心理问题，进而影响整体治疗效果。因此，如何有效地进行术后疼痛管理，提升患者的术后康复质量，成为医学界和护理界关注的焦点[2]。个体化护理是一种以患者为中心，根据患者的具体情况量身定制护理计划的护理模式。它强调在护理过程中关注患者的个体差异，综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制定符合患者需求的护理方案[3]。个体化护理的核心理念是通过精准的评估和干预，提高护理的针对性和有效性，促进患者的康复。探讨对胃肠外科手术后的患者实施个体化护理的效果。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月至2023年3月该时间段本院接收的胃肠外科手术的病人100例，为进一步观察个体化护理方式，将选取的患者分为数量均等的对照组与实验组，对照组患者采用常规方式展开护理，该组患者人数有50例，患者男女比例为25:25,患者年龄在36-63（53.16±2.69）岁；实验组患者采用个体化护理的方式展开干预，该组患者人数有50例，患者男女比例为26:24，患者年龄在34-65（55.18±3.52）岁。

1.2方法

对照组患者采用常规护理的方式展开相应的干预，包括禁饮食、肠道准备、拔除鼻胃管及饮食等。

实验组患者则实施个体化护理方式，具体护理措施如下所示。

1.2.1 术前评估与宣教

护理人员需进行全方位的健康评估，包括但不限于患者的疼痛阈值、过往手术经历、药物过敏史等。此外，心理评估同样重要，了解患者对手术的恐惧和焦虑，制定针对性的心理疏导计划。术前宣教的内容应包括手术流程、术后疼痛管理方法、术后恢复注意事项等，通过深入浅出的讲解，让患者对即将面对的手术和护理过程有充分的了解，缓解其紧张情绪，提高其术后配合度。

1.2.2 术后疼痛评估

术后疼痛管理的基础在于准确评估患者的疼痛情况，护理人员应采用科学的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等，定时评估患者的疼痛程度，了解其主观感受和疼痛特点。根据评估结果，调整镇痛药物的剂量和给药频率，确保疼痛控制在患者可耐受范围内。此外，还需关注疼痛的持续时间、位置和性质，判断是否存在术后并发症，如感染或其他急性病变。通过精准的疼痛评估，为制定个体化的疼痛管理策略提供依据。

1.2.3 个体化镇痛药物管理

护理人员应根据患者的疼痛强度、耐受程度和药物过敏史，选择适合的镇痛药物和给药方式。术后初期可采用静脉自控镇痛（PCA）泵，患者可根据自身疼痛情况自行调节药物剂量。在整个用药过程中，护理人员需密切观察患者的药物反应，及时调整用药方案，确保镇痛效果的同时，尽量减少药物的不良反应。

1.2.4 心理护理干预

手术后的疼痛和不适常常导致患者情绪低落，甚至产生焦虑和抑郁。护理人员需通过有效的沟通和心理疏导，帮助患者建立战胜疼痛的信心。可采用认知行为疗法（CBT）、放松训练和音乐疗法等方式，缓解患者的心理压力，提高其术后恢复的主动性和积极性。定期与患者进行交流，了解其心理状态和情绪变化，针对性地给予心理支持，帮助患者树立积极的心态，促进术后康复。

1.3观察指标

本次研究对两组患者护理后整体护理效果，分析患者的康复时间，探讨组间差异。记录所有患者的VAS评分和情绪评分，评价患者的医疗质量。

1.4统计学方法

所有数据录入后，使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果采用卡方/t值检验进行比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2.1 两组患者相关指标改善情况比较

实验组患者术后相关指标改善情况优于对照组，且P＜0.05，见表1。

表1 两组患者相关指标改善情况比较（x±s）

2.2 两组患者的疼痛评分对比

针对两组医疗前后的疼痛感评分进行记录，发现实验组患者的医疗后，疼痛感相较于对照组来说，明显更低，差异显著存在。（p<0.05）。详细数据见表2. 

表1 两组患者的疼痛评分对比

3.结论

    胃肠外科手术后的疼痛管理是临床护理中的重要课题。术后疼痛不仅严重影响患者的舒适度，还可能延缓康复进程，增加术后并发症的发生率。胃肠外科手术由于手术创伤较大，术后疼痛通常较为剧烈，尤其是在手术后的前几天，患者的疼痛感会更加明显[4]。胃肠外科手术的患者术后疼痛的发生率较高，不同患者的疼痛程度和持续时间存在较大差异。疼痛还可能影响患者的肺功能，增加肺部并发症的风险。因此，针对胃肠外科术后疼痛的有效管理，对于提升患者的术后康复质量和整体预后具有重要意义。

本研究结果显示，实验组患者在术后疼痛、恢复时间、并发症发生率等方面均明显优于对照组。具体而言，实验组患者的停止输液时间、恢复排气时间、切口愈合时间和住院时间均较对照组显著缩短，同时术后疼痛评分显著降低。这表明，个体化护理能够有效缓解术后疼痛，加速患者的康复进程，提高术后护理质量。在术后疼痛管理中，个体化护理通过精准的疼痛评估和科学的镇痛药物管理，有效控制患者的术后疼痛，减少不适感。

总而言之，个体化护理不仅可以提高患者的舒适度，还能加速术后康复进程，降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值，在胃肠外科手术后护理中广泛推广个体化护理方案，以提升患者的整体护理质量和满意度。

参考文献

[1]林艺武, 卓慧珍, 林琴. 快速康复外科护理对胃肠外科手术后患者疼痛及并发症的影响[J]. 中国当代医药, 2023, 30 (09): 192-196.

[2]严梦婷, 林娜, 林华燕. 循环管理联合层级护理管理在胃肠外科患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (04): 23-25.

[3]丛君玲, 丛培霞. 护理风险管理在胃肠外科护理管理中应用价值[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (03): 157-159.

[4]谢美琴, 朱丹芳, 杨洁. 基于专科护士核心能力带教管理模式在胃肠外科护理带教中的应用[J]. 中国高等医学教育, 2022, (11): 95+97.